尿道結(jié)石會引起哪些并發(fā)癥
發(fā)布時間：2020-02-2757308次瀏覽
尿道結(jié)石可能會引起泌尿系統(tǒng)炎癥，比如尿路感染和尿道炎等疾病，也可能會因為尿液潴留，而導(dǎo)致腎盂腎炎或腎周圍炎。同時會形成一些梗阻性并發(fā)癥，比較多見的有輸尿管梗阻。不少患者可出現(xiàn)代謝性疾病和腎功能損傷，還可發(fā)生尿道皮膚瘺和惡性病變。
在泌尿系外科的臨床病例當(dāng)中，尿道結(jié)石一直比較多見。但不少患者在發(fā)現(xiàn)有尿道結(jié)石時，并不會有足夠重視，總覺得病癥并不十分嚴(yán)重，只要每天多喝水就能促使結(jié)石排出。而事實上該病可能會誘發(fā)一些并發(fā)癥。那么尿道結(jié)石會引起哪些并發(fā)癥呢？
1、泌尿系統(tǒng)炎癥
尿道結(jié)石的最常見并發(fā)癥之一就是泌尿系統(tǒng)炎癥。在尿道內(nèi)結(jié)石體積持續(xù)性增大的過程當(dāng)中，可能會影響到尿液排出，且會對尿道黏膜產(chǎn)生一定損傷，故容易受到炎癥感染，可進(jìn)一步誘發(fā)尿道炎、尿路感染一類疾病。另外，不少患者也可并發(fā)膀胱炎，若發(fā)生尿液潴留，還可出現(xiàn)腎盂腎炎和腎周圍炎等腎臟感染的并發(fā)癥。
2、梗阻性并發(fā)癥
尿道結(jié)石可能會引起多種梗阻性并發(fā)癥，比如輸尿管梗阻、尿道梗阻等。這主要是由于尿道結(jié)石長期壓迫到尿路黏膜，可能會導(dǎo)致輸尿管管壁發(fā)生粘連，進(jìn)而形成梗阻，嚴(yán)重情況下還可導(dǎo)致雙側(cè)尿路梗阻。
3、代謝性疾病
結(jié)石是由于人體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物所構(gòu)成，其中含鈣結(jié)石就與鈣磷和草酸代謝有關(guān)。因此在患上尿道結(jié)石時就說明存在有代謝異常的反應(yīng)，故容易誘發(fā)該類疾病，臨床方面常見的有高尿酸血癥、吸收性高草酸尿以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。
4、腎功能損傷
尿道結(jié)石可影響到整個泌尿系統(tǒng)功能，尤其是腎盂、腎小球都會受到不利刺激。若沒有及時得到抗炎治療，就會進(jìn)一步引起腎積水或腎功能衰竭等病癥，在結(jié)石體積較大時還會引起腎絞痛和腎內(nèi)出血。
5、其它并發(fā)癥
除了上述病癥之外，尿道結(jié)石還可讓輸尿管出現(xiàn)潰瘍出血反應(yīng)，并形成息肉和尿道皮膚瘺，甚至可發(fā)生癌變，進(jìn)而就會威脅到患者生命安全。
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什么是尿道結(jié)石
尿道結(jié)石也就是存在于尿道當(dāng)中的結(jié)石，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型，其中繼發(fā)性較為常見。繼發(fā)性尿道結(jié)石多半都是繼發(fā)于膀胱結(jié)石和上尿路結(jié)石，簡單來說就是膀胱結(jié)石和上尿路結(jié)石掉進(jìn)了尿道當(dāng)中所形成，若結(jié)石很小可隨著尿液排出，如果過大就需要做手術(shù)治療。
尿道結(jié)石手術(shù)有什么風(fēng)險
任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險，所以如果在尿道結(jié)石手術(shù)過程中操作不當(dāng)，就可能會對患者造成傷害，例如術(shù)后出現(xiàn)血尿和便血的癥狀，都可能是因為術(shù)中操作不當(dāng)所造成的。部分患者會出現(xiàn)空氣栓塞和腰部疼痛的癥狀，這是因為在手術(shù)過程中負(fù)壓泵的方向，將空氣擠入組織內(nèi)，或高壓灌注生理鹽水所造成的。
尿道結(jié)石會排尿困難嗎
一般要是急性尿梗阻的尿道結(jié)石，會出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象，并且還會引起尿潴留的風(fēng)險，這樣的病人是需要通過手術(shù)的治療的，有一些的人尿道梗阻不是很嚴(yán)重，就不會出現(xiàn)排尿困難的情況發(fā)生，但是也是需要及時的治療。
尿道結(jié)石怎么治療
泌尿系結(jié)石一般小于10毫米的結(jié)石可以服用排石藥治療，而大于10毫米的結(jié)石就要考慮體外碎石或是手術(shù)治療了。建議您根據(jù)自己的結(jié)石大小來決定就可以了，如果服藥的話，可以服用排石顆粒、腎石通顆粒等，同時要多飲水多排尿多跳動。尿道結(jié)石在治療的時候，需要根據(jù)患者的癥狀來決定治療方法，部分尿道結(jié)石可以使用小鑷子將尿道結(jié)石取出來，在取出尿道結(jié)石的時候是要先對陰莖根部阻滯麻醉，壓迫尿道近端結(jié)石的位置，阻止結(jié)石后退，然后注入無菌石蠟油輕輕地向尿道遠(yuǎn)端推擠、勾取或者鉗出。建議所有的結(jié)石患者，多吃各種新鮮青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，控制鈉鹽、蛋白質(zhì)的過度攝入。限制含草酸量大的食物、動物蛋白質(zhì)食物和高鹽、高糖食物等。
尿道結(jié)石疼痛應(yīng)該怎樣緩解
尿道結(jié)石是一種比較常見的泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，在人群當(dāng)中的發(fā)生率是較高。可以通過CT或者彩超檢查來明確尿道結(jié)石，同時根據(jù)結(jié)石的位置以及大小先進(jìn)行保守治療，可以使用解除痙攣的藥物。尿道結(jié)石主要表現(xiàn)為尿痛、尿血、排尿困難等癥狀，甚至可在尿道口觸及結(jié)石。尿道結(jié)石疼痛的時間、疼痛的程度與該患者對疼痛的敏感度有關(guān)。疼痛主要通過應(yīng)用緩解尿道平滑肌痙攣藥及止痛藥進(jìn)行緩解，如需從根本上解決疼痛問題需將結(jié)石取出。對于應(yīng)用藥物無法緩解癥狀的患者，需盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。尿道結(jié)石疼痛可以通過止痛藥物進(jìn)行緩解的，要是結(jié)石比較大的情況，要及時的配合手術(shù)，也可以通過激光碎石的方式進(jìn)行治療。
尿道結(jié)石的治療方法
尿道結(jié)石需要醫(yī)生根據(jù)結(jié)石的位置，不同部位結(jié)石采用治療方法不同。結(jié)石位置如果在尿道前端的舟狀窩，可向尿道內(nèi)注入無菌液體石蠟，將結(jié)石推擠出尿道口，或者用血管鉗經(jīng)尿道口進(jìn)入，將結(jié)石取出。前尿道結(jié)石，可以采用陰莖根部組織麻醉，壓迫結(jié)石近端的尿道，阻止結(jié)石后退，注入無菌液體石蠟，再輕輕地向尿道遠(yuǎn)端推擠，把結(jié)石推出尿道口外或者用血管鉗夾出來。如果取出有困難，可以選擇輸尿管鏡下先碎石，再取出。一般不建議做尿道切開取石，以免日后尿道發(fā)生狹窄。后尿道結(jié)石，離膀胱比較近的結(jié)石，可用金屬尿道探子，將結(jié)石輕輕地推入膀胱，在按照膀胱結(jié)石來處理。
尿道結(jié)石治療的費用
尿道結(jié)石手術(shù)治療方法不同，價格不同，醫(yī)院級別不同，價格也會有差異。小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)，對合并有膀胱感染者，應(yīng)同時積極治療炎癥。膀胱結(jié)石的治療方法較多，但大體上兩類，一類為手術(shù)取石，一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù)，另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石（大力鉗碎石）、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。
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尿道結(jié)石什么癥狀
尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石直徑大于尿道的寬度，向外排出時嵌頓于某段尿道產(chǎn)生一系列的癥狀。疼痛是尿道結(jié)石最常見的癥狀，靜息狀態(tài)下輕，排尿時疼痛加重，結(jié)石部位的尿道處疼痛最為嚴(yán)重，而且會有壓痛。前尿道結(jié)石通過體表觸摸可以觸及，局部表現(xiàn)為質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)，用手可以推動，疼痛位于尿道，并可呈放射性發(fā)作。后尿道結(jié)石一般不能通過體表觸及，有會陰或陰囊部位的疼痛，結(jié)石嵌頓堆于尿道時間較長會形成感染，尿道口會有膿性分泌物，膀胱刺激癥狀加重，甚至出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)感染致尿道周圍膿腫，疼痛范圍增大，皮膚表面發(fā)紅，重者可出現(xiàn)尿漏。
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尿道結(jié)石術(shù)后需要注意哪些
術(shù)后需要常規(guī)應(yīng)用抗生素，防止感染，多飲水、清淡飲食。尿道結(jié)石手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)。尿道結(jié)石坎頓于尿道，尤其是尿道舟狀窩，緊鄰尿道口的位置，可以注入潤滑劑將結(jié)石推出尿道外口，也可以通過血管鉗取出，術(shù)后口服或者靜點抗生素、多飲水。對于尿道損傷嚴(yán)重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修復(fù)好后再拔出。后尿道結(jié)石一般通過尿道探子或膀胱尿道鏡直視下，將尿道結(jié)石推出膀胱，用激光或其他能量將結(jié)石擊碎，術(shù)后短期內(nèi)留置尿管即可，如果沒有明顯的尿道狹窄，1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕，尿道結(jié)石容易合并感染，尤其是在腔內(nèi)手術(shù)操作后，細(xì)菌入血容易形成菌血癥、膿毒癥，甚至感染中毒性休克。
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尿道結(jié)石疼痛怎么緩解
尿道結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石排出時，突然卡在尿道內(nèi)產(chǎn)生的急性堵塞尿道和疼痛癥狀，可能會伴有血尿、感染，最有效的緩解方法是及時排出結(jié)石。微小的結(jié)石通過膀胱憋足尿液用力排尿，可能自行排出。對于較大且能排出的結(jié)石，可以口服止痛藥，合并感染時，建議加用口服抗生素，如果高熱需要靜脈輸注抗生素。前尿道結(jié)石在取出過程中疼痛明顯，可以在局部麻醉下將結(jié)石推出尿道外口；位于尿道舟狀窩的結(jié)石，可通過血管鉗夾出。后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石推入膀胱，再進(jìn)行碎石。發(fā)生尿道結(jié)石時，可口服止痛藥對癥治療，但應(yīng)及時就診，取出結(jié)石，否則會出現(xiàn)感染、尿道周圍膿腫、尿瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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尿道結(jié)石是怎么造成的
尿道結(jié)石的形成主要有以下幾點：第一，尿道結(jié)石是結(jié)石自腎臟、輸尿管、膀胱向體外排出過程中滯留在尿道內(nèi)形成，多發(fā)生于男性，因為男性尿道比較長，而且存在著天然性的狹窄，尿道內(nèi)口、尿道球膜部交界以及尿道外口是結(jié)石經(jīng)常停留的部位，一旦結(jié)石在排出過程中停留這三個部位，那就形成尿道結(jié)石；第二，尿道異物長期停留在尿道內(nèi)，尿中成分沉積在異物表面也會形成結(jié)石；第三，前列腺結(jié)石可以導(dǎo)致尿道結(jié)石，若前列腺表面的黏膜破壞，前列腺結(jié)石也會突入到尿道內(nèi)形成尿道結(jié)石。
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尿道結(jié)石有危險嗎
如果結(jié)石長期停留在尿道局部，刺激尿道，導(dǎo)致慢性炎癥的發(fā)作，會引起尿道狹窄，尿道狹窄會逐漸導(dǎo)致膀胱功能受損，導(dǎo)致尿潴留，若不及時處理，還會影響到上尿路，導(dǎo)致腎和輸尿管的積水，導(dǎo)致腎功能的下降。比較小的尿道結(jié)石，通過大量飲水，服用藥物可以自行排出體外。但是對于比較大的結(jié)石停留在尿道局部，排出較為困難，會導(dǎo)致患者的尿頻、尿急癥狀明顯，嚴(yán)重的會導(dǎo)致急性尿潴留的癥狀，患者不能排尿。因此，對于尿道結(jié)石需要及時準(zhǔn)確的處理，否則病程遷移會引起比較嚴(yán)重的臨床后果。
尿道結(jié)石怎么治療
當(dāng)出現(xiàn)尿道結(jié)石的時候，患者需要做一些檢查，明確結(jié)石是不是只有尿道才有。泌尿系統(tǒng)包括尿道、膀胱、輸尿管和腎，原發(fā)于尿道結(jié)石的病例相對比較少，所以，多數(shù)尿道結(jié)石是上面的結(jié)石比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石掉下來以后，往外排的時候形成的尿道結(jié)石。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石的時候，可以用一種微創(chuàng)的方法處理，通過腔鏡經(jīng)過尿道進(jìn)去，把結(jié)石取出來即可，這個治療一般是比較簡單的。如果結(jié)石本身并不大而且結(jié)石比較光滑的情況下，也可以采用多喝水，通過尿流把它沖出來的方法?？偠灾l(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石的時候，患者應(yīng)該到醫(yī)院檢查治療，把結(jié)石取出來以后，應(yīng)該再做一個詳細(xì)的檢查，來看看別的部位是否還有結(jié)石，明確病因以減少尿道結(jié)石的復(fù)發(fā)。
怎么判斷自己是否有尿路結(jié)石
想要判斷自己是否有尿路結(jié)石，可以采用以下三種方法進(jìn)行。第一是排尿疼痛，在尿尿的時候，會感覺局部很疼痛；第二種是小便有血，可以用眼睛看到；第三種是腰疼，還會出現(xiàn)惡心和嘔吐的感覺?；加心蚵方Y(jié)石，應(yīng)該要積極的去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免影響健康。
