肺結(jié)核的原發(fā)性和繼發(fā)性
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2665680次瀏覽
肺結(jié)核可以分為原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核。原發(fā)性也就是初次感染而引起的病癥，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)則低熱、盜汗、無(wú)力、沒(méi)有食欲等癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等。而繼發(fā)性是多種形態(tài)一起存在以其中一種為主的，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的疾病，對(duì)于身體的危害是很大的，還會(huì)影響到正常的工作和生活。一旦患有肺結(jié)核是需要積極的進(jìn)行治療的。可能對(duì)于肺結(jié)核還有很多人不太了解。那么，了解下肺結(jié)核的原發(fā)性和繼發(fā)性吧！
1、肺結(jié)核的原發(fā)性
肺結(jié)核的原發(fā)性也就是初次感染而引起的病癥，包括胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核和原發(fā)綜合征，是由于受到了結(jié)核分枝桿菌的感染引起的。兒童一般容易出現(xiàn)肺結(jié)核的原發(fā)性，青年和成年比較少見(jiàn)。原發(fā)性的肺結(jié)核起病是比較慢的，一般是全身結(jié)核中毒癥狀為主。會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)則低熱、盜汗、無(wú)力、沒(méi)有食欲等癥狀。如果是嬰幼兒，會(huì)突然出現(xiàn)高熱，兩三個(gè)禮拜之后會(huì)變?yōu)槌掷m(xù)性的低熱。高度腫大的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)壓迫感和刺激感而引起干咳和刺激性的咳嗽，聲音會(huì)變得嘶啞。當(dāng)引起支氣管穿孔的時(shí)候會(huì)引起呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)窒息。
2、肺結(jié)核的繼發(fā)性
成年人容易引起肺結(jié)核的繼發(fā)性。繼發(fā)性從病理和X線形態(tài)上可以分為多種肺結(jié)核，比如增生性肺結(jié)核、干酪性肺結(jié)核、滲出性肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核等。繼發(fā)性的病變形態(tài)很少是單一的，是多種形態(tài)一起存在以其中一種為主。繼發(fā)性會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，少數(shù)沒(méi)有癥狀或者只有輕度的癥狀。繼發(fā)性起病是比較慢的，在咳嗽的同時(shí)還會(huì)有咯血、呼吸困難的癥狀。在發(fā)熱的時(shí)候會(huì)從高熱開(kāi)始，然后轉(zhuǎn)變?yōu)轳Y張熱并且伴隨嚴(yán)重的結(jié)核中毒癥狀，比如無(wú)力、盜汗、體重變輕、月經(jīng)異常等。還會(huì)有少數(shù)出現(xiàn)一些過(guò)敏表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)核風(fēng)濕癥等。
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PPD試驗(yàn)也是在臨床上判斷是否打過(guò)結(jié)核疫苗，或者是是否患有肺結(jié)核，或者正在患肺結(jié)核的重要的臨床依據(jù)。一般來(lái)講，如果陰性，基本上可以除外曾經(jīng)得過(guò)或正在患有肺結(jié)核，或者打過(guò)相關(guān)的疫苗。如果PPD試驗(yàn)弱陽(yáng)性，可能提示你打過(guò)疫苗或者是曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核，但是可能病情不太重，所以是一個(gè)弱陽(yáng)性。如果是PPD皮疹或者紅腫的范圍在一到兩公分之間，可能提示是曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)，你打過(guò)結(jié)核疫苗，這種皮疹范圍沒(méi)有這么大，一般只是小于一公分的皮疹是有可能的。如果是皮疹和紅腫的范圍大于兩公分，這個(gè)皮疹是可能提示現(xiàn)在正在患有肺結(jié)核。特別是看看有沒(méi)有開(kāi)放性的結(jié)核，這個(gè)除了肺結(jié)核之外，其他部位也可能會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)核，比如說(shuō)淋巴結(jié)核、腹腔的腸結(jié)核、肝結(jié)核等，雖然比肺結(jié)核少見(jiàn)，但在臨床上也能見(jiàn)到。另外，特別對(duì)于一些低免疫力人群，要注意一些不典型的表現(xiàn)，比如說(shuō)像艾滋病的患者，其免疫力下降，它可能這種結(jié)核機(jī)會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯的增加，并且非肺部位結(jié)核的發(fā)生的概率會(huì)更高一些，比如說(shuō)腸結(jié)核，肝結(jié)核，淋巴結(jié)核，相對(duì)來(lái)講會(huì)有更高的概率，要特別注意這一類病人的一些結(jié)果。
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打完肺結(jié)核皮試為什么不能碰水
打完肺結(jié)核皮試不能碰水的主要原因是：第一，會(huì)影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二，剛做完皮試碰水會(huì)導(dǎo)致患者針眼部位出現(xiàn)局部的感染。一般情況下，臨床上規(guī)定做完肺結(jié)核皮試以后，72小時(shí)以內(nèi)是不能碰水的。患者在打完肺結(jié)核皮試以后72小時(shí)以后，如果患處沒(méi)有出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)的癥狀，就可以排除患者患有肺結(jié)核的疾病?；颊咴诖蛲攴谓Y(jié)核皮試的72小時(shí)，飲食也是需要格外注意的，盡量不要吃辛辣刺激的食物，而且也不要吃海鮮，避免因亂吃食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
肺結(jié)核皮試陽(yáng)性咋回事
肺結(jié)核皮試陽(yáng)性，指的是做卡介菌純蛋白衍生物實(shí)驗(yàn)的時(shí)候出現(xiàn)的陽(yáng)性。這個(gè)陽(yáng)性提示可能感染了結(jié)核菌，或者是曾經(jīng)接種過(guò)卡介疫苗，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是指的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)以后，皮膚產(chǎn)生硬結(jié)的這種直徑的大小，來(lái)判斷皮膚的陽(yáng)性以及陰性。陽(yáng)性可以說(shuō)患者有可能正在感染，或者是曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核，或者是接種過(guò)卡介菌，但并不能完全幫助診斷肺結(jié)核的一種現(xiàn)癥感染，肺結(jié)核的現(xiàn)癥感染，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，以及肺部影像學(xué)的改變，以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)綜合判斷。有的時(shí)候，痰找到結(jié)核菌的陽(yáng)性，也可以幫助做診斷，這個(gè)時(shí)候陽(yáng)性也有可能并不一定是結(jié)核，有可能是非結(jié)核分枝桿菌，所以其實(shí)肺結(jié)核皮試陽(yáng)性，或者是痰找抗酸桿菌陽(yáng)性，這些都需要結(jié)合患者的其他一些表現(xiàn)去綜合判斷，患者是不是得的確定是一個(gè)肺結(jié)核。比如皮試是4個(gè)加號(hào)，比如說(shuō)硬結(jié)大于等于20毫米，或者是起水泡這些，那這個(gè)時(shí)候是強(qiáng)陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候可以提示是結(jié)核的感染，臨床上也會(huì)結(jié)合患者的一些其他表現(xiàn)，比如癥狀、體征來(lái)判斷一下，目前患者的整體狀況，確定患者是否是處在一個(gè)活動(dòng)期，另外臨床上有可能有假陽(yáng)性的結(jié)核，假陽(yáng)性的情況出現(xiàn)，也是需要關(guān)注的。
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肺結(jié)核皮試試驗(yàn)結(jié)果怎么看
肺結(jié)核皮試試驗(yàn)又叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試試驗(yàn)。一般把結(jié)核菌素純蛋白衍生物打到上肢內(nèi)側(cè)皮下注射，然后在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)這三個(gè)時(shí)間段，分別來(lái)看它的硬結(jié)的直徑來(lái)判斷是不是陽(yáng)性。注射以后，局部的硬結(jié)如果大于等于5毫米是肺結(jié)核皮試試驗(yàn)的陽(yáng)性。如果硬結(jié)直徑在5~9毫米是一般陽(yáng)性。硬結(jié)在10~19毫米是中度的陽(yáng)性反應(yīng)。如果硬結(jié)比較大，直徑大于20毫米是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性。兒童大于15毫米也是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性，或者伴有水泡、潰破、壞死、淋巴管炎的表現(xiàn)，也認(rèn)為是強(qiáng)陽(yáng)性。
肺結(jié)核三個(gè)月能好嗎
肺結(jié)核通過(guò)3個(gè)月治療是無(wú)法達(dá)到完全治愈的。常見(jiàn)的肺結(jié)核治療療程至少需要6個(gè)月，臨床上肺結(jié)核的治療主要是進(jìn)行抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的抗結(jié)核治療后，能夠很好控制病情，傳染性已經(jīng)很小了，但是是不能完全治愈的。患者需要遵從醫(yī)囑，按時(shí)、按療程服用抗結(jié)核藥物，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的規(guī)律治療后，臨床癥狀會(huì)得到明顯緩解，此時(shí)如果自行停藥，可能出現(xiàn)病情反復(fù)，因此，建議患者聽(tīng)從醫(yī)生的建議積極配合治療，達(dá)到足夠療程，才能達(dá)到治愈的效果。
肺結(jié)核病人傳染性大嗎
肺結(jié)核病人的傳染性是很大的。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部感染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，尤其是痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者具有強(qiáng)的傳染性，而痰菌陰性的患者是不具有傳染性的。痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，因此，活動(dòng)性肺結(jié)核患者強(qiáng)烈的傳染性，患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫傳播到空氣中，停留時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)，正常人與患者密切接觸時(shí)可能吸入飛沫引起感染。因此，肺結(jié)核患者的治療需要采取隔離措施，以免傳染他人。
肺結(jié)核的危害是什么
我們很多人現(xiàn)在都忙于工作，往往忽視了自己的身體健康，導(dǎo)致他們患上了肺結(jié)核，在過(guò)去，肺結(jié)核疾病被稱為肺癆，很多人都死于這種疾病。作為一種不治之癥，肺癆在目前已經(jīng)可以治愈了，而且治療措施非常多，那么肺結(jié)核的危害是什么呢。
得了肺結(jié)核能痊愈嗎
肺結(jié)核能痊愈嗎?我們都希望自己永遠(yuǎn)的健康，如果不慎得上了肺結(jié)核疾病，肯定是想快速并且徹底的把它根治，以避免受此疾病的影響，那么今天我們一起來(lái)了解看看，肺結(jié)核能痊愈嗎：
肺結(jié)核一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎?這是很多的患者都想問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題，但是不少人都不知道怎么樣才能做好護(hù)理防止復(fù)發(fā)的情況發(fā)生，因?yàn)檫@個(gè)疾病給生活帶來(lái)的困擾極大，那么，下面我們一起了解下肺結(jié)核一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群有哪些
繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群主要有兩大類。第一類是曾經(jīng)感染過(guò)肺結(jié)核后治愈又復(fù)發(fā)的十二歲以上兒童和少年群體。另外一類是因接受大型手術(shù)或患有慢性疾病的免疫功能低下者。
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肺結(jié)核咳血怎么辦
肺結(jié)核咳血主要的原因是結(jié)核菌侵入到肺泡旁邊的毛細(xì)血管，引起血管破裂出現(xiàn)咳血的情況，當(dāng)咳血的時(shí)候，不要緊張，血量大時(shí)要止血治療，及時(shí)就診。一、不要緊張。二、咳血是因?yàn)榉谓Y(jié)核感染引起的，一定要積極的給予抗結(jié)核的治療。1、對(duì)于痰中少量帶血，可以不給予止血的治療；2、如果咳血量比較大，或者整口痰都是，可以給用一些如云南白藥等止血治療；3、出現(xiàn)大咳血要及時(shí)到急診科就診，采取靜脈輸液的止血治療；4、如果靜脈輸液止血的治療效果還不好，可以選擇介入治療，把導(dǎo)管深入到肺部，把肺部血管進(jìn)行截?cái)唷ｋm然局部的血管被截?cái)?，但機(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)就會(huì)生長(zhǎng)出其他血管，叫側(cè)支循環(huán)，來(lái)改善局部肺泡的供血功能。
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀是什么
肺結(jié)核的復(fù)發(fā)癥狀與原發(fā)癥狀相似，比如乏力、身體消瘦、夜間盜汗、月經(jīng)失調(diào)，以及一些呼吸系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱是以午后低熱為主，體溫大多數(shù)在三十七度到三十八度，結(jié)核以這種肺結(jié)核多見(jiàn)，還有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。患者出現(xiàn)這類癥狀后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做一些相應(yīng)的檢查，這種情況有可能在既往病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了新發(fā)的病變。
肺結(jié)核病癥怎么治
根據(jù)患者的病情及結(jié)核菌對(duì)藥物的敏感性選用兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等服用。根據(jù)患者的歲數(shù)、身體狀況給予適合的藥物劑量。嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行規(guī)律的服藥，不要隨意停止服藥。
肺結(jié)核和肺癌有關(guān)聯(lián)嗎
肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起慢性呼吸道感染性疾病，而肺癌是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤。肺結(jié)核和肺癌是兩種性質(zhì)不同疾病。肺結(jié)核是結(jié)核菌侵入人體而引起，而肺癌是與吸煙、大氣污染、職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有關(guān)的腫瘤性疾病。肺結(jié)核與肺癌雖然沒(méi)有直接的聯(lián)系，但是肺結(jié)核對(duì)肺部造成慢性損害，影響支氣管黏膜上皮的正常功能和機(jī)體的免疫抗病毒狀態(tài)，對(duì)肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用。肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細(xì)胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
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肺結(jié)核是怎么引起的
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入肺組織后，在肺內(nèi)的演變?nèi)Q于結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的抵抗力和對(duì)結(jié)核菌的過(guò)敏反應(yīng)。一個(gè)人如果抵抗力低下，結(jié)核菌就會(huì)從呼吸道潛入人體當(dāng)中，這樣就會(huì)在肺部生長(zhǎng)為原發(fā)病灶，引起原發(fā)肺結(jié)核。當(dāng)結(jié)核菌在短時(shí)間內(nèi)大量涌入血液，隨著血循環(huán)播散至肺內(nèi)會(huì)引起血行播散型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核感染時(shí)期遺留下來(lái)的潛在病灶中的結(jié)核菌又重新活動(dòng)而發(fā)生的結(jié)核病。營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力弱的群體以及免疫功能受損的患者容易發(fā)生肺結(jié)核。
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