急性腦梗死的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-04-0362418次瀏覽
急性腦梗死的治療方法是采用溶栓的藥物來(lái)治療，然后進(jìn)行血管內(nèi)取栓。在手術(shù)以后，依次進(jìn)行抗凝治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、脫水降顱壓等治療。如果有肢體障礙和語(yǔ)言障礙，還要進(jìn)行康復(fù)治療。在治療期間，家人要護(hù)理好，病情才能有所減輕。
之所以會(huì)出現(xiàn)急性腦梗死的情況是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁增厚，所以血管變得狹窄，不能及時(shí)供給大腦，這樣就會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，一旦身體不適，就要趕緊去醫(yī)院治療。接著通過(guò)下文睞了解下急性腦梗死的治療方法吧。
急性腦梗死的治療方法
在治療腦梗死之前，需要先做一個(gè)腦血管造影，然后用溶栓的藥物減少病人的死亡率、致殘率。而且在靜脈溶栓基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行血管內(nèi)取栓。對(duì)于4.5小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)的人，還要進(jìn)行抗血小板治療、抗凝治療、脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)支持治療來(lái)控制住病情。
另外，患者還要進(jìn)行康復(fù)治療，可以通過(guò)物理的方式治療，讓患者的肢體慢慢恢復(fù)到自行活動(dòng)的狀態(tài)，包括按摩、針灸，理療等等。在語(yǔ)言方面，可以通過(guò)說(shuō)繞口令、吹口哨、唱歌的方式來(lái)進(jìn)行治療。
急性腦梗死的護(hù)理事項(xiàng)
在飲食上，患者需要吃些蛋清、豆制品，瘦肉、魚(yú)類(lèi)食物，為身體提供更多的氨其酸。還要多喝水，多吃青菜、芹菜、韭菜等富含纖維的食物，來(lái)預(yù)防便秘。還要多吃紫菜、蝦米、海帶等富含碘的食物，防止動(dòng)脈硬化。
患者在治療期間，不是不可以運(yùn)動(dòng)，是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的情況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。如果是老年人，去戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要多加小心，還要有人陪伴，避免因?yàn)樗さ乖俅蔚貌 ?br/> 急性腦梗死是非常危險(xiǎn)的，如果治療不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)很多的后遺癥，所以在出現(xiàn)頭暈、說(shuō)話(huà)不利索的情況后，就要去醫(yī)院及時(shí)治療。家人也要做好護(hù)理措施，在飲食以及生活兩方面多注意，才能使病情減輕，讓患者回到正常的生活中。
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腦內(nèi)多發(fā)腔梗嚴(yán)重嗎
腦內(nèi)多發(fā)腔梗的情況并不是特別嚴(yán)重，但是仍然會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能平時(shí)并沒(méi)有明顯的癥狀，只有在進(jìn)行CT以及頭顱磁共振檢查時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。也有部分患者只是有輕微的腦梗癥，比如喝水嗆咳、吞咽困難、含糊不清、肢體力弱等，大多數(shù)在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性治療之后，能夠達(dá)到完全治愈的效果。對(duì)于腦內(nèi)多發(fā)性腔梗的患者來(lái)說(shuō)，病情并不是很?chē)?yán)重，但是容易發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)很大，所以也要引起高度的重視，需要發(fā)現(xiàn)病情后積極的配合醫(yī)生，這樣才能夠防止疾病出現(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)展，以免對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
腦內(nèi)多發(fā)腔隙灶嚴(yán)重嗎
腦內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性腔隙灶的情況并不是特別嚴(yán)重，這屬于腦梗死分型中較為輕微的分型，腦內(nèi)多發(fā)性腔梗大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)在高血壓病史的患者身上，主要是由于動(dòng)脈硬化小血管閉塞而引起的。如果只是輕度的腔隙性腦梗塞，患者并沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)性腔梗，則需要引起高度的重視。因?yàn)殚L(zhǎng)期的腔口會(huì)引起血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，如果沒(méi)有及時(shí)的干預(yù)治療，有可能會(huì)發(fā)展為大血管梗死，會(huì)造成患者出現(xiàn)偏癱、偏盲、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙等，所以要盡快的接受治療，不要延誤。
腦梗死會(huì)引起什么并發(fā)癥呢
腦梗死能夠引起的并發(fā)癥很多，有肺部感染并發(fā)癥，褥瘡感染并發(fā)癥，小便失禁并發(fā)癥，抑郁焦慮并發(fā)癥等。為了預(yù)防這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，家人應(yīng)該給患者更貼心的照顧。
腦梗死的發(fā)病原因
腦梗死的發(fā)病原因是比較多的，比如高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病、吸煙喝酒，吃太多脂肪高和鹽分高的食物，都容易導(dǎo)致腦梗死的出現(xiàn)。建議要治療原發(fā)疾病，觀察是否得到好轉(zhuǎn)。一定要積極去治療，以免危害身體健康。
急性腦梗死的治療
如果患有急性腦梗死，首先要根據(jù)病情選擇合適的藥物來(lái)治療，常用的就是溶栓藥物，這一類(lèi)藥物需要在早期應(yīng)用，再就是要用抗血小板聚集的藥物和抗凝藥物。除此之外，急性腦梗死還需要進(jìn)行對(duì)癥治療，比如說(shuō)要調(diào)整血壓，還要降低顱內(nèi)壓和改善腦水腫。
腦梗死后遺癥怎么鍛煉
腦梗死后遺癥的鍛煉，首先是洗臉動(dòng)作，建議使用患手來(lái)輔助健手；其次建議穿寬松的大衣，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；再者，洗澡的時(shí)候建議先家屬幫忙，淋浴或盆?。蝗缓?，進(jìn)食建議自行試食；最后，排便方面，需要家屬協(xié)助。
腦梗死與腦血栓的區(qū)別
腦梗死與腦血栓具有一定區(qū)別，不過(guò)腦血栓屬于腦梗死當(dāng)中最為多見(jiàn)的一個(gè)疾病類(lèi)型，故也有較高相似度。一般來(lái)說(shuō)腦梗死和腦血栓病因有所不同，前者發(fā)病因素更為廣泛一些。同時(shí)從疾病類(lèi)型來(lái)看，腦梗死可分為多類(lèi)。另外，兩者發(fā)病情況也存在有不同之處。
腦梗死能治愈嗎
嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)，腦梗死不可以完全治愈。腦梗死病灶是由局部中心壞死區(qū)及周?chē)毖氚祹ЫM成。壞死區(qū)的腦細(xì)胞死亡，而缺血性半暗帶的腦細(xì)胞由于存在側(cè)支循環(huán)，尚有大量存活的神經(jīng)元。如果短期內(nèi)恢復(fù)血液供應(yīng)，缺血半暗帶腦細(xì)胞可恢復(fù)正常。所以急性腦梗塞最重要的治療手段就是搶救缺血性半暗帶。如患者出現(xiàn)偏癱癥狀后能在發(fā)病四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，通過(guò)溶栓治療溶解血栓，搶救缺血性半暗帶，往往可達(dá)到臨床治愈，不遺留或遺留比較輕后遺癥；所以患者發(fā)病以后，不要在家里耽擱一分鐘，選擇的醫(yī)院最好既能夠進(jìn)行靜脈溶栓，又能夠進(jìn)行動(dòng)脈機(jī)械取栓的醫(yī)院，選擇最有效的個(gè)體化和整體化方案，患者才有可能獲得滿(mǎn)意的治療效果。腦梗死的患者，治療效果取決于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年齡、患者是否有并發(fā)癥以及患者治療的時(shí)機(jī)、是否溶栓、用藥的情況等。一部分患者經(jīng)過(guò)治療后，癥狀消失，可以表現(xiàn)為臨床治愈，但并不是顱內(nèi)的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征及后遺癥，致殘率可達(dá)50%以上，一部分患者可能死亡，約占10%。
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前期腦梗死能治好嗎
前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作，這種梗死是否能夠治好，取決于患者發(fā)病以后能否及時(shí)的送到醫(yī)院，能否到了醫(yī)院以后迅速的進(jìn)入綠色通道做檢查，做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房，進(jìn)行藥物治療。如果能做到這幾個(gè)環(huán)節(jié)有效的銜接，前期的腦梗死可以治好。要求每一個(gè)環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說(shuō)患者發(fā)病最好在一到二個(gè)小時(shí)就能送到醫(yī)院，醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時(shí)內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房，病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，最好能在四小時(shí)以?xún)?nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進(jìn)行相應(yīng)的溶栓，如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好，相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步，前期腦梗死治療的效果就要大打折扣。
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如何確診腦梗死
腦梗死最大的特點(diǎn)，就是發(fā)作很急，一旦發(fā)病以后就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而表現(xiàn)出來(lái)。那么腦梗死我們分為出血性的腦梗死和缺血性的腦梗死，它們的臨床癥狀是略有不同的。對(duì)于出血性腦梗死來(lái)說(shuō)，患者的發(fā)病非常的急，而且肢體癱瘓非常的明顯，甚至同時(shí)伴有意識(shí)障礙也很明顯。在就是頭痛、嘔吐也非常明顯，血壓也很高。那么對(duì)于缺血性的腦梗死發(fā)作的癥狀相比之下要比較輕一些，但是基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處，如何確診是需要到醫(yī)院來(lái)通過(guò)相應(yīng)的設(shè)備完成的。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的表現(xiàn)，先做一個(gè)定位診斷，考慮你的位置，發(fā)生的是在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，還是在椎動(dòng)脈系統(tǒng)，或者我們叫前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完了以后，會(huì)迅速的讓患者去做一些形態(tài)學(xué)的檢查。比如說(shuō)CT或者核磁，通過(guò)做這樣一些檢查，基本上就可以確診腦梗死的發(fā)作部位、特點(diǎn)以及它的原因，也就能夠迅速找到治療的辦法了。不管怎么說(shuō)，一旦發(fā)生了類(lèi)似于腦血管病表現(xiàn)的，患者是不要耽擱，一定要迅速的到醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生來(lái)幫助確診的。
腦梗死會(huì)有后遺癥嗎
應(yīng)該說(shuō)腦梗死是一個(gè)腦血管病里缺血性的病變，最常見(jiàn)的、最多發(fā)的這樣一個(gè)病癥，它的致殘率、致死率非常的高。很可能發(fā)生的比較嚴(yán)重，損害比較重的腦梗死，它會(huì)有后遺癥。而且在觀察治療的過(guò)程中，很容易復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率非常的高。腦梗死有兩種情況，一種是頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死，它可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、偏癱等等，以及語(yǔ)言、神智、情感方面的癥狀。經(jīng)過(guò)積極的治療，可能有所恢復(fù)，但是病情嚴(yán)重，治療的效果不理想，會(huì)有后遺癥，影響勞動(dòng)力，影響日常的生活，生活不能自理，甚至有些患者可能就臥床不起，需要很好的護(hù)理和照顧。后循環(huán)的腦梗死，就可以有神志的障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)障礙、供給失調(diào)，以及顱神經(jīng)的損害等等。這樣的患者經(jīng)過(guò)積極的治療，也會(huì)出現(xiàn)后遺癥，它的致殘率、致死率也很高，積極的治療以后會(huì)留下不同程度的后遺癥，可能會(huì)有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動(dòng)能力等等。那么在治療、觀察、護(hù)理的過(guò)程中，也有復(fù)發(fā)的可能性，它的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)?shù)母?。所以籠統(tǒng)的說(shuō)，腦梗死是有后遺癥的，早發(fā)現(xiàn)早治療，效果可能好。發(fā)現(xiàn)得晚，治療的不得法，或者是治療的不理想，就有后遺癥。這個(gè)后遺癥還是一個(gè)很困難的問(wèn)題，它的治療、觀察非常的復(fù)雜，家庭的負(fù)擔(dān)、社會(huì)的負(fù)擔(dān)還是很?chē)?yán)重的。
腦梗死介入治療適應(yīng)癥有哪些
腦梗死介入治療適應(yīng)癥有：年輕、抵抗力強(qiáng)，沒(méi)有出血傾向，時(shí)間允許，病灶小，病灶個(gè)數(shù)少。進(jìn)行介入治療之前，要有影像學(xué)的根據(jù)，比如確定是不是梗死，梗死灶有多大，個(gè)數(shù)有多少，適應(yīng)不適應(yīng)做介入療法。比如做介入療法之前，做基礎(chǔ)病的檢查，比如血糖、血脂，出凝血時(shí)等。介入治療的適應(yīng)癥，比如要做溶栓，做動(dòng)脈的溶栓的治療，采用介入的方法。是否有出血的傾向，是否能夠適應(yīng)介入治療的措施手段，能不能耐受，基本情況的判斷，基礎(chǔ)病的發(fā)現(xiàn)和整治的過(guò)程，以致療效的判斷。比如做溶栓，在溶栓治療的過(guò)程中，有沒(méi)有出血的傾向，年齡、發(fā)病的時(shí)間，時(shí)間窗控制在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)有異議，有出血傾向的就不可以做。適應(yīng)癥的檢查要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行的病史的搜集，檢查、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室的根據(jù)以后決定是否做介入治療。腦梗死選擇的介入治療，年輕、抵抗力強(qiáng)，沒(méi)有出血傾向，時(shí)間允許，病灶小，或者病灶個(gè)數(shù)少，適應(yīng)介入治療。要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療的情況下才能夠進(jìn)行。所以適應(yīng)癥的選擇是復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)的過(guò)程，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行才有好的效果，否則會(huì)出現(xiàn)副作用，或者不理想的效果。腦梗死在急性期經(jīng)過(guò)確診和鑒別診斷之后，確定是一個(gè)梗死的病灶。那么可以采用，多方的、綜合的治療的措施，介入治療也是其中之一。
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腦梗死有后遺癥嗎
腦梗死是腦血管病里，缺血性病變最常見(jiàn)、最多發(fā)的病癥。致殘率、致死率非常高，觀察治療過(guò)程中容易復(fù)發(fā)，頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死，可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、偏癱等，以及語(yǔ)言、神智、情感方面的癥狀，經(jīng)過(guò)積極的治療，可能有所恢復(fù)，治療效果不理想會(huì)有后遺癥，后循環(huán)的腦梗死，可以有神志障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)障礙、供給失調(diào)，及顱神經(jīng)的損害等?；颊呓?jīng)過(guò)積極治療也會(huì)出現(xiàn)后遺癥，致殘率、致死率很高，會(huì)留下不同程度的后遺癥，可能會(huì)有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動(dòng)能力等。治療、觀察、護(hù)理的過(guò)程中復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高。治療、觀察非常復(fù)雜，家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)很?chē)?yán)重。
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腦梗死該怎么用藥
中藥需在醫(yī)生的辨證下服用。西藥要應(yīng)用抗凝藥物和保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物，如銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等。腦梗死治療用藥，中藥、西藥是很重要的方面，理療、康復(fù)等綜合治療，中藥按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，配合針灸按摩等，西藥治療原則一要抗凝，監(jiān)測(cè)血液粘度、血小板是否有激活現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)?、長(zhǎng)期、規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物非常重要的。二要改善循環(huán)，促進(jìn)血管血液流動(dòng)，防止斑塊進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展。同時(shí)服用保護(hù)、恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物，常用銀杏葉制劑、丁苯酞、腦復(fù)康、思考林等藥物。幫助腦細(xì)胞功能修復(fù)、恢復(fù)功能，對(duì)治療有很大意義。腦梗死用藥是很復(fù)雜、專(zhuān)業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)題，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開(kāi)具處方應(yīng)用，患者及其家屬不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥、秘方，缺乏科學(xué)根據(jù)不可用。
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