三叉神經(jīng)痛后遺癥是什么原因
發(fā)布時間：2020-02-2457435次瀏覽
三叉神經(jīng)痛的患者在治療之后很可能出現(xiàn)面部麻木、面癱等后遺癥。出現(xiàn)這些后遺癥主要是由于三叉神經(jīng)痛沒有得到正確治療引起的，由于神經(jīng)功能受到損傷，或神經(jīng)功能沒有完全恢復，都可導致后遺癥的發(fā)生。
三叉神經(jīng)痛是一種可以反復發(fā)作的疾病，在發(fā)作時會出現(xiàn)針刺、燒灼等疼痛感。如果疾病未及時得到治療，后期的發(fā)作會越來越頻繁，且發(fā)作時間也會逐漸延長，甚至一些輕微的刺激都會誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛還會導致一些后遺癥的出現(xiàn)，給患者的身體和心理帶來很大傷害。那么，三叉神經(jīng)痛后遺癥是什么原因引起的？
一、三叉神經(jīng)痛后遺癥是什么原因引起的
三叉神經(jīng)痛的后遺癥包括面部的麻木和面癱等，之所以會有以上后遺癥的發(fā)生，是由于三叉神經(jīng)痛沒有得到正確的治療引起的。三叉神經(jīng)痛在手術(shù)治療之后由于患側(cè)神經(jīng)沒有完全恢復功能，會出現(xiàn)面部麻木的后遺癥。
此外，在手術(shù)過程中或針灸治療過程中由于面部神經(jīng)受到損傷，也會有面部麻木的癥狀，嚴重時甚至可發(fā)生面癱。因此，三叉神經(jīng)痛的治療對于醫(yī)生的要求是很高的，建議患者在治療時一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行治療，在針灸治療時也要由專業(yè)的中醫(yī)師操作。
二、三叉神經(jīng)痛如何正確治療
想要徹底解決三叉神經(jīng)痛的問題，首選應查找病因。對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，一般是由于顱內(nèi)血管壓迫到三叉神經(jīng)根引起的，針對這種情況，臨床上可以采用顯微血管減壓術(shù)進行治療，它的原理是將粘連在一起的血管與神經(jīng)分開，從而達到治療目的的。
顯微血管減壓術(shù)是在患者的耳后開口，在顯微鏡下探測，找出責任血管與神經(jīng)，并將兩者進行分離，之后在兩者之間放置一個不吸收、不掉落的墊片，避免血管再次壓迫到神經(jīng)，達到治療的目的。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般有明確的病因，如腦腫瘤占位性壓迫等，對于這類三叉神經(jīng)痛，需要通過相應的外科手術(shù)來去除腫瘤，從而起到治療疾病的效果。
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三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，與血管團的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導致的三叉神經(jīng)痛，一般能夠找到具體的病因，通過CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，會給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥的相關(guān)治療，必要時采取一些手術(shù)的治療方式，比如說三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術(shù)，切除腫瘤，三叉神經(jīng)痛自然也就會緩解，對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關(guān)鍵。
三叉神經(jīng)痛怎么緩解
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，可通過內(nèi)科治療、生活護理以及手術(shù)治療緩解三叉神經(jīng)痛。內(nèi)科治療：可服用藥物緩解三叉神經(jīng)痛，目前應用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。但長期服用此藥有嗜睡、眩暈和消化障礙等副作用。生活護理：生活中注意用溫水洗臉和刷牙、避免冷水刺激。注意氣候變化，避免風吹、和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?。外出時戴口罩或頭巾。保持樂觀情緒，避免急噪、焦慮等情緒誘發(fā)疼痛。手術(shù)治療：如果藥物治療無效，可行手術(shù)治療，微血管減壓手術(shù)，目前認為三叉神經(jīng)痛與血管壓迫有關(guān)。微血管減壓手術(shù)，用特殊的材料墊片將三叉神經(jīng)根與血管分隔，取得良好效果。另外還有醫(yī)生應用經(jīng)皮穿刺球囊壓迫手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛應與哪些疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛需要與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病進行鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，會反復發(fā)作，造成患者非常痛苦。當然有些疾病可能與三叉神經(jīng)痛有一定的交叉，比如牙痛患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，具體到哪一顆牙齒患者也描述不清；青光眼患者會表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛，同時伴有惡心嘔吐；偏頭痛患者的頭痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的頭痛；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生，給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復發(fā)，這個問題很常見，有幾種解決方案。第一，疼的很厲害，確實控制不了，可以二次手術(shù)。第二，進去探察找不到責任血管，原來做手術(shù)也沒發(fā)現(xiàn)問題，這種情況下可以把感覺根切斷，把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，第一支第二支是運動，有的地方害怕術(shù)后的面癱、眼睛關(guān)閉不全，不敢做切斷，但是經(jīng)驗豐富，可以做到切斷感覺根，不損傷運動功能，這種情況能緩解癥狀，也不會引起偏癱。第三，如果年紀太大，接受不了再次開顱手術(shù)，也可以再做球囊壓迫、射頻治療或者射線治療，也能緩解癥狀。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀特點
三叉神經(jīng)痛最大的特點就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域為主，發(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征，只要觸碰到扳機點患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位：的一種疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會跨越過面部的中線。疼痛性質(zhì)：，會突然的發(fā)作沒有任何先兆，發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了，并且發(fā)作之間有間隔，間隔有時可能幾分鐘，有的人可能一兩個小時。三叉神經(jīng)痛有一個明確的扳機點，這個扳機點可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等，這個扳機點不能被觸碰，患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣等，所以這時候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時，跟平常人一樣。
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三叉神經(jīng)痛有哪些手術(shù)方法
三叉神經(jīng)痛有三種治療方法：第一種是射頻。人體三大神經(jīng)纖維里面有痛覺、觸覺和運動，在75度的時候痛覺纖維就不工作，運動纖維和觸覺纖維到85度以上才會工作，利用溫度的差別，用75度的射頻就可以精確的把痛覺纖維滅活，讓患者感受不到疼痛，這就是射頻治療。第二種是顯微血管減壓手術(shù)。血管壓迫神經(jīng)是導致三叉神經(jīng)痛的主要病因，用手術(shù)的辦法在耳朵后面開一個小口，然后全麻，大概一小時左右把血管神經(jīng)分開，做完手術(shù)以后93%~95%的患者疼痛就會消失。第三種是球囊壓迫。在導航引導下，在臉上穿一個細針，給三叉神經(jīng)的半月節(jié)里面打起一個氣球，把痛覺神經(jīng)壓迫30秒到一分鐘，三叉神經(jīng)就不會疼痛。
長期三叉神經(jīng)痛有哪些危害
三叉神經(jīng)痛確實不是非常嚴重的腦部疾病，但是它確確實實對人的生活健康有很大的影響。三叉神經(jīng)痛是陣發(fā)性的、突發(fā)突止的劇烈疼痛。可能病人正在工作之中，突然三叉神經(jīng)發(fā)作，病人就不能工作，要放下工作休息，吃藥，這樣嚴重影響他的工作。另外三叉神經(jīng)痛還會影響睡眠，如果三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作，病人往往能夠疼醒，從而影響睡眠。另外長期的三叉神經(jīng)痛使病人的心理也會發(fā)生改變，病人老害怕疼痛發(fā)作，出現(xiàn)焦慮、抑郁也是很常見。所以三叉神經(jīng)痛對身體的影響是全方位的，不管從軀體上還是從心理上都有一定的影響。如果出現(xiàn)了癥狀，要積極到醫(yī)院檢查三叉神經(jīng)痛的原因，如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過對病因進行治療來消除三叉神經(jīng)痛；如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，也要盡早看醫(yī)生，讓醫(yī)生給予一些對癥治療，比如抗癲癇治療、止痛治療，當然還有一些小的像半月神經(jīng)節(jié)的阻滯術(shù)，這些小手術(shù)治療都夠使患者緩解，所以對于三叉神經(jīng)痛患者，它的危害是長期的、是全方位的，所以我們要重視這個疾病。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解
三叉神經(jīng)痛的患者必須要進行對癥治療。如果患者是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過進行ct檢查以及核磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者是腫瘤引發(fā)的三叉神經(jīng)痛，或者是壓迫引起的三叉神經(jīng)痛，就可以給予患者腫瘤的切除手術(shù)；如果患者是其他疾病引起的三叉神經(jīng)痛，則應該對患者進行抗感染治療。如果患者是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，就需要通過藥物，來緩解患者的三叉神經(jīng)痛。目前，使用藥物治療三叉神經(jīng)痛，一般只用止疼藥，比如泰諾林等藥物。還可以用抗癲癇的藥物，比如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪以及妥泰等等，這些藥物都可以對三叉神經(jīng)痛有一定的療效；除此之外，患者還可以采用手術(shù)治療的方法，可以進行三叉神經(jīng)以及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的封閉療法或者是微血管的減壓術(shù)。
