百日咳怎么確診
要確診百日咳,首先要看是否有流行病學(xué)史和臨床癥狀,如曾經(jīng)與百日咳患兒接觸,出現(xiàn)了陣發(fā)性、痙攣性咳嗽時,就可以對疾病做出初步的判斷;還可根據(jù)血象檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、熒光抗體染色法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等檢查結(jié)果,做出明確診斷。
百日咳是一種由百日咳桿菌感染引起的疾病,具有一定的傳染性。雖然現(xiàn)在的嬰幼兒都會接種百白破疫苗,但是因為百白破疫苗效價不足,即使接種了疫苗也可能會發(fā)病。出現(xiàn)這種疾病時常會有咳嗽癥狀,但不是所有的咳嗽癥狀都是百日咳引起的,需要鑒別。那么,百日咳怎么確診呢?
一、根據(jù)流行病學(xué)史診斷
因為這種疾病有一定的傳染性,所以在出現(xiàn)咳嗽后,要追溯咳嗽之前1~2周內(nèi)有沒有和百日咳患兒接觸,如果有接觸,就表明有流行病學(xué)史,此時出現(xiàn)百日咳的可能性很大。
二、根據(jù)臨床癥狀診斷
出現(xiàn)百日咳后,常會有陣發(fā)性、痙攣性的咳嗽。不過在發(fā)病初期咳嗽癥狀較輕,隨著病情的加重,咳嗽會逐漸的加重,尤其是在夜間咳嗽的更為嚴(yán)重一些;大概患病一周后會出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性的咳嗽,還伴隨有吸氣性的吼聲,咳嗽的持續(xù)時間比較長,可能會有兩三個月,這種咳嗽反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)百日咳的可能性很大。
三、根據(jù)檢查結(jié)果診斷
1.血象檢查
患兒咳嗽后可以抽血化驗,如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增多,淋巴細(xì)胞也高達(dá)0.5~0.7以上,結(jié)合著臨床癥狀判斷,基本上就可以確診患有百日咳。
2.細(xì)菌培養(yǎng)
從患兒的鼻咽部分泌物中提取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),如果細(xì)菌培養(yǎng)后的檢測結(jié)果呈陽性,結(jié)合臨床癥狀判斷,就可以確診出現(xiàn)了百日咳。
3.熒光抗體染色法
懷疑出現(xiàn)百日咳時,還可以從患兒的鼻咽部分泌物中提取標(biāo)本,制成鼻咽拭子涂片,涂片干燥后再進(jìn)行熒光抗體染色檢查,如果呈陽性,就表明出現(xiàn)了百日咳。
4.酶聯(lián)免疫吸附試驗
利用酶聯(lián)免疫吸附試驗,可以在百日咳發(fā)病早期就做出明確的判斷;病情緩解后再進(jìn)行這樣的檢查,兩次檢查結(jié)果相比,可以作為回顧性的診斷。
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