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潰瘍性結腸炎的患者在一定程度上是需要應用激素治療的，特別是對急性發(fā)作期，急性的活動期，特別是對這種中重型的一個潰瘍性結腸炎患者，激素是非常重要的一個治療手段，可以選用幾種方式，包括口服的一個激素治療以及靜脈的一個激素治療和的一個局部的一個灌腸的一個激素治療，可以起到一個非特性的抗炎以及抑制的一個免疫反應，達到一個治療潰瘍性結腸炎的目的，主要應用就是在一個活動期期間。但是激素治療還有問題，因為激素有很多的副作用，所以在應用激素之前，一定要完善全身的一些檢查，評估好狀態(tài)，才能選擇應用一個激素的治療。但是激素也有問題，有一些潰瘍性結腸炎的患者，對于激素耐受性并不是很好，有可能會出現(xiàn)一些比較嚴重的不良反應，另外也有可能會出現(xiàn)一些激素的依賴和激素抵抗這樣的情況，那在出現(xiàn)這樣的情況之后，可能需要想到其治療方法。

潰瘍性結腸炎的病情分為輕、中、重度。潰瘍性結腸炎便血，一般屬于中、重度。輕度患者預后較好；中、重度及暴發(fā)型患者則易發(fā)生多種合并癥，死亡率高，預后差。輕癥患者可以從事一般輕工作，生活應有規(guī)律，注意勞逸結合，冷暖相宜，保持心情舒暢，同時需進行適當體育鍛煉，增強體質，還應注意預防腸道感染。腹瀉患者應保護肛門及周圍皮膚清潔干燥，手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔以減少機械性刺激，便后可用肥皂與溫水沖洗，減少排泄物與皮膚的接觸從而避免局部的刺激與不適。飲食上要注意進食易消化，少纖維，少刺激，低渣，低脂肪，營養(yǎng)豐富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品，對海鮮、花生等可疑不能耐受的食物應盡量避免食用。急性發(fā)作期禁用蔬菜和水果，一般應暫停飲用牛奶及乳制品。

潰瘍性結腸炎是主要的累及到結腸和直腸的腸道特殊的疾病的潰瘍性的病變，主要是累及在直腸以及結腸，然后其他部位的一些病變，比如說升結腸、橫結腸、降結腸也有，它的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，然后患者能否得到完全的治療，形成愈合，我們一般來說給患者積極的治療，如果是輕癥的患者，然后對藥物比較敏感，她的腹痛、腹瀉、便血、膿血便往往可以得到很好的控制，這個我們叫做臨床的愈合或者是癥狀的緩解，但是如果我們進行結腸鏡的一些檢查，往往會發(fā)現(xiàn)，他的腸黏膜其實并沒有得到很好的愈合，所以我們說這部分患者。尤其是輕癥的患者，我們可以很容易的達到癥狀學的緩解，但是事實上，我們要做到黏膜的完全的修復和愈合，這個是難度比較大。所以我們一般建議患者，即便是出現(xiàn)了癥狀的緩解，或者是癥狀的痊愈，那我們也得建議患者，按照醫(yī)囑得需要長期的服用藥物，一般來說，至少是兩年或者是三年以上，當然這期間我們得根據患者的癥狀，內鏡下的表現(xiàn)，可以進行藥物的往下減，但是我們不敢說一下子就把這個藥物給完全停掉。

潰瘍性結腸炎是升階梯地用藥。最基本的用藥是美沙拉嗪這類藥物，也就是5-氨基水楊酸這類藥物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。這類藥物總體來說副作用非常少，個別的患者可能會出現(xiàn)過敏或者胰腺炎的副作用，但絕大多數(shù)患者都是非常安全的。這個藥用得非常廣泛，可以對輕度的患者誘導緩解，而且在緩解以后長時間用藥，還可以使患者得到鞏固，不容易再復發(fā)。對于中度的潰瘍性結腸炎，不能夠單獨使用美沙拉嗪，需要糖皮質激素的藥。談到糖皮質激素的用藥，大家一般會想到它有一些副作用。比如高血壓、誘導血糖不容易控制，甚至使一些年輕的孩子臉上長痤瘡等等。糖皮質激素的用藥的確有副作用，它只能用于誘導緩解，意味著只有在急性期的時候可以使用糖皮質激素，往往在誘導緩解癥狀以后逐漸地減量，隨后維持治療。是絕對不能用糖皮質激素長期維持治療。在發(fā)病的過程中使用糖皮質激素后，不能立刻停藥。隨時停用藥物，是非常危險的，因為可以影響生物鐘，而且對身體百害沒有一利。使用糖皮質激素誘導緩解病情之后，要逐漸減量，比如兩周減一片，逐漸地通過兩三個月甚至三四個月把它減停，這樣是安全可靠的。但是在糖皮質激素減停以后，還需要維持治療。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶這一類5-氨基水楊酸藥進行維持治療。還有一類生物制劑。生物制劑現(xiàn)在在國內已經上市的是抗腫瘤壞死因子，這類藥非常昂貴，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的誘導緩解的效果，同時它也能在整個維持治療中保持一定的作用。但是因為這類藥的價錢十分昂貴，一年的費用可能十多萬以上。所以在中國使用生物制劑進行長時間的治療在臨床上還沒有很多的經驗，患者最多使用四到五年以后停藥，最終還會轉用其他的一些藥物維持。生物制劑是在糖皮質激素使用效果不好的情況下才會推薦使用。在生物制劑之外還有一個選擇，可以選擇免疫制劑，比如說環(huán)孢素。環(huán)孢素可以誘導緩解，但是環(huán)孢素的副作用比較大，比如肝腎毒性，應該還要警惕。如果使用美沙拉嗪過敏，不能作為一個維持治療用藥的時候，可以使用硫唑嘌呤這個免疫制劑，它也可以作為一個維持治療藥物。但硫唑嘌呤使用時一定要定期的查血常規(guī)，因為它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白細胞的減少。但是在中國這類病人并不是特別多，但一旦出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制，還是非?？膳碌?。所以一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的進行血常規(guī)的檢查，來監(jiān)測是否有骨髓受抑制。那么除此以外，還有一些其他的藥，比如說反應停，同樣可以有一定的作用，但在整個人群中用的還并不是特別多。隨著潰瘍性結腸炎越來越多，現(xiàn)在國內研發(fā)的治療潰瘍性結腸炎的各種新藥也越來越多，無論是從靶向研究還是生物制劑都越來越多，也希望在不久的將來大家有更好的藥物可以使用，能更好地控制這種疾病。

潰瘍性結腸炎屬于一種自身免疫性疾病，治療相對困難。多數(shù)患者經過內科保守治療，可以達到一定的臨床緩解，但是相對來說復發(fā)幾率也比較大。輕癥患者可以長期生存，但是長期的潰瘍性結腸炎是誘發(fā)結腸癌的一個高危因素，也就是患有潰瘍性結腸炎的患者比正常人患結腸癌可能性要大一些。因此病情演變或者一些重癥患者情況比較差。當合并有重度的營養(yǎng)不良、腸道穿孔、消化道出血，腸道的一些惡性腫瘤。合并這些疾病的時候，患者可能會面臨一些生命危險。患者應注意勞逸結合，不可太過勞累；暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴重慢性型患者，應臥床休息。