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鑒別的時候，可利用影像學(xué)通過對腦脊液，腦脊液分析確定。結(jié)核性腦膜炎，腦脊液顏色是渾濁而不透明的，壓力高，但不是很高。而結(jié)核性腦膜炎，腦脊液一般是淋巴細(xì)胞，化膿性腦膜炎壓力很高，腦脊液白細(xì)胞多。也通過實驗室、臨床表現(xiàn)等實施綜合判斷。

結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎有自己的共同點，都是腦膜發(fā)炎。腦膜發(fā)炎會出現(xiàn)腦膜刺激之癥，顱內(nèi)高壓等表現(xiàn)，此是共通之點。還都有頭痛、惡心、嘔吐、肌體發(fā)熱、頸強直性特征等現(xiàn)象，那么我們就此機會一起分析一下，結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區(qū)別呢？
　　1、看腦脊液顏色區(qū)分
　　在鑒別的時候，首先可利用影像學(xué)分析，還可利用腦脊液來鑒別，腦脊液具有的區(qū)別。結(jié)核性腦膜炎腦脊液一般出現(xiàn)渾濁、不透明之色，而壓力有一些高的現(xiàn)象，但不是很高。而結(jié)核性腦膜炎的腦脊液大多是以淋巴細(xì)胞為主要形式，化膿性腦膜炎壓力很高，其中腦脊液之中白細(xì)胞數(shù)量也尤其的多，而鑒別的時候，也可利用腦脊液涂片，利用檢查把兩者區(qū)別開來。
　　2、也可通過檢查、臨床表現(xiàn)判斷
　　結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎在實驗室檢查就可看出來，而臨床之上可采用綜合性判斷，首先就是病史，化膿性腦膜炎發(fā)病的時候很急，在2天左右就是癥狀高峰期；結(jié)核性腦膜炎發(fā)起病很慢，但是疾病發(fā)展緩慢。而實驗室檢查的時候，結(jié)核性腦膜炎中腦脊液壓力很高，細(xì)胞數(shù)大約幾百個；化膿性腦膜炎腦脊液細(xì)胞數(shù)也很高，可以達(dá)到數(shù)以萬個，但是含糖較低。
　　3、兩者情況不同
　　化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎病因是不同的，致病菌可多途徑入侵患者腦膜，一般是通過血流。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌病之中，最嚴(yán)重的肺之外結(jié)核病，而化膿性腦膜炎發(fā)病很急性，是爆發(fā)類型的發(fā)病，會出現(xiàn)全身性癥狀，也會出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、肌體不適，頭痛是很突出表現(xiàn)之一。
　　上面所講述的就是患者結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎都可以怎樣區(qū)別情況的解讀，其中可以看下患者的腦脊液顏色進(jìn)行區(qū)分，也可以通過檢查、臨床諸多表現(xiàn)進(jìn)行判斷，而兩者出現(xiàn)的疾患情況也是不同的，只要注意是很好區(qū)別的。