風(fēng)寒感冒
概述
簡介：
風(fēng)寒感冒是感受觸冒風(fēng)寒邪氣引起的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為特征。病情輕者稱為“傷風(fēng)”、“冒風(fēng)”、“冒寒”；病情重者稱為“重傷風(fēng)”。
就診科室：
中醫(yī)科、中醫(yī)內(nèi)科
臨床癥狀：
惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，咽癢，咳嗽，痰白清稀，頭痛，肢節(jié)酸重，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白，脈浮緊。
治療原則：
辛溫解表，宣肺散寒，達(dá)邪外出。
流行病學(xué)：
風(fēng)寒感冒多發(fā)于冬、春兩季交替時(shí)，氣候突變，冷熱失常，風(fēng)寒之邪氣侵襲人體而致病。
傳播途徑：
外邪侵襲肺衛(wèi)，或從口鼻而入，或從皮毛內(nèi)侵。
嚴(yán)重性：
如不及時(shí)控制病情，有可能繼發(fā)感染，誘發(fā)氣管炎、鼻炎、中耳炎等并發(fā)癥。
是否醫(yī)保：
是
病因
病因：
1、外邪：即感受自然界中的風(fēng)寒邪氣。風(fēng)寒感冒多發(fā)于冬春季節(jié)交替時(shí)，氣候突變，冷熱失常，風(fēng)寒之邪氣侵襲人體而致病。
2、內(nèi)因：外邪侵襲人體是否發(fā)病，與正氣強(qiáng)弱、感邪輕重有關(guān)。若衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈，外邪乘襲衛(wèi)表，即可致病。
癥狀
典型癥狀：
鼻塞，噴嚏，流涕，咽癢，咽痛，咳嗽，頭痛，肢節(jié)酸重，惡風(fēng)或惡寒，或有發(fā)熱。
早期癥狀：
早期會惡風(fēng)，惡寒，鼻塞，流清涕。
中期癥狀：
惡寒重，發(fā)熱輕，鼻塞流涕，伴咽癢，咳嗽，頭痛，肢節(jié)酸重。
晚期癥狀：
如病情未得到及時(shí)控制，隨著病情發(fā)展，可能會出現(xiàn)納差、神疲乏力、心煩、失眠等癥狀。
其他癥狀：
風(fēng)寒感冒可夾雜其他六淫病邪或時(shí)行疫毒，表衛(wèi)受束，熱毒閉肺，逆?zhèn)餍陌?，擾亂腸胃。輕則咳喘、肢節(jié)酸重、心煩，倦怠，便秘或腹痛，重則神昏、譫語。
并發(fā)癥：
1、上呼吸道疾?。撼Ｒ姷目人浴⒖忍档劝Y狀。如果咳出的痰為黃色就說明風(fēng)寒邪氣已入里化熱，呼吸道炎癥已經(jīng)明顯，此時(shí)若病情沒有得到及時(shí)治療就會引發(fā)氣管炎，繼而發(fā)展成肺炎。
2、中耳炎：風(fēng)寒感冒時(shí)鼻腔黏膜發(fā)炎波及耳咽管，使該管發(fā)炎腫脹，空氣無法進(jìn)入中耳腔。鼻塞時(shí)，過分用力擤鼻，也可能把細(xì)菌迫入耳朵。出現(xiàn)高燒不退、耳朵痛，甚至耳閉、耳鳴和聽力下降等癥狀。若是幼兒，會顯得煩躁，亦會搔抓耳朵。
3、肺炎：高燒不退，且咳嗽加劇，呼吸急促，劇烈胸痛、劇烈咳嗽、時(shí)寒時(shí)熱、體溫高達(dá)
40℃，通常是肺炎癥狀。它通常是由鏈球菌或非感冒病毒通過鼻、喉、支氣管而到達(dá)肺部，引起發(fā)炎，繼而導(dǎo)致肺氣泡積水，阻礙氧氣進(jìn)入血液，人會因此而缺氧。
4、腎小球腎炎：一般在呼吸道感染或皮膚化膿感染后發(fā)生，多與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)尿色猶如洗肉水，眼瞼下肢水腫，或者同時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、疲乏無力、食欲減退等全身癥狀，此時(shí)可得當(dāng)心，多半是患上了腎小球腎炎。
診斷
診斷依據(jù)：
1、鼻塞，噴嚏，流涕，咽癢，咽痛，咳嗽，頭痛，肢節(jié)酸重，惡風(fēng)或惡寒，或有發(fā)熱。
2、血常規(guī)及胸部X光檢查有助于本病的診斷。
相關(guān)檢查：
1、中醫(yī)四診
（1）望診：面色蒼白，口唇色淡，神情倦怠，少氣懶言；
（2）聞診：鼻塞，咳嗽、痰白清??；
（3）問診：近期有外感風(fēng)寒后畏風(fēng)、畏寒等病史，或發(fā)熱；
（4）切診：雙脈浮緊。
2、血常規(guī)：風(fēng)寒感冒初期血常規(guī)多無異常，風(fēng)寒入里化熱引起發(fā)熱可伴隨白細(xì)胞增高。
3、胸部X光片：多無異常，久病不愈可引起肺炎導(dǎo)致肺纖維化。
鑒別：
溫?。涸S多溫病早期有類似感冒癥狀。但一般來說，感冒發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，服解表宣肺藥后，多能汗出熱退，多不傳變。溫病病勢急驟，發(fā)熱高，咳嗽胸痛，頭痛較劇，穿變迅速，由衛(wèi)而氣，入營入血，甚者出現(xiàn)譫妄、神昏、驚厥等。感冒四時(shí)常發(fā)，而溫病多有明顯的季節(jié)性。
治療
治療方針：
主要以辛溫解表，宣肺散寒為治療原則，以藥物治療為主。
日常護(hù)理：
1、慎起居，適寒溫，保持室內(nèi)空氣新鮮，冬春注意防寒保暖，盛夏不要貪涼；
2、注意鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；
3、感冒期間患者應(yīng)注意休息，重癥者，應(yīng)臥床休息；注意觀察體溫、汗出及病癥變化。
藥物治療：
1、中藥方劑：荊防達(dá)表方。
2、藥物組成：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、淡豆豉、蔥白、生姜、橘紅、杏仁、前胡、桔梗、甘草。
3、隨癥加減：憎寒、發(fā)熱、無汗，加麻黃、桂枝增加發(fā)表散寒功效；頭身疼痛重，加羌活、獨(dú)活祛風(fēng)除濕，或用荊防敗毒散；脘痞食少，或大便溏薄，舌苔白膩，加藿香、蒼術(shù)、厚樸、半夏化濕和中；外寒較重，又見咽痛、痰黃、心煩、溲黃、便秘等內(nèi)熱的寒包火證，用防風(fēng)通圣散溫清并用，表里雙解。
4、煎服方法：湯劑煮沸后5～10分鐘即可，趁熱溫服，服后避風(fēng)覆被取汗，或進(jìn)熱粥、米湯以助藥力。
預(yù)后情況：
風(fēng)寒感冒一般預(yù)后良好，若失治誤治，當(dāng)防誘發(fā)他病，如哮喘等。
飲食
飲食調(diào)理：
1、在飲食上應(yīng)以清淡為主。可多服熱稀粥，特別是服中藥后，可增強(qiáng)藥力，加速排汗，使風(fēng)寒邪氣盡早排出體外。
2、適當(dāng)多吃一些維生素C含量高的水果蔬菜，如西紅柿、檸檬、草莓、蘋果等，有助于恢復(fù)。
3、適量多溫水，排汗后體液流失，需補(bǔ)充水分，加速代謝。
飲食禁忌：
1、不宜吃辛辣刺激類食物，如辣椒、韭菜、蔥。
2、不宜吃熱性食物，如牛肉、狗肉等，以免關(guān)門留寇，使寒邪入里化熱。
預(yù)防
預(yù)防：
1、常易患感冒者，可堅(jiān)持每天按摩迎香穴，對預(yù)防風(fēng)寒感冒有一定幫助。
2、本病在高發(fā)季節(jié)需積極防治，酌情服用扶正固表中藥預(yù)防風(fēng)寒感冒。
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