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跟乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物，包括CA153和CEA，部分的患者還有CA125的升高，主要是CA153和CEA。在乳腺上來講，第一，可以有助于診斷，有一個(gè)患者CA153，或者是有癌胚抗原CEA的升高，也警惕乳腺癌的可能；第二，用來做判斷療效，比如說一個(gè)晚期乳腺癌，CA153癌胚抗原升高，通過治療了以后，這些標(biāo)的物下降了，提示治療是有限的；第三，用來做篩查，如果這個(gè)患者做了手術(shù)，放療、化療、內(nèi)分泌以后，CA153癌胚抗原平常一直都是正常的，突然出現(xiàn)升高，就要警惕是乳腺癌復(fù)發(fā)的可能，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)的去醫(yī)院，找?？频尼t(yī)生就診。

在部分的乳腺癌細(xì)胞上面分泌的雌激素和孕激素的受體，這些雌激素、孕激素的受體和雄激素、雌激素、孕激素結(jié)合的時(shí)候，會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖。所以乳腺癌的一個(gè)重要的治療手段就是通過內(nèi)分泌治療、通過各種措施阻斷雌激素、孕激素和乳腺癌上面的雌激素、孕激素受體的結(jié)合，從而來達(dá)到治療作用。在絕經(jīng)前，性激素主要來源于卵巢，受下丘腦垂體、卵巢這樣一個(gè)軸的調(diào)控，在卵巢分泌出雌激素和孕激素；絕經(jīng)后，雌激素主要是來源于體內(nèi)的雄激素通過芳香化酶轉(zhuǎn)換過來的。對(duì)于這種跟激素相關(guān)的乳腺癌可以用內(nèi)分泌治療的方法，對(duì)絕經(jīng)前的患者可以用三苯氧胺藥物口服，服到5年，高危的患者還可以結(jié)合一些去勢(shì)的治療手段來阻斷激素。對(duì)于絕經(jīng)后的患者用芳香化酶的抑制劑，比如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等阻斷激素跟受體的結(jié)合，從而達(dá)到治療作用。

首先應(yīng)該聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，也就是一旦發(fā)現(xiàn)自己患乳腺癌，一定嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑來執(zhí)行，因?yàn)槿橄侔┑闹委?，不是單一的治療手段，是手術(shù)、放療、化療、免疫、靶向、內(nèi)分泌等多種治療手段的綜合治療。在治療當(dāng)中，就不要隨意的人為中斷，一定嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求去做，只有這樣才會(huì)獲得更加理想的臨床療效。除了治療上還要定期的隨訪，定期隨訪就需要在兩年之內(nèi)，每三個(gè)月就要復(fù)查，2年到5年是三個(gè)月到半年復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容包括用B超，主要是乳腺的B超以及腋窩淋巴結(jié)，除了B超之外，剩下就是肺部CT、腹部加盆腔的檢查，除了這些還需要抽血，進(jìn)一步查腫瘤標(biāo)志物。除了這些定期復(fù)查之外，第三點(diǎn)重要的是個(gè)人調(diào)養(yǎng)的問題。第一、要保持心情的開朗。第二、飲食綠色健康的。第三、參加一定的鍛煉。

乳腺癌的篩查手段有哪些？包括四個(gè)方面。第一、患者的自我乳房檢查，這是非常重要的，包括三個(gè)方面的內(nèi)容：第一、觀察，觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚有沒有改變，第二、觸摸，觸摸乳房有沒有包塊，鎖骨上或者腋下有沒有包塊，第三、擠壓，擠壓乳頭，看有沒有液體流出，這是第一自我的乳房檢查。第二步、醫(yī)生的乳房檢查，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)給做一個(gè)詳細(xì)的乳房體檢，看有沒有乳腺癌的表現(xiàn)。第三、也是非常熟悉的一個(gè)檢查方式，就是超聲，超聲有什么優(yōu)點(diǎn)呢？簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全，超聲可以很清晰的檢測(cè)出乳房有沒有包塊，而且可以鑒別出包塊是囊性的還是實(shí)性的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過超聲就可以大致判定乳房的包塊是良性還是惡性。當(dāng)然，超聲也有弱點(diǎn)，比如不能觀察出很小的鈣化灶，鈣化灶是乳腺癌惡性的一個(gè)表現(xiàn)。另外，超聲檢查比較主觀，有醫(yī)生來看這個(gè)報(bào)告，受醫(yī)生的水平影響是比較大的。第三、如果乳房比較大、松弛，那么這個(gè)時(shí)候是由于漏診的。第四、鉬靶攝影，鉬靶攝影能夠看到細(xì)小的鈣化灶，0.5cm左右的病灶通過鉬靶攝影都可以看得出來，準(zhǔn)確率達(dá)90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點(diǎn)，比如有假陽性，假陽、陰性畢竟是X線的檢查，會(huì)接受到一定量的X線，當(dāng)然X的量是非常小的，并不影響大家的安全。

乳腺癌保乳手術(shù)方式存在以下幾個(gè)禁忌癥：一、乳腺癌的乳房腫塊較大，或者是乳房是多點(diǎn)起源的多發(fā)性腫塊。二、乳腺癌術(shù)后不能接受全乳腺照射、或者沒有條件實(shí)施規(guī)范完善的術(shù)后輔助放療的患者，也是不適合行保乳術(shù)的。三、乳腺癌的病灶與乳房邊緣距離太近，行保乳手術(shù)不能保證手術(shù)切緣的無瘤性，從而導(dǎo)致手術(shù)不徹底，增加了術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。四、乳腺癌臨床分期偏晚，初診時(shí)已經(jīng)屬于局部晚期乳腺癌，乳腺癌病變外侵明顯，或者存在較多腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。五、乳房腫塊與乳腺的體積比例不適合行保乳術(shù)，術(shù)后無法保證相對(duì)美觀的乳腺外形，沒法達(dá)到保乳手術(shù)的目的，這樣的病例也不適合行此種手術(shù)方式。