腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2020-03-3162008次瀏覽
腦出血的診斷是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。腦出血一般是50以上，而且有長期的高血壓動脈硬化的病史。腦出血的發(fā)病也比較快，會引起肢體功能障礙、顱內(nèi)壓力增高、嘔吐、頭疼、意識障礙等癥狀。還可以進行腦CT掃描檢查來進行腦出血診斷。另外還可以根據(jù)腦脊液來進行腦出血的診斷。
腦出血是非外傷引起的腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂而導(dǎo)致的出血，對身體的危害是非常大的，尤其是在急性期的死亡率是非常高的。那么腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢，下面就一起來具體的了解一下吧！
1、病史
腦出血一般是50以上的人群里面容易出現(xiàn)的，而且會有長期的高血壓動脈硬化的病史。高血壓是引起腦出血的一個主要原因。長期的高血壓對腦實質(zhì)內(nèi)膜的損害是比較大的，在血壓或者血流急劇變化的時候就容易發(fā)生破裂引起腦出血。
2、基本癥狀
腦出血發(fā)病是比較快的，會在幾分鐘或者幾個小時的時間里面出現(xiàn)肢體功能障礙、顱內(nèi)壓力增高的癥狀。會在進行體力活動或者是情緒比較激動的時候突然發(fā)病，并且出現(xiàn)嘔吐、頭疼、意識障礙等癥狀。
3、腦CT掃描檢查
在進行腦CT掃描檢查的時候可以看到腦內(nèi)血腫呈現(xiàn)高密度區(qū)域。對于直徑在1.5厘米以上的血腫都可以比較精準(zhǔn)的顯示出來。這樣可以確定好血腫的大小，出血的位置，有沒有破入腦室，有沒有腦疝和無腦水腫。腦出血的確診以腦部CT掃描看到的出血病灶為準(zhǔn)，而且是可以百分之一百的進行腦出血診斷的。
4、腰部穿刺
腰部穿刺的時候如果發(fā)現(xiàn)了血性腦脊液，就可以進行腦出血的確診。不過現(xiàn)在已經(jīng)很少根據(jù)腦脊液來進行腦出血的診斷了。
以上就是腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一旦出現(xiàn)腦出血是需要及時的進行治療。在平時的生活中可以通過定期檢查、適當(dāng)?shù)倪\動、戒煙、戒酒、不熬夜、不過于勞累來進行腦出血的預(yù)防。另外還需要保持一個良好的心態(tài)哦。
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車撞腦出血危險期多長
交通事故造成的顱內(nèi)出血，患者危險期主要取決于出血的嚴(yán)重程度和當(dāng)時受傷的具體狀況。如果只是少量的出血，比如外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦實質(zhì)內(nèi)的小的出血灶，一般幾天之后，就可以度過危險期。大概在1-2周，或者2-3周，出血就可以逐漸吸收。如果出血量比較大，危險期也會相應(yīng)延長，大概在兩周之后，腦水腫的高峰期度過之后，患者的情況才能夠逐漸平穩(wěn)。如果在兩周之內(nèi)，患者出血增加，或出血周圍腦水腫加重，需要進行手術(shù)治療，甚至可能會危及患者的生命。
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腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
腦出血40ml一般來說還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙的時候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因為這個出血量一般會產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進行手術(shù)治療甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴(yán)重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴(yán)重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。
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腦出血手術(shù)后能活多久
取決出血的量、出血嚴(yán)重程度、意識狀況是否發(fā)生并發(fā)癥等。出血量比較小沒有明顯意識障礙，經(jīng)過手術(shù)治療血腫得到清除明顯改善，后續(xù)在高血壓等方面能控制的，預(yù)期壽命可以達到普通正常人群的預(yù)期壽命。血量比較大，術(shù)前發(fā)生腦疝，及時手術(shù)血腫清除，意識未必能恢復(fù)正常，在此基礎(chǔ)出現(xiàn)肺部的炎癥、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，任何一個并發(fā)癥沒有得到有效治療，都會在短的時間內(nèi)危及生命。
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外傷腦出血后遺癥有哪些
若病情輕微，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，對于外傷之后的腦實質(zhì)內(nèi)的血腫，容易出現(xiàn)精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等，更加嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等神經(jīng)功能障礙，甚至遺留意識障礙。后遺癥的情況，主要取決于患者出血量，出血的嚴(yán)重程度以及傷情的各方面的情況，比如就診的時機、是否積極的進行手術(shù)治療等因素。如果出血量比較小，患者的病情比較輕微，在治療之后，通常能夠比較快的恢復(fù)，不容易留下嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。特別是那些硬膜外血腫和硬膜下血腫，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。對于外傷之后的腦實質(zhì)內(nèi)的血腫，即使進行了及時治療，患者在手術(shù)之后或者治療之后，也容易有一些像精神改變、性格改變以及癲癇發(fā)作等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。對于更加嚴(yán)重的患者則容易出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲等一系列的神經(jīng)功能障礙，更加嚴(yán)重的患者，特別是在手術(shù)之前或者治療之前，已經(jīng)發(fā)生腦疝，處于昏迷的患者，則容易遺留意識障礙。
腦出血能檢查出來嗎
腦出血是我們很熟悉的一種疾病，但是很多患者不能及時的發(fā)現(xiàn)腦出血的癥狀，及時的診斷治療，導(dǎo)致給患者帶來更多的傷害，患者在思想上既要高度重視，又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮(zhèn)靜，避免因血壓波動而加重病情。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，那么，腦出血能檢查出來嗎？
腦出血有哪些前兆
腦出血起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。好多人都有疑慮，為什么會得腦出血呢，究竟是什么原因?qū)е铝四X出血的發(fā)生，腦出血有哪些前兆，可以告知我們得了腦出血呢？
腦出血是怎么引起的
腦出血是怎么引起的?腦出血，相信大家都并不陌生，是一種常見的腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，如果治療不及時，會對患者造成重大傷害。今天我們一起來了解一下，腦出血是怎么引起的?
腦出血和腦梗塞要如何區(qū)分
實際上腦出血和腦梗塞是兩個截然不同的兩個疾病，它就有點類似于什么？腦梗塞，就相當(dāng)于我們河流被截斷了，下游沒有水，腦梗就是一個地方堵了，上面就沒有水了。有一個區(qū)域腦組織就缺血了，都沒有血了。而它的出血就是什么意思呢？相當(dāng)于比如說河道里面，河堤就是說潰堤了，就跑到其他地方去了，不是在河道里面。腦出血，就相當(dāng)于血從血管里面跑出來了，通過比較薄弱的地方跑出來，引起這叫出血，它這種區(qū)別的話，目前來講有很多檢查可以區(qū)別出來。像比較常見的就是說看腦出血比較明顯比較清楚的，整個比較明確的是ct，ct就是說一出血，它在ct上表現(xiàn)是特別亮的線。而腦缺血的話它是黑的，它是就變成我們叫低密度。高興好了就高密度。他低密度當(dāng)然是說他一般得說缺血以后6個小時以上才能表現(xiàn)出來。但是它有一部分缺血以后，比如說缺血也會有挺長時間，然后它缺血的區(qū)域，比如又通了，通了以后它又變成出血了，它有一部分它可能會互相轉(zhuǎn)化，比如說缺血了，最后這個區(qū)域也出血，因為缺血完了以后這個區(qū)域就缺，血管是會閉死。細(xì)胞壞死了，壞死要是再有吸血來的話，它就流到外面去了。當(dāng)然鑒別缺血的話，核磁共振就是更有優(yōu)勢，因為核磁共振在缺血缺血以后，一個小時兩個小時他就能清楚的顯示出來，所以它有一些特殊的序列就是能夠分辨出來，就有缺血存在了。所以這兩個病的區(qū)別就是通過一個是不同，有不同的表現(xiàn)就是說出血的人往往是會比如說頭痛，因為他東西多了，血多了，缺血的往往是什么？他可能頭痛不是那么明顯，但是有可能出現(xiàn)一些我們叫功能障礙，比如一邊動不了，或者說我們就去偏癱，比如說甚至范圍大一點的現(xiàn)在昏迷這些情況。辨別的話，就是說通過這個表現(xiàn)提出了通過這種檢查ct和核磁的檢查。
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腦出血出院后注意些什么
腦出血主要看出血的原因是什么。如果說是高血壓腦出血，術(shù)后很重要的一點就是要控制血壓、血糖、血脂，術(shù)后要把這些都控制好。如果是動脈瘤、血管畸形引起的出血的話，術(shù)后就是定期復(fù)查，做血管成像，必要時再次手術(shù)。
腦出血有哪些食物禁忌
對于腦出血的病人，在飲食上是有一些禁忌的，在飲食上應(yīng)當(dāng)引起注意，平時要以清淡飲食為主，多吃新鮮的水果及蔬菜，要忌煙酒，還要避免吃火鍋，燒烤，油炸，辛辣刺激的食物，也不能吃海鮮和過咸的食物。
腦出血患者怎么康復(fù)
腦出血是一種比較常見的心血管疾病，對人體的健康危害很大，對于腦出血患者的康復(fù)治療，主要是進行康復(fù)訓(xùn)練，另外患者的心理康復(fù)，也是特別重要的一方面，患者需要有良好積極的心態(tài)。
腦出血的危險期多久
實際上腦出血的危險期要看什么原因?qū)е碌哪X出血。最常見的高血壓性腦出血要看出血量，如果出血量突然瞬間達到高峰，患者危險期也是很快。一般來講出血二十四小時之內(nèi)患者是絕對危險。按一些專家一致認(rèn)為在兩周以內(nèi)都叫危險期，一周以內(nèi)叫極危險期。在危險期的時候，有可能還會再出血，再出血的時候，病人就容易出現(xiàn)腦疝、昏迷，直至死亡。危險期是人為劃定，沒有什么絕對。有的人認(rèn)為一周，有的兩周，一切以病情為準(zhǔn)。并不是個人說的算，但是大概共識應(yīng)該兩周以內(nèi)是危險期。因為兩周之內(nèi)有可能再出血，而且兩周之內(nèi)有可能原發(fā)病因還沒找到，患者又出血，所以通常情況下認(rèn)為腦出血危險期是兩周。
怎樣區(qū)分腦出血和腦梗塞
腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同。在沒有條件進行ct或核磁共振的情況下，可以按以下幾條來區(qū)分：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。第二，腦出血都在情緒激動或用力的情況下發(fā)病。而腦梗塞多在安靜休息時發(fā)病。第三，腦出血發(fā)病及進展快，常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，發(fā)病前也沒有先兆，而腦梗塞進展緩慢，長在1到2天后逐漸加重。發(fā)病前常常有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。第四，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也是比較高的，意識障礙重。而腦梗塞發(fā)病時血壓多正常，也沒有頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰沒有血。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常常不對稱，或者瞳孔縮小，眼球向同向偏斜，而腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對稱，眼球少見偏斜、浮動。當(dāng)然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀較輕，與腦梗塞相似，兩者難以鑒別。而大面積的腦梗塞病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，意識障礙時，也很像腦出血，臨床上不好區(qū)分，要盡早做ct掃描，腦出血的ct表現(xiàn)為高密度陰影，而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影，兩者是截然不同的。
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