腦出血患者如何急救
發(fā)布時間：2020-03-3056577次瀏覽
一旦出現(xiàn)腦出血，首先要立即撥打120；在等待120到來時，讓患者在平坦的地方側(cè)臥，避免盲目搬動；保持呼吸道通暢，防止窒息；采取冷敷頭部、外拉舌根、合理服用降壓藥等方法，降低后遺癥出現(xiàn)的機率；送醫(yī)途中還要注意減少顛簸。
腦出血出現(xiàn)30分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間，如果在發(fā)病30分鐘內(nèi)能進行急救，生存率可以達到95%以上，而且后遺癥比較輕。但如果患病后沒有采取急救措施，可能會讓患者在數(shù)小時內(nèi)死亡，即使積極治療保住了性命，也會留下偏癱、口歪眼斜等后遺癥，那么，腦出血患者如何急救？
1、立即撥打120
因為腦出血是一種起病急、病情特別重、病死率特別高的疾病，所以一旦發(fā)現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐，甚至昏迷等腦出血癥狀時，應(yīng)立即撥打120。
2、采取側(cè)臥體位
在等待120急救車到來時，把患者放在平坦的地方側(cè)臥，避免盲目搬動患者，以免引起血壓波動，讓出血癥狀更加嚴(yán)重。
3、保持呼吸道暢通
在等待120急救車到來之前，家屬還應(yīng)該及時給患者松開衣領(lǐng)和腰帶，并讓頭偏向一側(cè)，把活動假牙取下，保持呼吸道的通暢，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息。
4、冷敷頭部
一旦出現(xiàn)腦出血，嚴(yán)禁晃動頭部。天氣比較炎熱時，可以用冷毛巾或者毛巾包裹著冰袋敷在額頭上，促進頭部血管收縮，減輕腦出血癥狀，這樣還可以降低后遺癥出現(xiàn)的幾率。
5、外拉舌根
如果患者已經(jīng)昏迷，出現(xiàn)了強烈的鼾聲時，表明舌根已經(jīng)下墜，家人可以用干凈的手帕或消毒的紗布包住舌頭，輕輕的外拉。
6、合理應(yīng)用降壓藥
在等待急救車到來時，家屬還要給患者測量血壓，如果血壓沒有超過180，耐心等待急救車到來就可以；如果血壓已經(jīng)超過180，可以適當(dāng)?shù)姆媒祲核帲３盅獕悍€(wěn)定，防止腦出血癥狀更加嚴(yán)重。
7、送醫(yī)途中減少顛簸
在送醫(yī)的途中，車輛要平穩(wěn)行駛，盡量減少顛簸震動，否則可能會導(dǎo)致腦出血加重；還可以把頭部稍微抬高一些，與地面保持20度角，也可以防止腦出血病情加重。
相關(guān)推薦
02:01
腦出血多少毫升需要手術(shù)
這種情況在臨床上有一個大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。但是是否需要手術(shù)，還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進行評估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運動區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的。如果通過手術(shù)的方式，能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進行手術(shù)治療。
01:53
腦出血手術(shù)后吃什么好
患者在飲食方面沒有特別的限制，一般建議患者食用低鹽、低糖、低脂的飲食，但是也要注意飲食的均衡和營養(yǎng)的充足。比如食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，像魚、蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，這些食品含有比較豐富的蛋白質(zhì)，對患者各方面的體能恢復(fù)是有幫助的。另外，建議患者少食用長期腌制的食品，像長期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同時建議患者盡量少飲用對神經(jīng)興奮性比較高的，含有咖啡因比較多的飲品，比如濃茶、咖啡等。除此之外，還建議患者多食用蔬菜和水果。
血管收縮要怎么治療
當(dāng)血管收縮的時候，容易出現(xiàn)冠心病，或者是容易出現(xiàn)血壓升高，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀。目前治療血管收縮主要就是擴張血管，改善循環(huán)，使用一些藥物可以有效的預(yù)防血管收縮，最主要的還有就是血管收縮，有可能就是交感神經(jīng)興奮，可以使用一些藥物抑制神經(jīng)，這樣也可以起到一定的效果。根據(jù)患者不同的癥狀選擇不同的治療方法血管收縮是一種局部的反應(yīng)，可以導(dǎo)致患者血管壓力過大，從而出現(xiàn)血壓升高。這種現(xiàn)象也是屬于一種代償?shù)默F(xiàn)象，有的患者并不需要處理，根據(jù)每個人的臨床表現(xiàn)不一樣，根據(jù)選擇不同的治療方法.
腦出血后腦水腫一般多久才能消退
腦出血的水腫期大概7-10天左右后才會消退。腦水腫一般會在腦出血后3-5天達到高峰，消退時間大約在一周，根據(jù)病人病情不同和身體狀況不同，腦水腫消退在1~3周都是正常的。腦水腫主要治療方法就是脫水和利尿，常根據(jù)病情需要選用甘露醇、呋塞米或者噻嗪類利尿劑。如果病人合并有高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病，控制基礎(chǔ)疾病也是治療腦水腫的重要手段。如果病人腦水腫非常嚴(yán)重，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高程度太大，就需要酌情進行血腫清除術(shù)和骨瓣減壓術(shù)，以免顱內(nèi)高壓導(dǎo)致腦組織的二次損傷。腦水腫消退后可以咨詢醫(yī)師及早展開康復(fù)治療，積極預(yù)防后遺癥。
腦出血恢復(fù)期用藥
腦出血恢復(fù)期吃藥也是很重要的，需要用降血壓將顱壓的藥物，抗生素藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，降血脂的藥物，預(yù)防癲癇的藥物。病人的情況不一樣，用藥也需要合理，有針對性。建議遵醫(yī)囑去按時用藥，還要注意生活方面的護理。
腦出血都會高血壓嗎
并不是所有的腦出血都會高血壓，但高血壓確實是導(dǎo)致腦出血最為常見的原因之一。除了高血壓之外，如果患有糖尿病或者是高血脂等慢性疾病，很容易引起血管硬化，時間長了也會使血管發(fā)生破裂，最終引發(fā)腦出血。
腦出血抽搐會死亡嗎
腦出血抽搐是否會死亡，主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和治療是否及時來判斷。腦出血會出現(xiàn)抽搐，是因為大腦皮層和神經(jīng)元受損所造成的異常放電引起的，這屬于常見的后遺癥，如果不及時的治療，是很有可能會造成死亡的；建議平時要注意合理用藥，做好心理護理工作，防止病情反復(fù)復(fù)發(fā)。
腦出血中風(fēng)多久能恢復(fù)
腦出血是比較嚴(yán)重的，因為在正常的情況下，自身的情況是比較多變的，需要根據(jù)實際情況來進行處理和安排，這對于自身的影響是比較大的，像是癥狀較輕的，大多是在1個月內(nèi)就能恢復(fù)，但是癥狀比較嚴(yán)重的，很有可能是需要半年的時間，恢復(fù)的相關(guān)注意事項也是需要注意的。
腦出血合并腦梗塞怎么辦
腦出血合并腦梗塞時需要積極進行抗凝止血治療，可使用藻酸雙酯鈉、多糖硫酸，同時需要應(yīng)用低分子右旋糖酐和血管擴張劑。同時也可對癥使用中藥方劑調(diào)理，常用的有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯和大秦艽湯等。而必要時則需要及時做開顱減壓手術(shù)以及類似外科手術(shù)。
小腦出血壓迫腦干怎么辦
出現(xiàn)急性小腦出血，患者會迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，初期癥狀為眩暈，惡心，嘔吐，共濟失調(diào)，隨著小腦出血造成的血腫擴大腦水腫現(xiàn)象很有可能壓迫周邊的組織包括腦干。一旦小腦出血壓迫到腦干，患者會明顯出現(xiàn)顱高壓癥狀，并且意識障礙迅速出現(xiàn)問題，造成昏睡，昏迷現(xiàn)象，中樞性高熱，四肢強直甚至出現(xiàn)腦積水，腦疝問題危及生命。所以出現(xiàn)這種危險狀況一方面要及時內(nèi)科靜脈給予脫水降顱壓，減輕腦水腫治療，代表藥物有甘露醇，甘油果糖，呋塞米注射液等。與此同時需要神經(jīng)外科醫(yī)聯(lián)合會診評估，在患者身體狀況允許的情況下及時進行去骨瓣減壓術(shù)，血腫抽吸術(shù)等手術(shù)治療減輕血腫壓迫腦干的情況，爭取小腦出血吸收恢復(fù)的時間，減少這種病人的死亡危險。
01:56
腦出血恢復(fù)期多久
腦出血是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫，出現(xiàn)臨床的癥狀。根據(jù)出血量的大小不同，還有年齡大小，血腫吸收的時間長短有所差異。一般如果不是特別大的血腫一般兩到三周、最長的四周基本上能吸收。但是有的患者年齡比較大，出血量也很大，它吸收起來會有一些問題，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。腦水腫會影響神經(jīng)功能或者出現(xiàn)嚴(yán)重威脅生命的情況，此時要及時進行手術(shù)把血腫引流出來。腦出血血腫一旦吸收，患者的神經(jīng)功能隨著腦出血的吸收慢慢的會有所恢復(fù)。所以，出血吸收最長需要四周，但神經(jīng)功能恢復(fù)要延續(xù)三個月或者是半年。
03:10
腦出血后遺癥的治療
腦出血后遺癥與腦梗塞后遺癥相似，會出現(xiàn)三偏，即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，此外還會有言語障礙，認(rèn)知障礙，精神障礙，二便障礙，吞咽障礙。針對患者功能障礙，綜合利用多種康復(fù)措施進行康復(fù)訓(xùn)練。患者可以進行常規(guī)的肢體功能訓(xùn)練、平衡步態(tài)的訓(xùn)練，要注重早期的器官系統(tǒng)康復(fù)、頭部功能區(qū)的修復(fù)，擴大神經(jīng)功能重建，盡快恢復(fù)患者的功能。腦出血的后遺癥中，對于下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療也非常重要，可以進行抬高患肢的方式促進腫脹吸收，更重要是預(yù)防栓子脫落。
03:03
腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血偏癱能康復(fù)，但是治愈程度在于治療時間，分為三個時間段：第一個時間段在腦出血后3個月內(nèi)，屬于黃金期；第二個時間段在4個月到第6個月，是亞黃金期；第三個時間段在第7個月到第12月，是恢復(fù)期；12月之后就屬于后遺癥期。后遺癥期是在腦出血一年之后，患者修復(fù)的可能性會變小。由于神經(jīng)細胞的凋亡有周期性，如果錯過這個時間段，很難在腦出血后期進行治療，所以治療時間越早，患者的功能恢復(fù)會越好。待患者病情平穩(wěn)時可以介入各種康復(fù)訓(xùn)練方法，如運動療法、吞咽言語訓(xùn)練，認(rèn)知訓(xùn)練，中醫(yī)傳統(tǒng)療法等。
腦出血跟性別有關(guān)嗎
腦出血跟性別有一定相關(guān)性，腦出血發(fā)病率是男性高于女性。男性腦出血發(fā)病率較高的原因可能與以下幾方面有關(guān)：一、患有高血壓病的男性較女性多。二、男性吸煙與喝酒的比女性多，在腦出血這么多的危險因素中，吸煙和飲酒是很重要的。吸煙與不吸煙對腦出血的相對危險系數(shù)為2.8。同時吸煙性患者腦出血的發(fā)病率與每日的吸煙量，吸煙的持續(xù)時間的長短是成正比的。三、男性從事重體力勞動較多，所以突然用力容易誘發(fā)腦出血的機會，也是比較多的。四、別男性的脾氣暴躁，也是容易促發(fā)腦出血的。五、男女不同的基因遺傳基因以及內(nèi)分泌因素也可能影響腦出血的發(fā)病率。所以從以上幾個因素可以看出平時應(yīng)當(dāng)戒煙限酒，盡量避免重體力勞動，多多休息，要保持情緒平穩(wěn)，不要大喜大悲。
腦出血的原因有哪些
由于飲食成分不同，可影響人的血壓、血脂、血糖以及鈉、鈣等離子的含量，這些都是與腦出血發(fā)病密切相關(guān)的因素。一、食物中的主要成分是糖、脂肪、蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素，它們與腦出血有關(guān)。如果食物中糖的來源主要是碳水化合物，而過多攝入碳水化合物的食物，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甘油三酯，使血脂升高。長期的高血脂可以引起高血壓、動脈硬化，所以飯不可吃得太飽，更不可以暴飲暴食。脂肪類的食物，尤其是動物的內(nèi)臟、雞蛋、魚籽、肥肉等等，還有大量的飽和脂肪酸，可以使血中的膽固醇、甘油三脂升高，引起動脈硬化。所以在飲食中脂肪不能過量。二、蛋白質(zhì)飲食可以延緩血管壁彈性減退的進程，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對血壓的調(diào)節(jié)功能，降低血壓，從而使腦出血的發(fā)病率降低，所以對于蛋白飲食不必要進行限制。三、鹽是人們生活中不可缺少的。從一些調(diào)查來看，膳食飲食中含鹽量較高，容易引起高血壓，進而容易誘發(fā)腦出血。所以在膳食中應(yīng)當(dāng)限制鹽的攝入量，每天應(yīng)當(dāng)把鹽的攝入量降低到十克以下。當(dāng)然最理想的是保持在五克左右。所以那些口味比較重的人，更應(yīng)當(dāng)注意限制鹽的進食。
