肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2060392次瀏覽
肩周炎素有“五十肩”之稱(chēng)，是一種中老年常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重危害著患者的健康。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能受限。中醫(yī)稱(chēng)“漏肩風(fēng)”、也稱(chēng)“凍結(jié)肩”，肩周炎危害嚴(yán)重，那么肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
肩關(guān)節(jié)周?chē)椎脑\斷：
1、X線(xiàn)平片 x線(xiàn)檢查對(duì)于鑒別有骨折的肩關(guān)節(jié)炎很有幫助。平片中也可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松和鈣的沉積影像，后者通常是圓形或橢圓形，見(jiàn)于韌帶或滑膜囊上。慢性肩周旋轉(zhuǎn)套撕裂，特別是累及鎖骨上韌帶時(shí)，肱骨頭和鎖骨之間的間隙可以消失。小的撕裂或部分撕裂，肩周炎的診斷比較因難。年齡較大或病程較長(zhǎng)者，X線(xiàn)平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松，或因上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
2、MRI檢查 對(duì)于檢測(cè)肩周軟組織有幫助，但費(fèi)用昂貴。肩周炎的超聲掃描是一種確定軟組織解剖學(xué)改變的方法，并且還可檢測(cè)有無(wú)感染的征象。
3、如果肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)較大量的積液，也可采取關(guān)節(jié)穿刺的方法。這種方法可以排除晶體或感染性關(guān)節(jié)炎。
4、肩關(guān)節(jié)的癥狀可來(lái)源于頸椎病變，肩部疼痛也可被患者描述為腦部的癥狀。
5、關(guān)節(jié)照相 確診肩關(guān)節(jié)囊腱套撕裂。診斷粘連性包裹性肩關(guān)節(jié)炎最好也采用此法。其病理改變包括肩關(guān)節(jié)體積縮小、正常關(guān)節(jié)囊形態(tài)消失和二頭肌腱鞘異常。
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肩周炎的康復(fù)鍛煉方法有什么
臨床上我們經(jīng)常會(huì)給病人一組：第一、爬墻訓(xùn)練。面壁而立，雙臂緊貼墻面，然后手指帶動(dòng)手臂逐漸向上，行爬墻樣的動(dòng)作。第二、是畫(huà)圈法。上下左右方向劃圈，每次可以根據(jù)自身的情況，逐漸增加活動(dòng)量，這主要是我們常用的方法。還有一些練習(xí)太極拳、八段錦等方法來(lái)去幫助康復(fù)鍛煉，根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行靈活的選擇。肩周炎的治療，還是應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，根據(jù)病人不同的病變程度，以及前期治療的一些相應(yīng)方法選擇，針對(duì)病人的病情進(jìn)行一個(gè)合理康復(fù)鍛煉方法的治療。一般治療的時(shí)期，在急性期過(guò)了以后，就可以逐步地進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉的干預(yù)。功能鍛煉的目的，主要在于改善肩部的血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，減少肌肉的痙攣，減少組織的粘連，進(jìn)而去消除肩關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。
肩周炎痛點(diǎn)都在哪里
肩周炎以肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁础⒒顒?dòng)受限為主要特征，痛點(diǎn)或者是壓痛點(diǎn)主要有以下4個(gè)位置。第一個(gè)在肩的前部，常常在喙突部位出現(xiàn)疼痛，按中醫(yī)的穴位就是肩前穴疼痛。第二個(gè)在肩部的外側(cè)，常常是在結(jié)節(jié)間溝的部位出現(xiàn)疼痛，也就是在中醫(yī)說(shuō)的肩髃穴出現(xiàn)疼痛。第三個(gè)是在肩部的后側(cè)，常常在肩關(guān)節(jié)的后方，相當(dāng)于肩貞穴的位置出現(xiàn)疼痛，也就是在腋皺襞兩寸部位有壓痛。第四個(gè)是在三角肌的指點(diǎn)的部位，也就是中醫(yī)所說(shuō)的肩髎穴位置出現(xiàn)疼痛。那么這些疼痛除了病人自覺(jué)局部的疼痛以外，醫(yī)生進(jìn)行按壓、叩擊的時(shí)候，局部疼痛加重。結(jié)合病史以及其他臨床基本檢查，就可以確定是肩周炎的疼痛。此外部分嚴(yán)重病人還會(huì)出現(xiàn)，疼痛向前臂和頸部的放射性的一些癥狀。
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肩周炎艾灸灸哪里最好
臨床肩周炎治療，包括口服消炎鎮(zhèn)痛藥、物理治療、痛點(diǎn)的封閉治療等。按摩推拿、針灸等綜合療法。肩周炎可以艾灸肩髎穴、阿是穴。肩胛骨疼痛明顯，可以艾灸肩貞穴、天宗穴。上臂疼痛明顯，可以艾灸肩腧穴、曲池穴。疼痛嚴(yán)重期可以每天艾灸1-2次，每次15-20分鐘，艾灸10天為一個(gè)療程。癥狀緩解后可以2-3天艾灸一次。通過(guò)治療后，要定期去評(píng)估患者治療的效果以及患者的恢復(fù)程度。一些患者的治療效果不太好的，應(yīng)該對(duì)于治療方案進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)行患者最佳方案的制定。
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肩周炎的治療方法熱敷有效果嗎
肩周炎一般是指肩周因?yàn)橥鈧蛘咭驗(yàn)樯弦欢挲g勞損，就是退變這兩種原因造成的。不管是哪種原因造成的，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部，肩關(guān)節(jié)的周?chē)加袩o(wú)菌性的炎癥。這種無(wú)菌性炎如果局部的血流增加，就會(huì)把炎癥因子或者炎癥離子快速帶走，就會(huì)減輕肩周炎的癥狀。所以熱敷之后局部血流會(huì)增加，就可以把炎癥因子帶走，同時(shí)有利于肩周炎里頭病變組織的修復(fù)，所以熱敷是肯定有效的，但是熱敷本身并不能起到根本的治療作用，還要找醫(yī)生來(lái)確定，一般是以減少活動(dòng)為主，嚴(yán)重的可能需要做手術(shù)。
如何確診肩周炎
肩周炎的確診可以通過(guò)以下幾個(gè)方面，第一是臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為病人的肩部的疼痛，疼痛常位于肩峰的下方，以及肩關(guān)節(jié)的前方，宮二頭肌肘行處嚴(yán)重者可以放置到。肩關(guān)節(jié)的下方以及上皮的遠(yuǎn)端。還有一個(gè)癥狀就是活動(dòng)受限，如果肩規(guī)關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重，可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)受限。比如肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，外旋以及外展功能受限，這時(shí)病人不能夠用手。夠到自己的頭枕部，不能夠到自己的后背，也不能夠外展，不能夠抱道對(duì)方的肩部。第二就是通過(guò)查體，在查體時(shí)，可以在肩部有明顯的壓痛點(diǎn)，同時(shí)在做肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)以及膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋外旋外展時(shí)明顯的活動(dòng)范圍減小。第三就是通過(guò)相關(guān)的輔助檢查，比如x線(xiàn)片以及核磁共振的檢查，x線(xiàn)片可以看到肩峰下脂肪線(xiàn)模糊變形乃至消失。在核磁共振上可以看到肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的關(guān)節(jié)囊，以及組織的粘連性的改變。通過(guò)以上的方法就可以診斷為肩周炎。隨著肩關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)發(fā)展，肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行確診和治療，也有很重要的意義。
中藥足浴治療肩周炎
中醫(yī)講究頭痛醫(yī)腳，說(shuō)的是治療某個(gè)部位的疾病不能哪疼醫(yī)哪，要從根本上進(jìn)行治療，對(duì)相關(guān)部位也需要進(jìn)行治療。對(duì)于肩周炎也如此，肩周炎患者可以試試下面介紹的中藥足浴治療法。
肩周炎影響壽命么
肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史、受寒史、偏癱史的人很容易患肩周炎疾玻而從事一些特殊職業(yè)比如教師、IT、廚師等人群，也是肩周炎的高發(fā)人群。肩周炎病發(fā)時(shí)對(duì)生活影響很大，疼痛劇烈，下面我們一起去了解一下吧。
肩周炎有什么鍛煉方法
肩周炎在治療的同時(shí)配合肩關(guān)節(jié)鍛煉，可以促進(jìn)病情恢復(fù)。可以選擇爬墻、甩手鍛煉、畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)以及展臂運(yùn)動(dòng)等，這些姿勢(shì)都可以鍛煉到肩關(guān)節(jié)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕疼痛癥狀。
肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有什么
肩周炎分為原發(fā)和繼發(fā)兩類(lèi)，原發(fā)性?xún)鼋Y(jié)肩又稱(chēng)特發(fā)性?xún)鼋Y(jié)肩，尚未發(fā)現(xiàn)明確的病因，繼發(fā)性?xún)鼋Y(jié)肩是指繼發(fā)于患側(cè)上肢創(chuàng)傷和手術(shù)之后的肩痛和關(guān)節(jié)僵硬，鑒別原發(fā)性?xún)鼋Y(jié)肩和繼發(fā)性?xún)鼋Y(jié)肩對(duì)于選擇合理的治療方式至關(guān)重要，那么肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?我們現(xiàn)在就來(lái)詳細(xì)的了解一下。
肩周炎診斷要點(diǎn)都有哪些
在日常生活中我們經(jīng)常都會(huì)聽(tīng)到很多白領(lǐng)人士抱怨自己在一整天的工作之后，都會(huì)出現(xiàn)肩膀酸痛的現(xiàn)象，而如果這種現(xiàn)象沒(méi)有得到更好的緩解，那么就極容易引發(fā)肩周炎的癥狀出現(xiàn)，這將會(huì)對(duì)他們的工作造成不利的影響，那么肩周炎診斷要點(diǎn)都有哪些呢?
肩周炎能做俯臥撐嗎
肩周炎可適當(dāng)做俯臥撐。肩周炎因主要是肩部肌肉肌腱的廣泛炎癥，所造成局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，有局部肩關(guān)節(jié)黏連，韌帶攣縮，關(guān)節(jié)囊粘連等，所形成以關(guān)節(jié)疼痛和功能受限為主要特征疾病。在急性發(fā)病期間，以制動(dòng)休息為主，但在后期恢復(fù)較好，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好，可適當(dāng)做俯臥撐，不建議活動(dòng)量太大，不建議做劇烈鍛煉，疾病康復(fù)期或康復(fù)早期，肩部疼痛較明顯，可能再次發(fā)作，疼痛明顯時(shí)，不建議做俯臥撐。肩周炎患者時(shí)刻按照肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和特點(diǎn)，進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)功能康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)受限范圍功能活動(dòng)恢復(fù)，可將毛巾放置身后，類(lèi)似搓澡動(dòng)作，兩個(gè)手交叉拉拽，動(dòng)作幅度可由小到大，不以引起肩關(guān)節(jié)明顯疼痛為主要標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持可幫助肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)恢復(fù)。也可做游泳等運(yùn)動(dòng)。由于水浮力，活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)在水中可進(jìn)行適當(dāng)抗阻訓(xùn)練，增加局部肌肉功能恢復(fù)，幫助松解肌肉粘連。
左側(cè)肩膀酸痛怎么回事
左側(cè)肩膀酸痛可能是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)疾病、頸椎病、肩胛背神經(jīng)卡壓綜合癥，鎖骨骨折，鎖骨鉤鋼板使用后胸腔內(nèi)或頸肩部炎癥、腫瘤等。左側(cè)肩膀酸痛的原因主要分為以下幾個(gè)方面。1．肩關(guān)節(jié)疾?。杭缰苎?、肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。2．非肩關(guān)節(jié)疾病：最常見(jiàn)的為頸椎病，還有永久起搏器后肩周痛，肩胛背神經(jīng)卡壓綜合癥，鎖骨骨折，鎖骨鉤鋼板使用后胸腔內(nèi)或頸肩部炎癥、腫瘤等。最常見(jiàn)的兩個(gè)原因是肩周炎和頸椎病肩周炎，因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬、以肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?，各方向活?dòng)受限為特點(diǎn)，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)。磁共振檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。頸椎?。河猩窠?jīng)根刺激癥狀；肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)大致正常且無(wú)痛；X線(xiàn)平片斜位可見(jiàn)相應(yīng)椎間孔狹窄；肌電圖提示神經(jīng)根、性損傷、磁共振和CT檢查可明確診斷。
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肩周炎吃什么藥
患者出現(xiàn)肩周炎可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥，中成藥，注射玻璃酸鈉注射液等方法進(jìn)行治療。肩周炎也叫五十肩，中醫(yī)稱(chēng)為凍結(jié)肩，是由于肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶組織慢性退行性病變而造成，常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)劇烈的疼痛，以夜間為主，并且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活。一般最常見(jiàn)治療方式是保守治療，可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥進(jìn)行治療，比如布洛芬、扶他林，在飯后服用。如果患者有胃部疾病，比如胃潰瘍等，建議采用中成藥進(jìn)行治療，比如祛風(fēng)止痛類(lèi)的中成藥，養(yǎng)血榮筋丸以及祖師麻等。如果肩周炎的癥狀依然沒(méi)有得到明顯緩解，可以在肩關(guān)節(jié)處穿刺注射玻璃酸鈉注射液，從而緩解肩關(guān)節(jié)粘連，在治療同時(shí)要注意保暖，疼痛緩解以后，要積極的進(jìn)行功能鍛煉，可以松解肩關(guān)節(jié)周?chē)恼尺B情況。
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肩周炎是怎么引起的
多數(shù)病人會(huì)有慢性的不良姿勢(shì)，或輕度的慢性勞損，有的人因?yàn)槠渌课坏墓钦壑苿?dòng)之后引起肩關(guān)節(jié)的肌肉痙攣，最后逐漸出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)；還有一部分病人是因?yàn)榧缤庖蛩匾?，比如頸椎病、心臟病、膽囊疾病反射性地引起了肩部的疼痛，這樣肩部逐漸無(wú)意識(shí)地出現(xiàn)了痙攣，這樣關(guān)節(jié)囊和肌肉出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)進(jìn)而逐漸的出現(xiàn)了慢性的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致了肩周炎。導(dǎo)致肩周炎的原因有很多。肩周炎多數(shù)都發(fā)生于50左右的中老年人，又稱(chēng)為凍結(jié)肩。
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肩膀疼是不是肩周炎
通常情況下，當(dāng)肩膀出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)的時(shí)候，未必都是由于肩周炎而引起。肩周炎是屬于肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y，肩肱關(guān)節(jié)、肩胛胸壁關(guān)節(jié)以及肩峰關(guān)節(jié)，這些所有的在肩關(guān)節(jié)周?chē)?，出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，以及活動(dòng)障礙，都叫做肩周炎。但是，在人體的肩部，還包含了其它的一些關(guān)節(jié)。所以，出現(xiàn)肩膀疼痛的表現(xiàn)，不一定都是肩周炎。在臨床當(dāng)中，有一些肩關(guān)節(jié)的腫瘤，以及膽囊疾病，如果牽扯到肩周部位，也可以引起患者出現(xiàn)肩膀疼痛的表現(xiàn)；對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，患者本身肩周沒(méi)有病，只是臟器的疾病，神經(jīng)有一個(gè)相互支配的交叉區(qū)，可以表現(xiàn)在肩周出現(xiàn)疼痛。所以，當(dāng)出現(xiàn)肩部疼痛的時(shí)候，最好找醫(yī)生甄別區(qū)分出類(lèi)別，再進(jìn)行針對(duì)性的治療，效果就會(huì)更好。
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