怎樣判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2858537次瀏覽
通常來說，判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程序，首先是黃疸的范圍如何，倘若孩子的手腳心都比較黃，那么就危險(xiǎn)了；其次是孩子的精神狀態(tài)，倘若食欲不佳以及神色凝重，就需要警惕了；最后是孩子的排泄情況，倘若尿少以及便秘代表著病情嚴(yán)重。
現(xiàn)實(shí)生活之中，我們都知道，80%以上的新生兒出生以后，都有可能會(huì)誘發(fā)一些黃疸這種情況的發(fā)生。黃疸有生理性，也有病理性，家長們務(wù)必要加以警惕。那么，怎么判斷新生兒黃疸的嚴(yán)重程度？下面讓我們了解一下吧。
通常來說，判斷新生兒黃疸這種不良癥狀的嚴(yán)重相關(guān)程度的方法，一般如下：
1、看一看新生兒的黃疸范圍
通常來說，倘若孩子的臉黃，又或者是孩子的軀干發(fā)黃，而孩子的四肢并沒有太黃，那么這種情況一般不會(huì)特別嚴(yán)重。不過，需要注意的是，倘若孩子的手心以及腳心都比較黃，那么這種情況就十分嚴(yán)重了，務(wù)必要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療。
2、看一看新生兒的精神狀態(tài)
孩子的病情往往可以借助觀察孩子的精神狀態(tài)就可以一見端倪。究其因，孩子的喜怒哀樂都會(huì)掛在臉上，不懂掩飾。倘若孩子發(fā)生了一些諸如凝視以及食欲不振等等不良癥狀，那么建議患者有必要及時(shí)就醫(yī)，切莫耽擱病情導(dǎo)致了病情加重的嚴(yán)重后果發(fā)生。
3、看一看新生兒的排泄情況
孩子的排泄情況，往往也是可以觀察孩子的身體健康是否出一個(gè)良好的狀態(tài)的。倘若還發(fā)生了尿量減少以及便秘等等不良癥狀，那么這種情況意味著孩子的病情有可能比較嚴(yán)重，務(wù)必要早期積極進(jìn)行干預(yù)處理。
綜上所述，孩子新生兒黃疸的病情是否嚴(yán)重，通常是可以借助孩子的黃疸范圍、精神狀態(tài)以及排泄情況而觀察得到的。倘若患者發(fā)生了病理性黃疸的時(shí)候，建議家長們務(wù)必要加以重視，及早把孩子送到醫(yī)院接受治療，否則的話，一旦孩子的病情嚴(yán)重，那么就有可能會(huì)釀成嚴(yán)重的后果，輕則誘發(fā)了一些后遺癥的發(fā)生，重則甚至有可能會(huì)危害了患兒的生命。
相關(guān)推薦
新生兒有黃疸會(huì)不會(huì)影響打疫苗
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因?yàn)槿绻S疸程度比較高，有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗，因?yàn)橐腋我呙缰饕闻K代謝有關(guān)，而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān)，這個(gè)就會(huì)產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)病理性黃疸，就是黃疸已經(jīng)超過正常的范圍，這種孩子可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等，可能影響不是太大，因?yàn)檫@是預(yù)防結(jié)核的疫苗，所以可能跟肝臟的代謝關(guān)系不大，就可以正常的注射。哪一種疫苗在黃疸時(shí)可以正常注射，哪些疫苗需要推遲注射，都得需要專科的兒科醫(yī)生，兒科的保健科醫(yī)生對(duì)情況進(jìn)行評(píng)估，得看黃疸的程度，黃疸的原因來決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
新生兒黃疸怎么處理
一般新生兒生理性黃疸，是不需治療，但如果病理性黃疸，需要進(jìn)行光療。病理性黃疸需治療，治療方法是藍(lán)光治療，通過藍(lán)光照射，使新生兒膽紅素分解，然后從尿里排出，這種治療療效確切，平時(shí)的日光燈也有效，要注意光療副作用的發(fā)生，如果有腹瀉要補(bǔ)液，有發(fā)燒要降低環(huán)境的溫度等等，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果血型不合的溶血，可以考慮用丙球。另外要誘導(dǎo)肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，可以用苯巴比妥。降低腸肝循環(huán)，用消膽胺或活性炭，這兩種藥在兒科應(yīng)用少，療效不確切。另外的話，可以減少游離的未結(jié)合膽紅素，用白蛋白來治療，嚴(yán)重的話考慮換血治療，是治療新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種方法。
新生兒黃疸嚴(yán)重的癥狀
新生兒黃疸是很常見的一種疾病，通常是分為生理性的黃疸還有病理性的黃疸，黃疸要是嚴(yán)重，新生兒通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷還有抽搐等，并且還有全身的皮膚還有四肢的末端出現(xiàn)明顯的黃染。
新生兒黃疸會(huì)引起什么
新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀以后，很容易會(huì)對(duì)身體健康造成影響。一般來說，生理性的黃疸并不會(huì)對(duì)身體造成傷害，各位新手父母不用過于緊張。但是病理性的黃疸卻很容易對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行損害，造成患兒出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育障礙等。并且造成黃疸出現(xiàn)的原因有很多，部分嬰兒會(huì)因?yàn)槟懙篮透闻K功能不全所致。
02:56
新生兒黃疸280嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒黃疸280與平常用的計(jì)量單位不同，完整數(shù)值應(yīng)該是280毫摩爾每升，換算后大概為12毫克每分升，接近正常生理性黃疸的高線。具體要根據(jù)它出現(xiàn)的時(shí)間，和它的一個(gè)其他的臨床表現(xiàn)，才能斷定這個(gè)值嚴(yán)重不嚴(yán)重。如果280是在一個(gè)足月新生兒在12天或者是14天左右出現(xiàn)，還無大礙，可以繼續(xù)觀察。如果是足月兒，在2-3天之內(nèi)達(dá)到280，我們認(rèn)為這個(gè)情況就很嚴(yán)重。不論280是黃疸下降后又出現(xiàn)，還是從開始就有，這些因素都會(huì)影響判定結(jié)果?？偟膩碇v，黃疸280要根據(jù)時(shí)間來判斷好壞，如果數(shù)值在幾天內(nèi)增長迅速，一天比一天高，或者已經(jīng)下降到正常值又上升到高峰值，又或者早期黃疸已經(jīng)下降，后期出現(xiàn)新的黃疸狀態(tài)，這幾種情況基本屬于病理性。所以，黃疸280嚴(yán)不嚴(yán)重，一定要根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行判定。
新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸可以通過癥狀表現(xiàn)以及血膽紅素的測定來確診。新生兒出生后的膽紅素水平呈動(dòng)態(tài)的變化趨勢，因此在診斷新生兒黃疸時(shí)需考慮，其胎齡、日齡、體重、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病原因等等。根據(jù)新生兒膽紅素水平，可以分為低危、中危和高危三類。日常生活中也可以通過肉眼可見的皮膚黃染，初步判斷膽紅素的水平，如頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升，處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升，屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升，達(dá)到高危黃疸的程度。需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況，也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考，但新生兒黃疸的確診還是需要進(jìn)行血膽紅素的測定。根據(jù)出生的胎齡，區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡，有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志，在對(duì)照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。足月兒的小于12毫克每分升，早產(chǎn)兒小于15毫克每分升，都是屬于生理性的黃疸?；純嚎梢钥慷喑阅獭⒍嗯判箒頊p輕，在家里觀察就可以，但一旦出現(xiàn)手心足心、四肢出現(xiàn)黃疸，要立即去專業(yè)醫(yī)院就診。
新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒病理性黃疸對(duì)身體危害大，可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝等障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高，導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類，大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后，多數(shù)在第2到3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高，皮膚出現(xiàn)黃染，可以到4到6天達(dá)到高峰，7到10天左右會(huì)逐漸的消退，這是生理性黃疸的正常的過程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長，除飲食攝入量會(huì)稍微減少外，多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高，超過一定的范圍，或上升速度太快，比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克，或上升速度大于0.5毫克每分升每小時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會(huì)遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良，造成孩子未來的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大，及時(shí)治療可以痊愈，盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
02:49
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子刺激，也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時(shí)有效的治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷，稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷，此時(shí)治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸，家長不用太焦慮，要及時(shí)的就診，了解膽紅素升高的水平，及時(shí)的給予專業(yè)的治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
新生兒黃疸高有多嚴(yán)重
新生兒黃疸治療不及時(shí)后期導(dǎo)致腦核性黃疸，會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時(shí)，避免病理性黃疸發(fā)生，“核黃疸”分為四個(gè)周期，即警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。
01:54
黃疸是什么
在醫(yī)學(xué)上，把出生于28天以內(nèi)寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是新生兒中的一種很常見的疾病。在臨床上，大約有85%的足月兒以及絕大多數(shù)的早產(chǎn)兒，在他們出生以后的一周之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況。黃疸是由于血清中膽紅素升高，導(dǎo)致皮膚粘膜和鞏膜發(fā)黃的一種表現(xiàn)。黃疸的主要癥狀為皮膚、黏膜以及鞏膜發(fā)黃，有黃疸的寶寶也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、不安躁動(dòng)的情況。另外，有些患有黃疸的寶寶，可能會(huì)出現(xiàn)體溫有所上升的表現(xiàn)。黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。早產(chǎn)兒>4周，足月兒>2周，血中膽紅素值，足月兒>221微摩爾每升，早產(chǎn)兒>257微摩爾每升，或者是出現(xiàn)每天膽紅素升高>85微摩爾每升的情況。在這些條件中，滿足任何一條的寶寶，就屬于病理性黃疸。
04:16
為什么新生兒會(huì)得黃疸
新生兒黃疸的原因通?？梢园ㄒ韵聨c(diǎn)：1.新生兒會(huì)得黃疸，可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過多。胎兒紅細(xì)胞的壽命，會(huì)比較短。在新生兒出生以后，血氧分壓出現(xiàn)升高的情況，過多的紅細(xì)胞遭到破壞，使得血中的非結(jié)合膽紅素，增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量，大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量，大概是在145.4微摩爾每升，也就是在8.5毫克每公斤，相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此，新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷，要大于成年人；2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足，就可能會(huì)導(dǎo)致黃疸的發(fā)生；3.由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差，會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的形成；4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，以及腸肝循環(huán)的特殊性，可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。
04:15
新生兒黃疸檢查什么
新生兒黃疸的檢查可以包括以下幾點(diǎn)：1、新生兒出現(xiàn)黃疸的情況，可以進(jìn)行膽紅素的檢測。通常情況下，可以采取靜脈血或者是微量血的檢測方法，以測定患兒的血清膽紅素濃度。經(jīng)皮測膽紅素，是一種無創(chuàng)的檢測方法，但是，這種檢測方法受到檢測的部位，以及皮膚的厚薄與膚色的影響，可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸的情況。因此，經(jīng)皮測膽紅素的這種檢測方法，可以作為一種篩查方法來使用，確診需要測血清中的膽紅素。2、新生兒黃疸的其他輔助檢查方法，可以包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞檢查；血型檢查；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)；G-6PD酶活性測定；血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查；肝功能檢查；影像學(xué)檢查；聽、視功能電生理檢查。
新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
新生兒一般睡眠可以達(dá)到20~22個(gè)小時(shí)，每天都是吃喝拉撒睡，如果新生兒黃疸嗜睡的話，就有可能面色發(fā)黃，或者尿液較黃，在平時(shí)生活中表現(xiàn)出來的比較慵懶，請(qǐng)大家不要擔(dān)心，只要我們了解新生兒黃疸嗜睡的癥狀，然后配合醫(yī)生的治療，一定可以讓寶寶健康的生活的。
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
寶寶眼白黃這是新生兒性黃疸，過幾天就會(huì)好的，沒有關(guān)系。不過也有的嬰兒退黃的時(shí)間很長，你要耐心。一般的黃疸是病理性的黃疸，那需要治療，多是由于肝膽疾病引起的，病理性的黃疸分四種，以溶血性黃疸、肝性黃疸、膽汁淤積性黃疸這三種為主。新生兒性黃疸是屬于生理性黃疸，對(duì)身體是沒有傷害的。
新生兒有黃疸媽媽不能吃什么
因?yàn)閷殞毘霈F(xiàn)了黃疸的問題，有一部分是和飲食有關(guān)系的，因此喂母乳的媽媽們就需要多注意飲食了，對(duì)于辛辣刺激的食物和生冷的食物以及黃色食物，最好是不要吃了，可以多吃一些溫性的食物，對(duì)于幫助寶寶減少黃疸是有幫助的。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
生活問答
健康資訊
更多>-
2025-02-05
-
2025-02-05
-
2025-01-16
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能用注射用重組人II型腫...
2025-01-12
