什么是大面積腦梗死
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3055735次瀏覽
大面積腦梗死是指顱內(nèi)的大血管發(fā)生阻塞的一種腦梗死，梗死直徑可大于3厘米，且病灶為2個(gè)以上。大面積腦梗死發(fā)病較急，病情較重，也有較高的病死率，一旦發(fā)生，一定要及時(shí)治療，改善疾病的預(yù)后。
腦梗死常常發(fā)生于老年人群中，它是由于腦部的血液循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題而引起的，可引起腦部相關(guān)區(qū)域的功能障礙，如語(yǔ)言功能障礙、肢體功能障礙等，還可能導(dǎo)致智力退化。其中，大面積腦梗死是比較嚴(yán)重的一種腦梗死。那什么是大面積腦梗死呢？
一、什么是大面積腦梗死
所謂的大面積腦梗死，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是顱內(nèi)的大血管發(fā)生阻塞的一種腦梗死，它的梗死直徑大于3厘米，可同時(shí)累及2個(gè)以上的解剖部位，如大腦中動(dòng)脈主干、頸內(nèi)動(dòng)脈等。之所以會(huì)發(fā)生大面積的腦梗死，與心臟或大動(dòng)脈附壁血栓脫落有關(guān)。
二、大面積腦梗死的臨床表現(xiàn)
大面積腦梗死的起病往往比較急，病情可在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)高峰，且病情比較嚴(yán)重，病死率也比較高。由于發(fā)生梗死的面積較大，可導(dǎo)致較多的腦細(xì)胞壞死，腦缺血損傷十分嚴(yán)重，再加上腦梗死發(fā)生之后的嚴(yán)重腦水腫，在急性期，往往會(huì)出現(xiàn)昏迷、雙眼凝視、頭痛、惡心嘔吐、失語(yǔ)、嚴(yán)重癱瘓、吞咽障礙等，還可能會(huì)引起諸多并發(fā)癥，如褥瘡感染、吸入性肺炎、消化道出血等。
三、大面積腦梗死如何檢查
對(duì)于大面積腦梗死，頭顱CT和MRI檢查是主要的檢查手段。通過(guò)以上檢查，可以發(fā)現(xiàn)大面積的腦梗病灶，還可以顯示中線(xiàn)移位和腦室受壓等占位效應(yīng)改變。不過(guò)，頭顱CT在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能無(wú)法顯示病灶，如果不是必要，可以選擇在發(fā)病后的24小時(shí)再進(jìn)行檢查。
四、大面積腦梗死的預(yù)后情況
大面積腦梗死的預(yù)后與患者的年齡、梗死的部位、受累的范圍、發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度以及是否合并有并發(fā)癥等有關(guān)。大多數(shù)大面積腦梗死的預(yù)后較差，且致殘率比較高。因此，在發(fā)病之后一定要及早治療，積極處理并發(fā)癥，改善疾病的預(yù)后。
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左額葉腔隙性腦梗塞能治好嗎
左額葉腔隙性腦梗塞不能完全的治好，這種疾病主要是由于本身就存在有顱內(nèi)血管狹窄或者是血管堵塞所引起的，在出現(xiàn)這種疾病是只是單純地出現(xiàn)肢體麻木、渾身乏力以及頭暈的癥狀，雖然并不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)太大的影響，但屬于一種慢性疾病，而且和本身就存在有的原發(fā)疾病有關(guān)。所以在做檢查的時(shí)候，如果出現(xiàn)了這種疾病，一定要對(duì)身體做全面的檢查，找出本身就存在有的原發(fā)疾病，然后再做針對(duì)性的治療。原發(fā)疾病逐漸的得到改善之后，左額葉腔隙性腦梗塞引起的肢體麻木以及渾身乏力，也會(huì)逐漸的得到改善。
哪些人易患腦梗死
容易發(fā)生腦梗死的人群，首先就是肥胖患者，跟新陳代謝緩慢有關(guān)；其次就是高血壓患者，跟血栓的發(fā)生有關(guān)；再者就是高血脂患者，跟吃肉太多有關(guān)；還有就是動(dòng)脈硬化以及家族遺傳患者；最后，抽煙和喝酒的患者也容易患上腦梗死。
得了腦梗死頭暈怎么辦
一般情況下，如果得了腦梗塞表現(xiàn)出頭暈的情況，那么大多是頭部缺血缺氧所造成的，如果一般的頭暈，那么一定要及時(shí)地給予供血以及供氧的藥物。其次，患者一定要及時(shí)地躺下來(lái)休息，千萬(wàn)不能夠做其他的動(dòng)作。再者就是患者平常一定要加強(qiáng)自身運(yùn)動(dòng)調(diào)整自身飲食。
大面積腦梗死昏迷多久
腦梗死是中老年人群比較高發(fā)的疾病，大面積腦梗死患者會(huì)有昏迷情況，一般會(huì)昏迷?xún)蓚€(gè)禮拜到4個(gè)禮拜左右，情況嚴(yán)重的話(huà)會(huì)昏迷更長(zhǎng)的時(shí)間，甚至沒(méi)有辦法清醒過(guò)來(lái)，所以出現(xiàn)大面積腦梗死一定要使用正確的方式積極治療，避免嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
腦梗死是怎樣引起的
腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗死是腦梗死中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，其最常見(jiàn)的原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常的。動(dòng)脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成，是造成動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的核心環(huán)節(jié)。動(dòng)脈粥樣硬化常和高血壓并存，兩者互為因果。高脂血癥以及糖尿病也會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。腦栓塞也是腦梗死的常見(jiàn)類(lèi)型，最常見(jiàn)的是心源性的卒中，栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落，進(jìn)入血液循環(huán)，最后入腦。另外心臟瓣膜病、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、栓子脫落、癌栓以及脂肪栓塞等各種原因均可以導(dǎo)致腦栓塞。除此之外，結(jié)締組織病、動(dòng)脈腦動(dòng)脈的畸形、夾層動(dòng)脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并沒(méi)有明確其遺傳性，家族聚集性可能與生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。
前期腦梗死可以治好嗎
腦梗死的發(fā)生常常是發(fā)作性的，因此在神經(jīng)科的臨床也稱(chēng)為急癥，對(duì)于急癥的腦梗死，當(dāng)然是發(fā)現(xiàn)的越早，診斷的越早，治療的越早越好。那么前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作的，迅速送到醫(yī)院的這種腦梗死。這種梗死是否能夠治好，取決于患者發(fā)病以后能否及時(shí)的送到醫(yī)院，能否到了醫(yī)院以后迅速的進(jìn)入綠色通道做檢查，做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房，進(jìn)行藥物治療。如果能做到這幾個(gè)環(huán)節(jié)有效的銜接，前期的腦梗死是可以治好的。那么這就要求每一個(gè)環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說(shuō)患者發(fā)病最好在一到二個(gè)小時(shí)就能送到醫(yī)院，那么醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時(shí)內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房，病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，最好能在四小時(shí)以?xún)?nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進(jìn)行相應(yīng)的溶栓，如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好，相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步，那么前期腦梗死的治療的效果就要大打折扣了。
急性腦梗死的癥狀
腦梗死的癥狀有三偏綜合征、癱瘓等。具體來(lái)說(shuō)是根據(jù)范圍和部位來(lái)決定的?？梢苑譃轭i內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和椎動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀，或叫前循環(huán)的癥狀和后循環(huán)的癥狀。對(duì)于前循環(huán)的癥狀來(lái)說(shuō)，最典型的是所謂的三偏綜合征，也是堵塞腦血管對(duì)側(cè)的肢體的功能障礙，伴隨著感覺(jué)的障礙，以及對(duì)側(cè)的視野的偏盲，稱(chēng)為三偏綜合征。對(duì)于椎動(dòng)脈系統(tǒng)或后循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，急性的癥狀主要是交叉性的癱瘓，也是發(fā)病側(cè)的血管引起的是顱神經(jīng)的癱瘓和發(fā)病對(duì)側(cè)的肢體的功能的癱瘓，這是典型的后循環(huán)的表現(xiàn)。當(dāng)然在這個(gè)基礎(chǔ)上還有一些玄暈、嘔吐、平衡功能障礙，甚至高熱、昏迷、腦疝等等的一些問(wèn)題，這些問(wèn)題都是屬于急性腦梗死發(fā)生原因和表現(xiàn)。
腦梗死怎么治療
腦梗死是動(dòng)脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要，有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎(chǔ)疾病。腦梗死發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，典型癥狀為失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)缺失。最佳治療由多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)組成卒中中心，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科等科室。治療主要措施如下：溶栓治療：最有效的治療方法是通過(guò)藥物進(jìn)行溶栓，將堵塞的血管再通，在發(fā)病后4.5個(gè)小時(shí)的時(shí)間之內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式，動(dòng)脈溶栓用介入方式，同時(shí)可以進(jìn)行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈狹窄的血管支架成型術(shù)。緊急血管內(nèi)取栓治療：如果動(dòng)脈溶栓無(wú)效，在發(fā)病后8小時(shí)內(nèi)應(yīng)用機(jī)械取栓治療?？寡“寰奂委煟菏走x阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小時(shí)口服，不適合溶栓者，盡早口服。處理腦水腫：部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi)，產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇，每天3次，嚴(yán)重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)。控制基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高脂血癥等。
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腦梗死的檢查方法有哪些
腦梗死的檢查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的檢查就是腦CT，但腦CT有缺點(diǎn)，其缺點(diǎn)是顯像比較晚，需要24小時(shí)后才在腦CT上見(jiàn)到低密度影。CT檢查對(duì)于腦梗死存在劣勢(shì)，如腦干小腦梗死、顱內(nèi)小缺血灶，顯示不清楚。腦磁共振對(duì)超早期的腦梗死、腦干小病灶的缺血有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時(shí)間和部位。DSACTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄和動(dòng)靜脈畸形的情況。TCD也稱(chēng)經(jīng)顱多普勒彩色超聲，還要對(duì)腦梗死的患者進(jìn)行常規(guī)的基本檢查。
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腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會(huì)增加加重動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。動(dòng)脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成，都會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見(jiàn)的腦梗死的類(lèi)型，腦栓塞也是腦梗死的常見(jiàn)類(lèi)型，最常見(jiàn)的是心源性的卒中，栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落，進(jìn)入血液循環(huán)，最后入腦。結(jié)締組織病、動(dòng)脈腦動(dòng)脈的畸形、夾層動(dòng)脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并沒(méi)有明確其遺傳性。
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如何預(yù)防腦梗死
預(yù)防腦梗死要科學(xué)合理的搭配膳食，不能暴飲暴食，合理地安排作息時(shí)間，避免不良的嗜好好要盡量的避免。如果出現(xiàn)高血壓、肥胖、動(dòng)脈硬化、脂肪肝等癥狀時(shí)，要及時(shí)采取治療措施或到醫(yī)院就診。腦梗死發(fā)生以后，患者非常的痛苦，不僅需要使用藥物積極治療，還需要各種各樣的護(hù)理。所以預(yù)防腦梗死極為重要。要做起來(lái)是很難的。具體預(yù)防腦梗死要從年輕人開(kāi)始抓起。因?yàn)楝F(xiàn)在的腦梗死發(fā)病年齡已經(jīng)大大的提前，像二十歲出現(xiàn)腦出血、三十歲出現(xiàn)腦梗死的患者比比皆是。所以年輕人群避免徹夜的狂歡，以及抽煙、喝酒等不良嗜好。對(duì)待愛(ài)吃的食物也要適可而止，就能把好預(yù)防腦梗死的第一關(guān)口。
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大面積腦梗死能治好嗎
目前醫(yī)療條件好，早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，可以收到比較好的臨床效果。大面積腦梗塞影響面積比較大，影響腦細(xì)胞的功能比較典型，損害性質(zhì)比較嚴(yán)重。臨床效果評(píng)價(jià)，主要看患者大面積腦梗塞是否及早發(fā)現(xiàn)，治療過(guò)程是非常嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)術(shù)的過(guò)程，抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止合并癥，積極、早期康復(fù)治療等綜合措施指導(dǎo)下，可收到較好的臨床效果。盡量防止合并癥，消滅后遺癥，大面積腦梗塞由于病情、年齡、基礎(chǔ)病等因素，可能會(huì)有遺憾，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療。
腦梗死后遺癥
腦梗死的患者，沒(méi)有注重發(fā)病后的日常護(hù)理，很可能出現(xiàn)各種后遺癥，包括偏癱、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、語(yǔ)言障礙、個(gè)性突變、頭暈頭痛、吞咽障礙等，這種情況下一定要積極治療，并做好日常護(hù)理，幫助改善癥狀。
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腦梗死的癥狀
腦梗死的臨床癥狀較為復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無(wú)其他疾病以及有無(wú)合并其他重要臟器疾病等有關(guān)系。腦梗死癥狀較輕者，可以完全沒(méi)有癥狀，即無(wú)癥狀性腦梗死；也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或者眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作；腦梗死癥狀重者，不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以出現(xiàn)死亡。如果病變影響大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期，患者可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病，則少見(jiàn)?？傊?，腦梗死主要會(huì)引起神經(jīng)損傷的癥狀，早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)手腳麻木，說(shuō)話(huà)含糊不清，伴隨著流口水的問(wèn)題。隨著時(shí)間的發(fā)展，這種癥狀會(huì)越來(lái)越重，嚴(yán)重者甚至?xí)鹉X昏迷表現(xiàn)。在這種癥狀出現(xiàn)的時(shí)候需要及時(shí)控制，避免引起偏癱等癥狀。
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- 1 什么是腦梗死
- 2 腦梗死是怎么引起的？
- 3 腦梗死嚴(yán)重么
- 4 腦梗死是怎么引起
- 5 引起腦梗死是怎么得的
- 6 腦梗死嚴(yán)重嗎
- 7 腦梗死是怎么形成的
- 8 腦梗死是怎樣引起的
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