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        乙肝抗病毒治療的停藥標準

        發(fā)布時間:2020-03-1261055次瀏覽

        如果應用干擾素抗病毒治療,大概一年左右可以考慮停藥。應用核苷類及核苷酸類藥物抗病毒治療時,如果是大三陽,在雙達標基礎上,需再延長一年以上的療程;小三陽和E抗原陰性的停藥標準更嚴格,各項指標達標后,還需服用一年半以上藥物。

        目前臨床上常用抗病毒的藥物治療乙肝疾病,有些人擔心長期用藥,副作用太大,在應用一段時間抗病毒藥物后,感覺癥狀消失就想停藥。但是盲目停藥有可能會導致疾病反彈,讓病情更加嚴重,所以乙肝抗病毒治療何時停藥,必須嚴格按照停藥的標準進行,那么,乙肝抗病毒治療的停藥標準是什么呢?
          一、干擾素抗病毒治療的停藥標準
          干擾素抗病毒治療的時間并不固定,但因為干擾素的副作用比較大,所以一般應用干擾素治療的時間相對要短一些。應用干擾素治療三個月或半年后,需要評估一下各項指標是否下降,如果無效就要停止應用干擾素治療;如果有效可以繼續(xù)治療。一般應用干擾素抗病毒一年左右就可以停藥,但具體停藥的時間,需要依據(jù)檢查結(jié)果而定。
          二、核苷類及核苷酸類藥物的停藥標準
          1.大三陽的停藥標準

          如果大三陽患者應用核苷類藥物或者核苷酸類藥物進行抗病毒治療,停藥時間需要在肝功能恢復的基礎上,再參考乙肝病毒DNA和E抗原這兩項指標是否轉(zhuǎn)陰。如果這兩項指標都轉(zhuǎn)陰就表明雙達標,在雙達標基礎上需要再延長至少一年的療程,才可以考慮停藥。許多大三陽患者的服藥時間會超過三年。
          2.小三陽的停藥標準
          如果是小三陽患者停藥的要求會更嚴格一些,一般需要服藥四年以上,甚至更長的時間。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)肝功能正常,血液中檢測不到病毒,表面抗原也能降到最低的程度,這時候才能考慮停藥。
          3.E抗原陰性的停藥標準
          臨床上對于E抗原陰性的乙肝患者停藥標準要求也非常嚴格。積極應用藥物治療后,即使檢測中發(fā)現(xiàn)肝功、表面抗原、DNA都轉(zhuǎn)陰,也需要在服藥一年半以上才能考慮停藥,所以治療這種疾病服藥的時間非常長。
          乙肝抗病毒治療服藥的時間越長,停藥的時間越晚,停藥后反彈的概率就越小,所以具體什么時候停藥,一定要嚴格遵醫(yī)囑。

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