慢性肝炎如何進(jìn)行確診
發(fā)布時間：2020-03-2657683次瀏覽
身體會出現(xiàn)的疾病種類有很多，慢性肝炎是其中一種，對健康造成的危害比較大，想要判斷是否患有慢性肝炎就需要做好肝功能檢查，乙肝兩對半檢查，B超檢查以及DNA檢查，也可以通過患者身體癥狀判斷。
肝臟方面出現(xiàn)問題就會讓身體出現(xiàn)各種不舒服的癥狀，對身體健康造成嚴(yán)重危害，如果出現(xiàn)慢性肝炎也應(yīng)該及時做好身體檢查明確身體情況，然后再積極治療，這樣可以達(dá)到比較好的效果，下面就給大家介紹一下慢性肝炎如何進(jìn)行確診？
可以做肝功能檢查，其中血清總膽紅素，球蛋白，白蛋白，膽堿酯酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶等都是非常重要的，可以判斷疾病的嚴(yán)重程度，還要做乙肝兩對半檢查，可以判斷是否感染乙肝以及病毒復(fù)制率是否嚴(yán)重，做這項檢查對于病情比較嚴(yán)重的患者來說參考性不是非常大，為了讓肝臟更加健康需要定期到醫(yī)院做好肝臟檢查，像乙肝兩對半檢查就是很重要的。
還要做B超檢查，這種方式也能判斷是否患有慢性肝炎，可以了解清楚門脈內(nèi)徑，肝臟回聲情況，肝臟的大小，脾臟厚度以及有沒有腹水，可以判定病情有沒有向更加嚴(yán)重的方向轉(zhuǎn)變，或者有沒有病變的情況發(fā)生。
還需要做DNA檢查，想要判斷是否患有慢性肝炎，做好DNA檢測才能了解血液里面的病毒含量，可以知道病毒復(fù)制的速度以及感染性大小，如果DNA陽性證明病毒量是比較多的，也有很高的傳染性，如果DNA是陰性，那么相對來說傳染性比較小，病毒數(shù)量也并不是非常多。
還可以通過身體癥狀進(jìn)行判斷，當(dāng)出現(xiàn)慢性肝炎以后患者會出現(xiàn)身體沒有力氣的表現(xiàn)，由于食欲下降，營養(yǎng)攝入不充足，所以身體里面的能量就會缺乏，容易導(dǎo)致疲勞的癥狀出現(xiàn)，還會出現(xiàn)消化道癥狀，像惡心，想吐，腹脹等等，有一些患者在疾病發(fā)生過程中還會有發(fā)熱表現(xiàn)，體溫一般在38度左右，大概3~5天左右會自行消退，還有一些患者出現(xiàn)高熱以后會伴有畏寒，主要是因為身體里面的病毒所引起的。
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慢性遷延性肝炎傳染嗎
不管是慢性遷延性肝炎，還是慢性活動性的肝炎，這個時候主要是由于病毒性肝炎所引起的慢性肝炎，比如慢性乙性肝炎，或者是丙型肝炎。一般情況下來說的話都是具有傳染性的，但是如果是非正常性的肝炎引起的慢性遷延性肝炎的話，不管病情是輕還是重，這個時候是不具有傳染性的，主要是因為病毒性肝炎，屬于傳染性的疾病，在機(jī)體感染了病毒性肝炎之后，體內(nèi)會有肝炎的病毒。正常人如果感染了肝炎病毒，很有可能會患有病毒性肝炎，所以說病毒性肝炎所導(dǎo)致的慢性遷延性肝炎是可以傳染的。
慢性肝炎是怎么回事
慢性肝炎是由不同病因引起，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟損害，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害等。根據(jù)癥狀體征及肝臟的病理改變可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。慢性遷延性肝炎：患者癥狀體征不明顯，肝功能改變不嚴(yán)重，常見癥狀為輕微乏力、食欲不振。肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人有脾腫大。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)升高，其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。肝臟實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細(xì)胞變性或點狀壞死。肝小葉完整，沒有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成，不容易發(fā)展肝硬變，一般預(yù)后良好。慢性活動性肝炎的臨床癥狀較重，病情會反復(fù)加劇。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀明顯，經(jīng)常出現(xiàn)黃疸、肝腫大，脾臟?？捎|及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹等。檢驗課件谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，蛋白代謝異常，白細(xì)胞及血小板減少，經(jīng)常伴隨有貧血。病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，病變向肝硬變轉(zhuǎn)化。
慢性肝炎有什么癥狀
慢性肝炎的癥狀：慢性肝炎和急性肝炎相對，在我國慢性肝炎主要見于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。而慢性肝炎和急性肝炎的主要區(qū)分點在于病程的長短，一般來說，病程如果大于6個月稱慢性肝炎，如果病程小于6個月稱急性肝炎。慢性肝炎的預(yù)后，要根據(jù)治療的情況決定，如果積極治療，愈后是比較好的，如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢，這也就是常說的肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。所以，如果發(fā)現(xiàn)有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或者門脈增寬，這種情況下，慢性肝炎可能已經(jīng)具備纖維化或者肝硬化的跡象，需要積極治療。
慢性肝炎怎么辦
慢性肝炎是各種病因造成肝臟炎癥超過半年。我國常見的慢性肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。得了慢性肝炎怎么辦，首先結(jié)合患者病史、臨床化驗、檢查結(jié)果明確診斷。如果是慢性乙型肝炎，目前沒有徹底治愈藥物，只能通過積極保肝、長期抗病毒治療，來控制病情，延緩病情進(jìn)展。如果是慢性丙型肝炎，目前通過長效干擾素聯(lián)合利巴韋林或口服小分子化合物抗病毒治療，大部分患者可以達(dá)到治愈。對于酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷，分別通過戒酒、控制體重、停用損肝藥物及積極保肝治療，多數(shù)患者也可以治好。對于自身免疫性肝病，與慢性乙型肝炎類似，目前也沒有治愈的藥物，只能通過藥物進(jìn)行控制病情，延緩病情進(jìn)展。
慢性肝炎傳染嗎
慢性肝炎有沒有傳染性，首先需要明確是哪種類型肝炎。慢性乙型肝炎具有傳染性，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。在我國，HBV的傳播途徑主要包括母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播等。HBV母嬰垂直傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期將HBV通過體液傳染給新生兒。血液傳播主要是指破損皮膚、粘膜接觸HBV后被感染。性傳播主要是指夫妻或多個性伴侶者之間傳播HBV。慢性丙型肝炎也具有傳染性，HCV主要經(jīng)血液傳播，途徑包括經(jīng)輸血和血制品、單采血漿回輸血細(xì)胞傳播。現(xiàn)通過對獻(xiàn)血員篩查抗-HCV、HCVRNA，經(jīng)輸血和血制品傳播已很少發(fā)生。HCV可經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。靜脈藥癮者共用注射器和不安全注射是目前新發(fā)感染最主要的傳播方式。而慢性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病往往不傳染。
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慢性肝炎的癥狀
慢性肝炎和急性肝炎的主要區(qū)分點在于病程的長短。病程大于六個月屬于慢性肝炎，病程小于六個月屬于急性肝炎。慢性肝炎主要見于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；藥物性肝炎。慢性肝炎的預(yù)后要根據(jù)治療情況而定，如果積極治療，愈后比較好；如果不積極治療，各種慢性肝炎都有向肝硬化發(fā)展的趨勢，也就是肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，如發(fā)現(xiàn)有肝臟的炎癥，腹部B超提示有脾大、回聲增粗或門脈增寬，應(yīng)該進(jìn)行積極治療。
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慢性肝炎嚴(yán)重嗎
慢性肝炎是否嚴(yán)重分情況對待。一、如果是乙型肝炎，屬于慢性肝炎，病程在六個月以上，但檢測腹部B超沒有異常，肝功能也正常，病毒小于檢測值下限，建議定期做檢查，不需要吃藥。二、如果是藥物性或者酒精性的慢性肝炎，先要去除病因，比如戒煙戒酒、停止肝損害藥物的使用。三、對于非酒精性脂肪性肝炎，超過六個月以上，應(yīng)減體重、控制飲食、增加運動是非常關(guān)鍵的。慢性肝炎如果積極治療，愈后比較好，而如果不積極治療，慢性肝炎向肝硬化發(fā)展的風(fēng)險會比較大。
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慢性肝炎可以治愈嗎
慢性肝炎如果治療得當(dāng)，大多數(shù)愈后比較好：比如酒精性或者藥物性的肝炎，如果停止飲酒，停用傷肝的藥物，自愈或治愈是有可能性的。比如乙肝、丙肝等慢性肝炎，有病毒的持續(xù)存在，目前丙肝可以治愈；乙肝目前還缺少治愈的手段，但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯的。整體而言，對于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的，而慢性肝炎要警惕它的纖維化的進(jìn)展，如果發(fā)現(xiàn)有纖維化的跡象，需要積極治療；如果慢性肝炎控制不當(dāng)向肝硬化發(fā)展將是一個非常嚴(yán)重的問題。
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慢性肝炎傳染嗎
慢性肝炎分為很多種，是否傳染應(yīng)具體分析。一、如果是病毒性的肝炎，是具有傳染性，特別是乙肝和丙肝，如果能檢測到乙肝病毒HBVDNA或者丙肝病毒HCVRNA，可以明確是具有傳染性的。乙肝和丙肝的傳播途徑主要是，血液傳播、性傳播和母嬰傳播。所以如果不具備血液傳播的條件，其實并不傳染。二、慢性肝炎的其它種類，比如酒精性的肝炎、藥物性的肝炎或者脂肪性的肝炎、自身免疫性肝炎，這些并不具備傳染性，均屬于非病毒性疾病，只有病毒性的疾病具有傳染性。
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慢性肝炎會轉(zhuǎn)成肝癌嗎
慢性肝炎會轉(zhuǎn)成肝癌。一般來說，慢性肝炎如果不積極治療，大多數(shù)會向纖維化發(fā)展，形成肝臟的結(jié)節(jié)或斑塊，也就是肝硬化的表現(xiàn)，肝硬化的基礎(chǔ)上，很容易向肝癌發(fā)展，所以，慢性肝炎會轉(zhuǎn)成肝癌。但是，大多數(shù)的慢性肝炎向肝癌轉(zhuǎn)化的過程，臨床上最常見的是乙型肝炎或者慢性的丙型肝炎，容易出現(xiàn)肝硬化、肝癌的風(fēng)險；在我國酒精性的肝炎如果不積極治療，長期大量的飲酒，不戒酒，出現(xiàn)肝癌的風(fēng)險會比較大；其他的肝炎，比如藥物性的、自身免疫性，也有轉(zhuǎn)到呈肝癌的可能性，但相對較少。
慢性肝炎是什么疾病
慢性肝炎是相對于急性肝炎而說的，慢性肝炎一般指肝功能受到嚴(yán)重?fù)p傷持續(xù)六個月以上，統(tǒng)稱為慢性肝炎，最常見的慢性肝炎，有病毒性肝炎，免疫性肝炎等，最常見的慢性病毒性肝炎的原因有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。這種疾病對患者影響很大。
護(hù)肝片的作用和禁忌證有哪些
護(hù)肝片的作用有解毒、保護(hù)肝細(xì)胞、修復(fù)受損肝臟組織、維持肝功能、緩解肝臟疲勞等。但是在服用時有一定禁忌證，比如過敏反應(yīng)、孕婦和哺乳期婦女不宜使用、引發(fā)自身免疫性肝炎、導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟疾病、引起藥物相互作用等，建議遵醫(yī)囑用藥。
什么是慢性肝炎活動期
慢性肝炎是和急性肝炎相對應(yīng)的，慢性肝炎病史超過半年或既往有慢性肝病的情況，活動期主要是看臨床表現(xiàn)，慢性肝炎的病史超過半年，有明顯的消化道癥狀，乏力、腹脹、納差、食欲下降。主要根據(jù)臨床生化學(xué)檢查，肝功里邊，黃疸的升高，白蛋白降低，白球比值會倒置。
