肺癌怎么分期
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0962522次瀏覽
肺癌確實(shí)會(huì)有著嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以也必須要積極治療，可是在治療的過(guò)程中，本身就是結(jié)合當(dāng)前的病情，因此了解肺癌的分期也比較重要，主要也分成5個(gè)不同的等級(jí)，而這5個(gè)不同等級(jí)的區(qū)分也說(shuō)明病情是否處于嚴(yán)重的狀態(tài)，可以幫助有效的治療。
對(duì)于肺癌人群來(lái)說(shuō)，要想有效得到正確的治療，同樣還需要結(jié)合個(gè)人的身體健康狀況，還有肺癌的進(jìn)展程度，這些都是非常關(guān)鍵的因素，其中肺癌的進(jìn)展程度是非常關(guān)鍵的，因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中如何分期，這確實(shí)有著重大的意義，也能夠有效確定當(dāng)前的肺癌是否比較嚴(yán)重，那么肺癌怎么分期？
一、0期肺部腫瘤
這其實(shí)也屬于醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的原位癌，也是最初的一種肺癌，在出現(xiàn)時(shí)基本上還沒(méi)有明顯的擴(kuò)散，甚至癥狀也不會(huì)特別明顯，很有可能就會(huì)被錯(cuò)過(guò)。
二、I期肺癌
這也算是比較小的一種腫瘤，基本上根本就沒(méi)有出現(xiàn)擴(kuò)散，外科醫(yī)生在接受手術(shù)時(shí)完全就可以把腫瘤給去除，在這類(lèi)情況下，一般性腫瘤都不會(huì)超過(guò)三厘米。
三、II期肺癌
如果腫瘤大于5厘米，小于7厘米，也就屬于這一個(gè)階段，此時(shí)根本就沒(méi)有出現(xiàn)明顯的擴(kuò)散，有的時(shí)候大于7厘米也有可能會(huì)侵襲到附近的組織結(jié)構(gòu)，也有的時(shí)候根本就沒(méi)有擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)。
四、III期肺癌
這個(gè)時(shí)期的肺癌其實(shí)可能就會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)覆蓋原先的腫瘤狀態(tài)，那么在這種情況下，就算選擇手術(shù)治療也沒(méi)有更好的效果，例如肺癌可能也會(huì)早就已經(jīng)擴(kuò)散到胸腔，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，那么在選擇手術(shù)時(shí)根本就不可能會(huì)把腫瘤的細(xì)胞切除。
五、IV期肺癌
這也就意味著肺癌其實(shí)早就已經(jīng)嚴(yán)重的擴(kuò)散，而且不僅僅擴(kuò)散一個(gè)部位，很有可能會(huì)擴(kuò)散到胸膜部位，血液部位，又或者是肺部另外一個(gè)區(qū)域，那么在這類(lèi)情況下也可能會(huì)轉(zhuǎn)移到腦部或者是骨頭等部位，就是因?yàn)閲?yán)重的轉(zhuǎn)移選擇手術(shù)治療或者是選擇其他的治療方法，都沒(méi)有什么好的效果。
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肺癌早期是原位癌嗎
肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，一期和二a期均屬于早期。一般二a期以下，即一期到二a期均可手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查，第一年三個(gè)月復(fù)查一次，第二年半年復(fù)查一次，第三年以后一年復(fù)查一次。若是二b期術(shù)后就需做相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括化療和分子靶向治療等，以及中醫(yī)中藥的治療。肺癌和時(shí)間也有相當(dāng)?shù)年P(guān)系，尤其是原位癌治療康復(fù)后不得再吸煙，以及二手煙，同時(shí)也要避免飲酒，不良的生活習(xí)慣都要盡量的解除，避免腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
肺癌晚期如何治療
肺癌晚期的治療比較復(fù)雜，一般是采取多學(xué)科綜合治療如化療、分子靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者肺癌的部位大小、病理類(lèi)型、轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況等等針對(duì)不同的患者制定合適的治療方案。例如對(duì)于部分腫瘤較大的肺癌患者，首先進(jìn)行放療或化療等來(lái)縮小腫瘤，然后進(jìn)行評(píng)估，考慮是否能夠手術(shù)。對(duì)于身體條件較差的患者則以姑息性的治療為主，肺癌晚期治療難度比較大，治療目的是延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間或者改善患者的生活質(zhì)量，緩解肺癌的癥狀，但很難達(dá)到根治性的治療效果。所以建議大家在日常生活積極定期做好健康體檢以便早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療，至于晚期肺癌的治療它是一個(gè)綜合治療，所以選擇最適合腫瘤患者的治療方法，那就是最佳的治療方案。
肺癌早期膝蓋疼如何治療
肺癌早期膝蓋疼痛不能排除有肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的。所以還需要做個(gè)拍片檢查，來(lái)明確是否有骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生，然后選擇合適的方法治療。如果是骨轉(zhuǎn)移了，那就需要用化療藥物、中醫(yī)中藥治療，一般都可以控制疾病。如果是有疼痛明顯的，需要用止痛藥物治療的，避免影響身體健康，所以確診肺癌以后，如果出現(xiàn)了膝蓋疼痛，必須得進(jìn)行相關(guān)的檢查，來(lái)區(qū)別是本身膝關(guān)節(jié)的問(wèn)題，還是出現(xiàn)了肺癌的骨轉(zhuǎn)移，要區(qū)別一下是不是和肺癌本身相關(guān)。在臨床上也經(jīng)常出現(xiàn)肺癌的病人，出現(xiàn)有膝蓋的疼痛，這里也需要進(jìn)行檢查，結(jié)合骨科相關(guān)的檢查，也可以請(qǐng)骨科進(jìn)行會(huì)診，來(lái)區(qū)別是不是和肺癌本身相關(guān)，這一點(diǎn)非常重要。也不能因?yàn)橛蟹伟┏霈F(xiàn)了膝蓋的疼痛，一定判斷是肺癌的骨轉(zhuǎn)移，也有可能是骨科的情況。
肺癌早期手臂發(fā)麻如何治療
一些肺癌早期的患者，出現(xiàn)手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否由于腫瘤的位置位于肺尖，腫瘤組織壓迫周?chē)窠?jīng)，引起了手臂發(fā)麻的情況?？梢酝ㄟ^(guò)積極的抗腫瘤治療，以及相關(guān)的胸部CT明確癌腫的位置。排除手術(shù)禁忌癥后，可以手術(shù)切除腫塊，解除神經(jīng)壓迫。其次肺癌的患者可能同時(shí)伴有頸椎病，或者是肩周炎等，在長(zhǎng)期的姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)，這些疾病加重會(huì)引起手臂發(fā)麻。此時(shí)手臂發(fā)麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及時(shí)地去相關(guān)骨科就診，然后采取相應(yīng)的專(zhuān)科治療。再者若肺癌早期的患者，出現(xiàn)了手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，病情有了進(jìn)展，引起了局部的骨轉(zhuǎn)移，造成手臂發(fā)麻。此時(shí)要通過(guò)拍CT或者其他相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷。同時(shí)要進(jìn)行局部放射線(xiàn)治療或配合，一些雙膦酸類(lèi)的藥物治療骨轉(zhuǎn)移。
肺癌的臨床診斷
肺癌沒(méi)有特異性的癥狀，早期患者一般沒(méi)有不適，診斷很困難。注意癥狀有呼吸困難、咳嗽、咯血，以及肺不張、肺炎、肺膿腫等繼發(fā)病變引起的肺部癥狀。
肺癌早期有什么癥狀
咳嗽是肺癌的一個(gè)最常見(jiàn)癥狀之一，這種咳嗽的特點(diǎn)為刺激性咳嗽，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)咳痰，并且痰中也會(huì)出現(xiàn)血絲，這可以說(shuō)是肺癌的一個(gè)典型癥狀之一，另外，中早期的肺癌患者也會(huì)有一定程度上的胸悶胸痛，但不明顯。下面就肺癌的癥狀進(jìn)行具體介紹：
所有肺癌患者都適合做免疫治療嗎
肺癌患者是可以做免疫治療的，不同類(lèi)型的肺癌患者，選擇的治療辦法也是不一樣的。如果身體里面沒(méi)有PDL1，選擇免疫治療效果不好。如果身體里面PDL1達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可以選擇免疫治療的。對(duì)于病情嚴(yán)重的病人要做化療來(lái)輔助治療。
中醫(yī)治療肺癌的方法有哪些
中醫(yī)在腫瘤的綜合治療當(dāng)中，發(fā)揮著非常重要的作用，那么它治療腫瘤的方法也非常多，首先我們秉持的原則，就是以辨證論治為核心，以扶正驅(qū)邪作為我們，總的治療法則，在這個(gè)基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行望聞問(wèn)切，也就是中醫(yī)的四診，來(lái)獲得患者疾病的準(zhǔn)確信息，得到一個(gè)準(zhǔn)確的辯證，對(duì)他的身體狀況，疾病狀態(tài)，有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)。然后再對(duì)患者，進(jìn)行辯證處方和用藥。概括來(lái)說(shuō)，中醫(yī)治療肺癌方法分為三大類(lèi)，第一大類(lèi)就是內(nèi)服的湯藥，這是我們中醫(yī)辨證論治的核心，也是辨證論治落實(shí)的，一個(gè)具體的手段，老百姓經(jīng)常會(huì)到醫(yī)院來(lái)說(shuō)，讓大夫給開(kāi)湯藥，就是這個(gè)目的，那么除了這種湯藥以后，我們還可以配合內(nèi)服的藥物里面，配合一些中成藥，這些中成藥，也都是針對(duì)特定的人群，特定的癥形，總結(jié)出來(lái)的一些有效的方劑，把它開(kāi)發(fā)成中成藥。除此之外，還可以配合一些中藥注射劑，中藥注射劑里面，主要就是一些有效的抗癌成分，把它作為注射劑的，這么一種方式，因?yàn)樗容^方便，給患者輸注，所以在臨床當(dāng)中，也得到一個(gè)廣泛的應(yīng)用。除此之外，我們還有中醫(yī)的外治的方法，對(duì)于一些不能內(nèi)服中藥的患者，我們還可以用一些，外用的方法，比如說(shuō)用穴位貼膚，來(lái)減輕患者一些常見(jiàn)的并發(fā)癥，惡心、厭食、疼痛等等，除此之外，除了藥物之外，還可以有一些非藥物療法，比如中醫(yī)的針刺和艾灸，這一些治療方法，也針對(duì)的都是患者，常見(jiàn)的一些癥狀、疲乏、厭食、疼痛，然后包括一些放化療的，一些不良反應(yīng)，能夠減輕這些癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。所以中醫(yī)治療，也并不是單一的手段，僅僅有內(nèi)服的中藥，也包括了內(nèi)服外治，和非藥物療法的綜合運(yùn)用。
什么是肺癌基因檢測(cè)
肺癌基因的檢測(cè)目的，就是尋找治療靶點(diǎn)。為靶向治療藥物的選擇，提供依據(jù)基因檢測(cè)，就是檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面已知的一些，跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，這些基因的狀態(tài)可以是存在，稱(chēng)為表達(dá)也可以是突變，還可以是缺失也可以是擴(kuò)增，通過(guò)這些基因的檢測(cè)能夠幫助明確靶點(diǎn)，檢測(cè)的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通過(guò)這種基因測(cè)序特別是二代測(cè)序的這種方法，在現(xiàn)在很多醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室都已經(jīng)開(kāi)展了這種基因的檢測(cè)?；驒z測(cè)需要有什么樣的標(biāo)本，首選是腫瘤組織比如手術(shù)切除下來(lái)的，肺癌組織的標(biāo)本其次可以通過(guò)做穿刺活檢，比如CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿活檢，獲得這個(gè)腫瘤組織再其次還可以選取，肺癌患者的胸水、心包積液因?yàn)樵谶@里，也存在著大量的這種腫瘤相關(guān)性的基因，如果通過(guò)這些方法都不能得到腫瘤的標(biāo)本，還有一種最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，檢測(cè)他外周血當(dāng)中的這種基因是否存在腫瘤的治療靶點(diǎn)，當(dāng)然了外周血里它基因的這種含量，相對(duì)來(lái)講比較少它檢測(cè)的效率，就不如用腫瘤的組織來(lái)檢測(cè)這樣效率會(huì)更高一些，也更加準(zhǔn)確一些。
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肺癌靶向治療的方式
肺癌的靶向治療目前最主要的是口服藥物治療。常見(jiàn)的靶點(diǎn)有藥物的靶點(diǎn)，EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，其他也會(huì)有一些突變，罕見(jiàn)的或者是少見(jiàn)的，但是沒(méi)有相關(guān)的藥物進(jìn)行應(yīng)用。在進(jìn)行靶向治療的時(shí)候，這些靶點(diǎn)的藥都是口服的。還有一種靶向藥，單抗一類(lèi)，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應(yīng)的靶點(diǎn)，但是這些靶點(diǎn)就不像口服藥的靶點(diǎn)那么精準(zhǔn)，但是大分子單克隆的抗體，需要輸注治療。靜脈輸液應(yīng)用起來(lái)相對(duì)比較麻煩。
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肺癌術(shù)后應(yīng)該注意什么
術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息，服用藥物，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，均衡營(yíng)養(yǎng)。一、術(shù)后短期內(nèi)，比如一周或兩周，主要以休息為主，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。二、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，可通過(guò)口服藥物，改善癥狀。三、短期恢復(fù)后，身體狀況越來(lái)越好，需注意增加運(yùn)動(dòng)量，提高肺功能的恢復(fù)，爭(zhēng)取接近術(shù)前身體水平，比如每天堅(jiān)持慢走路，逐漸增加走路的時(shí)間，爬樓梯的鍛煉等，促進(jìn)身體整體肺功能的恢復(fù)。四、飲食方面，不要偏食或大補(bǔ)，保證規(guī)律的飲食及充分的休息，保持身體恢復(fù)到術(shù)前水平。
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肺癌早期癥狀
肺癌早期癥狀有咳嗽、痰多或者痰里面帶血，淋巴結(jié)腫大等。肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無(wú)任何不適，很多人是在體檢時(shí)即每年一度的體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺癌。肺癌也有非特異性的癥狀，比如病人拖延出現(xiàn)咳嗽、痰多或者痰里面帶血，淋巴結(jié)腫大，比如鎖骨上的淋巴結(jié)腫大。體格檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，或者在體格檢查時(shí)，病人發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物增高，比如腺癌的CEA增高或者鱗癌會(huì)有鱗癌相關(guān)的指標(biāo)，比如CYFRA21-1在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)增高，此時(shí)病人進(jìn)行CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)，繼而再做活檢發(fā)現(xiàn)的肺癌。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀因轉(zhuǎn)移位置不同而不同，一般有以下幾點(diǎn)：第一、如果轉(zhuǎn)移到腦袋，可能前期沒(méi)有癥狀，比如顱骨，可能出現(xiàn)一個(gè)包以后才會(huì)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移；第二、如果轉(zhuǎn)移到腰椎、胸椎、骶椎、頸椎這些位置，疼痛會(huì)很明顯，骨痛是一種持續(xù)性的、吃止疼藥不能緩解的疼痛，就是痛不欲生的感覺(jué)，但是當(dāng)腫瘤壓迫脊髓的時(shí)候，病人可能疼痛會(huì)緩解。總之，肺癌骨轉(zhuǎn)移的主要癥狀就是疼痛，假如骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，病人可能會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、手指乏力，甚至大小便失禁、病人沒(méi)有意識(shí)等情況。
肺癌的最佳治療方法
肺癌的出現(xiàn)其實(shí)和抽煙有著直接的關(guān)系，特別是對(duì)于男性朋友來(lái)說(shuō)，更容易會(huì)患有，一旦在患有肺癌之后，就應(yīng)該積極的接受治療，治療的方法有很多可以選擇外科治療，也可以選擇化學(xué)治療，要說(shuō)最沒(méi)有危險(xiǎn)性的，肯定就是選擇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)。
肺癌轉(zhuǎn)移淋巴能手術(shù)嗎
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否手術(shù)要看具體的胸部增強(qiáng)CT，如果評(píng)價(jià)可以根治性切除的，可以手術(shù)，如果淋巴結(jié)增大，外侵明顯，周?chē)鷽](méi)有完整邊界，直接手術(shù)效果不好。另外患者有低鈉血癥，還是要看看腫瘤標(biāo)志物，如果考慮小細(xì)胞肺癌，則應(yīng)該取病理后首先化療。
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