結(jié)核性腦膜炎應(yīng)如何診斷
發(fā)布時間：2020-03-0962941次瀏覽
結(jié)核性腦膜炎這種疾病的診斷，首先要接受頭顱CT檢查以及核磁共振檢查，然后再結(jié)合患者的一些相關(guān)臨床癥狀以及體征來做一個綜合性的分析，倘若存在高度可能性，就需要接受腦脊液檢查，可以找到結(jié)核菌，那么就可以確診結(jié)核性腦膜炎。
結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重危害了患者的身體健康的疾病，不但會誘發(fā)一些足以致命的嚴(yán)重后果發(fā)生，而且倘若病情比較嚴(yán)重，那么就算治愈了也會誘發(fā)一些嚴(yán)重后遺癥的出現(xiàn)。那么，結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該如何診斷？下面讓我們了解一下吧！
通常來說，結(jié)核性腦膜炎這種不良癥狀的發(fā)生，有可能會誘發(fā)多種不同的臨床表現(xiàn)，在疾病的初期，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些身體勞累以后發(fā)生一些間斷性頭痛的不良癥狀，同時還可能伴隨一些不規(guī)則的低熱這種不良癥狀。一般經(jīng)過休息以后，這些不良癥狀都是可以有所好轉(zhuǎn)的。除此以外，還有可能會引起患者發(fā)生嗅覺異常的情況，還會導(dǎo)致患者發(fā)生一些沒有明確原因而引起的單眼斜視等等。
除此以外，還有大部分患者有可能會隨著病變不斷加重而誘發(fā)一些嚴(yán)重頭痛的發(fā)生，同時還會伴隨一些諸如嘔吐以及高熱等等不良癥狀的出現(xiàn)，倘若病情比較嚴(yán)重，那么還有可能會導(dǎo)致患者發(fā)生一些嗜睡，乃至是昏迷的嚴(yán)重后果，這個時候，倘若借助腰椎穿刺檢查，就能夠觀察到患者出現(xiàn)了顱壓以及蛋白升高的，而糖以及鹵化物這些指標(biāo)是降低的。
倘若患者接受頭顱CT檢查，又或者是核磁共振檢查，結(jié)果也有可能是多變的，有可能顯示患者的腦內(nèi)并無病變的發(fā)生，不過，也有可能存在一些病變的跡象。因此，往往需要結(jié)合一些臨床癥狀以及患者的體征，還有一些相關(guān)方面的化驗(yàn)綜合分析，然后才可以判斷患者是否有可能感染了結(jié)核性腦膜炎。
倘若醫(yī)生高度懷疑患者存在結(jié)核性腦膜炎的可能性，那么就需要進(jìn)行一些診斷性抗結(jié)核治療，借助腦脊液檢查，倘若觀察到結(jié)核菌即可確診結(jié)核性腦膜炎。
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結(jié)核性腦膜炎的危險期
結(jié)核性腦膜炎，存在著診斷困難，診斷不清楚，沒有給予針對性抗結(jié)核的治療，病人的病情就有可能進(jìn)行性的發(fā)展，病情就會越來越重。也能夠看到一些結(jié)核性腦膜炎，因?yàn)樵\斷不清楚，因?yàn)闆]能及時的用藥，病情加重，甚至出現(xiàn)生命危險這樣的情況。如果能夠早期診斷、及時用藥，一般來說結(jié)核性腦膜炎是沒有危險的。所以最大的危險就出現(xiàn)在診斷，以及給予針對性的治療之前的時間，是最危險的時期。
結(jié)核腦膜炎危險嗎
其實(shí)結(jié)核性腦膜炎的診斷，有時候有一些困難，并且患者起病比較緩慢，導(dǎo)致一部分病人他去就診的時候就耽誤了很長時間，病情再進(jìn)行性的加重，如果結(jié)核性腦膜炎不能夠及時的診斷，及時的治療，事實(shí)上是有危險的。另外，結(jié)核性腦膜炎的病人，顱內(nèi)壓力很高，病人在搬運(yùn)、走動，在身體移動翻身的這些過程中，其實(shí)可能引起腦疝的發(fā)生，如果一旦發(fā)生腦疝，病人可能在瞬間呼吸心跳就停掉了，也很危險。
結(jié)核性腦膜炎如何確診
結(jié)核性腦膜炎診斷其實(shí)并不太困難。從發(fā)病來說，結(jié)核性腦膜炎起病相對比較緩慢。有一些發(fā)熱，然后有頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等一些腦膜炎的表現(xiàn)。同時也可能會有全身性的一些結(jié)核的表現(xiàn)。比如說有些盜汗，有些發(fā)熱，有些五心煩熱也可能會有。從病史來說患者可能既往有結(jié)核病史，做化驗(yàn)檢查的話，如果直接能夠涂片找到結(jié)核桿菌，這是最容易的。因?yàn)榻Y(jié)核桿菌是一種抗酸桿菌，這是比較特有的一種特點(diǎn)，所以如果在腦腦脊液里直接涂到了結(jié)核桿菌診斷就比較確實(shí)了。同時可做的檢查還有很多，比如說做基因、PCR，那結(jié)核桿菌如果陽性的話就可以診斷了。另外還可以做伽馬干擾素釋放試驗(yàn)，也可以幫助診斷。
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結(jié)核性腦膜炎可以治愈嗎
結(jié)核性腦膜炎作為一種細(xì)菌感染，它是能夠治愈的。只是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核桿菌，治療起來比別的細(xì)菌難度要更大，療程要更長，一般的原則是不能夠用單藥或者兩個藥治療，用三聯(lián)的、四聯(lián)的，在特定情況下會給五聯(lián)的治療。治療的療程可能需要幾個月、半年，甚至根據(jù)他的情況會更長，但無論如何結(jié)核性腦膜炎是一個細(xì)菌感染，一般情況下是能夠治愈的。
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結(jié)核性腦膜炎會導(dǎo)致神智不清嗎
結(jié)核的腦膜炎是有可能導(dǎo)致神志不清的，一般來說，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染最容易引起神志不清的其實(shí)是腦炎，而結(jié)核性腦膜炎在輕癥的病人神志是清楚的，比較嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)神志恍惚，就是意識比較模糊的一些狀態(tài)。經(jīng)常病人也會出現(xiàn)一些胡言亂語，或者出現(xiàn)一些應(yīng)答、定向力，計(jì)算力的下降，或者反應(yīng)的遲鈍都是可以有的，但是結(jié)核性腦膜炎的病人經(jīng)過治療，一般情況下能夠痊愈，留下后遺癥的可能性很小。
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結(jié)核腦膜炎有生命危險嗎
其實(shí)結(jié)核性腦膜炎的診斷，有時候有一些困難，并且患者起病比較緩慢，導(dǎo)致一部分病人他去就診的時候就耽誤了很長時間，病情再進(jìn)行性的加重，如果結(jié)核性腦膜炎不能夠及時的診斷，及時的治療，事實(shí)上它是有危險的。另外，結(jié)核性腦膜炎的病人，他的顱內(nèi)壓力很高，病人在搬運(yùn)、走動，在身體移動翻身的這些過程中，其實(shí)可能引起腦疝的發(fā)生，如果一旦發(fā)生腦疝，病人可能在瞬間呼吸心跳就停掉了，也很危險。
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結(jié)核性腦膜炎為什么一直發(fā)燒
結(jié)核性腦膜炎它是一種結(jié)核桿菌的感染，結(jié)核性腦膜炎的病人常常起病比較緩，發(fā)熱一般比較低，但是它就像其他的結(jié)合性疾病，它可能發(fā)熱的時間比較長，治療起來，結(jié)核性腦膜炎的見效也沒有快。不同的腦膜炎它發(fā)熱的特點(diǎn)不一樣，比如說就是腦膜炎雙球菌感染引起的流腦，那就急性、高熱，但是治療起來相對來說也比較快，所以不同的發(fā)熱的特點(diǎn)，也能夠幫助來鑒別它是結(jié)核性腦膜炎，是流腦或者其他的細(xì)菌性腦膜炎。
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結(jié)核性腦膜炎會不會癌變
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌感染引起的一種腦膜炎，病人一般來說有一個，一個肺的或者其他部位的結(jié)核感染，感染可以是一個現(xiàn)癥的，也可以是一個潛伏性感染。在患者抵抗力下降的時候，細(xì)菌進(jìn)入了腦膜，引起這樣結(jié)核性腦膜炎，所以結(jié)核性腦膜炎的病人，他一般來說起病相對比較緩慢，也會有發(fā)燒，會有頸項(xiàng)強(qiáng)直，也可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的，神智恍惚、精神的一些癥狀，所以結(jié)核性腦膜炎它是一個炎癥性病變，它并不會導(dǎo)致癌變。
結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
如果出現(xiàn)了結(jié)核性的腦膜炎，這類疾病一般都是比較嚴(yán)重的。所以如果出現(xiàn)了這類疾病，一定要重視起來，如果忽視了病情的本身，讓疾病逐漸加重的話，這時候頭痛也會一直存在，一直持續(xù)，這樣就會嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，還有我們的工作質(zhì)量，得了結(jié)核性腦膜炎，發(fā)病的時候是很嚴(yán)重的，因?yàn)橛锌赡軙Φ饺梭w的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重的話，甚至還會影響到泌尿系統(tǒng)，從而就會引起各種各樣的并發(fā)癥。另外，結(jié)核性的腦膜炎，還有可能會有致死的風(fēng)險，所以在平時生活中一定要積極的重視。
結(jié)核性腦膜炎多久能好
結(jié)核性腦膜炎長期治療至臨床癥狀完全消失，腦脊液檢查完全恢復(fù)正常，療程必須在1年半以上方可停藥。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起腦膜纖維蛋白滲出性炎癥。常伴有肺、骨、腎等臟器的結(jié)核。明確診斷者，即可予抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療應(yīng)規(guī)則、足量、聯(lián)合治療。治療后觀察病人的癥狀如頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀體征是否減輕或緩解，同時須注意監(jiān)測肝功能，以了解有無抗結(jié)核治療藥物的副作用。如治療后癥狀緩解不明顯，或病人發(fā)熱持續(xù)不退，或有顱內(nèi)高壓征象的，可加用糖皮質(zhì)激素治療，治療后如癥狀減輕或緩解，則糖皮質(zhì)激素可逐漸減量，但抗結(jié)核治療應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用，并按上述治療療程服藥。整個治療過程中，應(yīng)注意對病人的營養(yǎng)支持及對癥治療。本病治療原則是早期治療，聯(lián)合用藥，規(guī)范劑量和療程，并積極治療合并癥。應(yīng)盡量選用殺菌、能通過血腦屏障及對人體的毒性和不良反應(yīng)低的抗結(jié)核藥物。常需要3到4個一線藥物聯(lián)合應(yīng)用。如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或鏈霉素。
結(jié)核性腦膜炎是傳染病嗎
結(jié)核性腦膜炎是否屬于傳染病，還要根據(jù)具體的感染病癥而定，如果患者肺部出現(xiàn)結(jié)核病灶，同時伴有咳血的癥狀則屬于傳染?。蝗绻尾繘]有出現(xiàn)病灶，僅屬于血源性感染所致，則不屬于傳染病。結(jié)合性腦膜炎的危害性較大，若是定期做好宣傳工作，同時及時接種疫苗，可以降低其發(fā)病率。
結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
身體不管出現(xiàn)什么疾病，患者最關(guān)心的就是用什么方式可以治療，多久才能恢復(fù)，如果患上結(jié)核性腦膜炎，一旦確診就需要規(guī)律性治療，可能需要很長時間才能恢復(fù)，大概需要一年多的時間，拖的時間越久恢復(fù)的過程就越長，所以積極治療很重要。
結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
最近幾年出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎的人越來越多，想要診斷疾病就需要詢問病史，進(jìn)行專題檢查，還需要做好血液檢查以及腦脊液檢查，這樣才可以讓檢察結(jié)果更加準(zhǔn)確，可以尋找專業(yè)的方法進(jìn)行治療。
結(jié)核性腦膜炎如何治療
患者結(jié)核性腦膜炎治療的時候，可用抗結(jié)核藥物治療，最好采用幾種藥物一起應(yīng)用，常用藥就是含有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及鏈霉素成分的藥物。還可以應(yīng)用含有激素、化療之類的藥物治療，這樣可大大降低病死率，也可以大大減少出現(xiàn)的后遺癥。
結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎的區(qū)別
結(jié)核性和化膿性腦膜炎存在有本質(zhì)上的區(qū)別。其中前者是結(jié)核桿菌感染軟腦膜所致，發(fā)病比較緩慢，會有結(jié)核中毒癥狀和腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高反應(yīng)，需要用抗結(jié)核藥物治療。而后者是化膿性細(xì)菌感染誘發(fā)，發(fā)病迅速，有高燒不退等癥狀，需用抗生素藥物進(jìn)行醫(yī)治。
