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大三陽是指感染了乙肝病毒，病毒復(fù)制活躍，傳染性強。目前對于感染了乙肝病毒的人群，分為乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。所謂的乙肝患者是肝功能異常，一般大于正常值上限的兩倍以上，乙肝DNA為陽性，則診斷為乙肝患者。還有一部分是乙肝攜帶者，所謂的乙肝攜帶者肝功能正常，不管是大三陽還是小三陽，都可是乙肝攜帶者。對于攜帶者是不需要特殊治療，定期復(fù)查就可以。對于乙肝患者，尤其是慢性乙肝患者，需要進(jìn)行抗病毒治療，一般抗病毒治療周期較長，服藥期間需定期檢查，且在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥及換藥，若是肝硬化需要終身服藥。

乙肝是指由乙型肝炎病毒引起以肝細(xì)胞炎癥為主要病變的疾病，它的主要傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液傳播以及性傳播。乙肝病毒是可以通過體液、血液、男性的精液、女性陰道分泌物等傳播，以上物質(zhì)都可能含有乙肝病毒顆粒，少量病毒顆粒進(jìn)入體液不一定會引起乙肝傳播，此類病人反而可能會獲得一定的免疫，但是如果病毒數(shù)量太大就需要進(jìn)行一定的阻斷，否則會引起乙肝感染。因此對于準(zhǔn)夫妻而言，在結(jié)婚之前進(jìn)行乙肝病毒及抗體的檢查是非常有必要的。沒有乙肝抗體的人群要及時進(jìn)行乙肝疫苗的接種，定期檢測乙肝表面抗體情況，并做好日常生活中的防護(hù)，才能預(yù)防乙肝病毒的感染，是非常有必要的。

一般來說進(jìn)行乙肝兩對半檢查，需要綜合五個項目的結(jié)果進(jìn)行判斷臨床意義，乙肝五項發(fā)光法參考值共有五項數(shù)據(jù)：1、乙肝表面抗原(HBsAg)它的正常范圍是0-0.5ng/mL，如果乙肝表面抗原呈陽性就說明感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原是一個感染乙肝病毒指標(biāo)。2、乙肝表面抗體(HBsAb)的正常值范圍是0-10mIU/mL，乙肝表面抗體小于10，對乙肝病毒的抵抗能力弱，因此小于10的時候要注射乙肝疫苗加強針。3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值范圍是0-0.5PEI/mL，乙肝e抗原代表傳染性，病毒復(fù)制活躍。4、乙肝e抗體(HBeAb)的正常值范圍大于0-1.5PEI/mL，乙肝e抗體和乙肝e抗原成對立，乙肝e抗體呈陽性，則乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰。5、乙肝核心杭體(HBcAb)的正常值范圍是0-0.9PEI/mL，乙肝核心杭體是乙肝病毒感染指標(biāo)，代表既往感染和現(xiàn)癥感染。

乙肝大三陽是指的在乙肝五項的化驗單里邊表面抗原陽性、E抗原陽性，還加上核心抗體陽性，這個我們把它稱之為乙肝大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性，乙肝核心抗體陽性就是所謂的大三陽。但是如果老問我們乙肝大三陽怎么治療，其實醫(yī)生是無法回答的。因為我們要判斷一個病人怎么治療，他的病情是輕還是重，甚至是說是不是一個乙肝攜帶者不需要治療，并不是僅僅根據(jù)大三陽這一個指標(biāo)。評價一個乙肝病人我們一定要有一個肝功的化驗單，這個肝功里邊有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞炎癥的；此外還要有一個HBV-DNA的化驗單，這個是反映傳染性的指標(biāo)，它代表的是1ml血液中有多少乙肝病毒在復(fù)制。除了這些指標(biāo)之外還有非常重要的就是腹部超聲和甲胎蛋白，這個是判斷有沒有肝硬化、有沒有肝腫瘤的重要指標(biāo)。此外如果有條件的話，還可以做一個肝臟彈性測定，肝彈性測定是評估你的肝臟有沒有肝纖維化或者肝纖維化的情況程度怎么樣，是一個定量的指標(biāo)。乙肝大三陽治療：乙肝大三陽不能單純根據(jù)乙肝五項結(jié)果來決定，還需要結(jié)合肝功、腹部超聲和甲胎蛋白結(jié)果進(jìn)行分析。那么對于一個乙肝大三陽的病人建議到專科醫(yī)院完善剛才我說的肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白以及肝臟彈性測定，完善這些檢查以后可以判斷您是一個乙肝病毒攜帶者還是一個慢性乙肝患者，還是說甚至已經(jīng)都肝硬化的病人，那么根據(jù)這些病情才能進(jìn)行確定，才能制定精準(zhǔn)的治療方案。

乙肝可以達(dá)到臨床治愈，不能徹底根治。乙型肝炎現(xiàn)在還沒有一個徹底的能夠根治的治療藥物上市，但是通過一些研究調(diào)查，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病人也會有表面抗原消失，甚至表面抗體出現(xiàn)的情況。這種情況稱為臨床治愈，或者稱為功能性治愈。現(xiàn)在看來在治療藥物中，用干擾素進(jìn)行治療，獲得這種表面抗原轉(zhuǎn)陰的幾率會稍微高一些。在一些特殊選擇的人群中，比如說表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低，而且有一次明顯的炎癥發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶水平大于200以上，這些人經(jīng)過長期的干擾素治療之后，可能會有30%左右甚至更高的人會出現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，甚至表面抗體的出現(xiàn)。所以對于乙肝病人來說，雖然現(xiàn)在還沒有一個徹底治愈的藥物上市，但還是可以通過長期的抗病毒治療，來達(dá)到功能性治愈。雖然有這種可能，但也不能夠讓所有的病人在治療開始的時候就去追求功能性治愈的目標(biāo)?，F(xiàn)在臨床上認(rèn)為只要長期的抗病毒治療過程中，乙肝病毒DNA陰性，也就是乙肝病毒不再復(fù)制，那么患者的肝功能會長期地保持穩(wěn)定，同時也不向肝硬化和肝癌發(fā)展。這個階段稱為維持治療的一個成功，而維持治療應(yīng)該是大多數(shù)肝炎發(fā)作的乙肝病人所追求的一個長期治療的穩(wěn)定方案。意味著醫(yī)生經(jīng)過努力，可能會讓30%的人徹底的從身體內(nèi)部把乙肝病毒清除掉，可能達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)，不需要再用藥。但是對于大部分人來說，即對于70%的乙肝病人來說，可能還是需要長期的治療。但是不論達(dá)到了功能性治愈還是長期治療能夠保持HBV-DNA陰性的人，將來再發(fā)生肝硬化、肝癌這種惡性的終末期肝病事件的可能性都會非常低。