什么人容易得腦動(dòng)靜脈畸形
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1660326次瀏覽
腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性疾病，出生后就會(huì)患病。但嬰幼兒癥狀不明顯，發(fā)病率不高；20~40歲之間的青年人常會(huì)因?yàn)椴贿m癥狀被確診，所以屬于高發(fā)人群，男性的發(fā)病率稍高于女性。
當(dāng)患有腦動(dòng)靜脈畸形時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)反復(fù)出血、癲癇反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙等，對(duì)身體健康的危害很大，所以許多人想了解這種疾病的高發(fā)人群，那么什么人容易得腦動(dòng)靜脈畸形呢？
一、腦動(dòng)靜脈畸形的高發(fā)人群
這是一種先天性發(fā)育畸形誘發(fā)的疾病，主要是在胚胎期，腦內(nèi)血管在成熟過程中受到外界的刺激，出現(xiàn)了腦血管畸形。但嬰幼兒的發(fā)病率并不高，一般20~40歲之間的青年人是高發(fā)人群，患病的男女比例是1.6:1，男性的發(fā)病率稍微高于女性。
二、為什么青年人腦動(dòng)靜脈畸形高發(fā)
其實(shí)腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性疾病，如果出現(xiàn)了發(fā)育畸形，在出生后就會(huì)伴隨著這種疾病。但因?yàn)樵诨疾≡缙诓]有明顯的不適癥狀，或者癥狀特別的隱匿，所以往往會(huì)忽略；隨著年齡的增長(zhǎng)，病情加重后出現(xiàn)血管破裂出血或者癲癇發(fā)作等癥狀時(shí)，就診后才會(huì)被確診，一般20~40歲之間的青年人確診率比較高，所以這個(gè)年齡段屬于腦動(dòng)靜脈畸形的高發(fā)期。
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主要取決于幾個(gè)方面，首先是一般的開顱手術(shù)，這種手術(shù)之后如果手術(shù)過程中操作比較平穩(wěn)，術(shù)前患者的情況也不是很嚴(yán)重，通常在手術(shù)結(jié)束之后1-2個(gè)小時(shí)，麻醉藥物就可以代謝完畢患者就可以恢復(fù)清醒。第二類是比較重大的手術(shù)，比如像腦動(dòng)脈瘤夾閉、腦動(dòng)靜脈畸形切除、顱底腫瘤切除等手術(shù)，這類手術(shù)由于手術(shù)操作時(shí)間比較長(zhǎng)、麻醉時(shí)間比較長(zhǎng)、術(shù)后對(duì)患者生命體征等，各方面的情況要求比較嚴(yán)格，通常需要在術(shù)后將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥監(jiān)護(hù)病房，待患者各方面的生理指標(biāo)恢復(fù)正常之后，再逐步減少鎮(zhèn)靜藥物的使用，使患者恢復(fù)清醒通常需要1-2天才能恢復(fù)清醒。而對(duì)于急癥的手術(shù)，特別是術(shù)前已經(jīng)處于昏迷，乃至腦疝狀態(tài)的患者，則需要更長(zhǎng)時(shí)間才能夠逐步恢復(fù)清醒。
腦動(dòng)靜脈畸形前期有什么反應(yīng)
腦動(dòng)靜脈急性患者在患病前期會(huì)受顱內(nèi)壓增高情況的影響，出現(xiàn)頭痛、身體乏力等癥狀，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便等現(xiàn)象。此外，多數(shù)患者在早期還會(huì)有癲癇癥狀發(fā)作。
腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的，主要是會(huì)引起患者出現(xiàn)畸形血管出血，造成大腦功能缺血，會(huì)引起相應(yīng)區(qū)域功能障礙，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，但是只要是正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，就能大大的降低風(fēng)險(xiǎn)。
腦動(dòng)靜脈畸形要做哪些檢查
腦動(dòng)靜脈畸形患者常見的檢查方法是腦部CT檢查，核磁共振檢查也就是MRI檢查，還有腦血管造影檢查以及腦電圖檢查等。該疾病想要有效治療就要明確病因，這樣預(yù)后效果才好。
腦動(dòng)靜脈瘺能自愈嗎
腦動(dòng)靜脈瘺是無(wú)法自愈的。這種疾病是一種高血流量病變，自愈的幾率在1%以下，可以說自愈的可能性非常的低，幾乎就是無(wú)法自愈?；疾≈螅绻麤]有及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的處理和治療，病情將會(huì)加重，甚至還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)并發(fā)癥。
什么是腦動(dòng)靜脈畸形
腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的疾病，患有這種疾病時(shí)，患者會(huì)有出血、癲癇、頭痛、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙、智力減退、眼球突出等癥狀，如果能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，一般預(yù)后效果是不錯(cuò)的。
什么是腦動(dòng)靜脈畸形
腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管發(fā)育異常所致畸形當(dāng)中最常見的一種表現(xiàn)形式。它主要分為動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、靜脈性畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥以及混合型，其中腦動(dòng)靜脈畸形占90%以上，混合型包括動(dòng)靜脈畸形和海綿狀血管瘤在一起，動(dòng)靜脈畸形和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥在一起。動(dòng)靜脈畸形和靜脈性畸形存在同一個(gè)病灶內(nèi)。腦動(dòng)靜脈畸形來(lái)講，其實(shí)它就是一團(tuán)相互纏繞的管徑大小不同的異常腦血管，其內(nèi)部腦動(dòng)脈和靜脈之間沒有毛細(xì)血管，而直接溝通，形成數(shù)量不等的瘺道，血液由供血?jiǎng)用}直接流入到畸形的血管團(tuán)，通過漏道植入靜脈，再匯聚到一至數(shù)根引流的靜脈，離開血管團(tuán)流向靜脈竇。由于缺乏毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)，因而產(chǎn)生一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征。其實(shí)更加通俗一點(diǎn)來(lái)講，就是這個(gè)小河沒有通過匯聚成長(zhǎng)江，直接流入了大海，這兩之間有這種壓力的差值以及相關(guān)流速的問題，因此它就會(huì)形成一種不匹配的現(xiàn)象，其中就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。其實(shí)主要還是沒有了這種緩沖的壓力。
腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀
腦動(dòng)靜脈畸形最常見的臨床癥狀有以下幾種:第一點(diǎn)，出血一般多發(fā)于青年人，發(fā)病突然常在體力活動(dòng)或者是情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，就像這個(gè)小溪流向大海一樣，它有壓力差，當(dāng)某一側(cè)狂風(fēng)暴雨的時(shí)候，這個(gè)小溪就會(huì)河水泛濫，因此就會(huì)出現(xiàn)出血的表現(xiàn)。它在臨床上更多表現(xiàn)為劇烈的頭痛伴嘔吐，神志有的時(shí)候是可以清醒，而且也有的時(shí)候是有不同程度的意識(shí)障礙，甚至昏迷，包括有頸項(xiàng)強(qiáng)直的腦膜刺激癥的表現(xiàn)，也可以有顱內(nèi)壓增高的征象，偏癱、偏身感覺障礙等等，這些都是可以存在的。然后再就是有一個(gè)抽搐，抽搐來(lái)講就是癲癇發(fā)作，也就俗話說羊角風(fēng)，一般情況下表現(xiàn)為大發(fā)作，也有的會(huì)局灶性的發(fā)作，這種情況下一般會(huì)發(fā)生在額葉或者是頂葉以及顳葉的動(dòng)靜脈畸形抽搐發(fā)病最多，尤其是大型大量倒血的動(dòng)靜脈畸形的患者。癲癇發(fā)作可以作為首發(fā)的癥狀，也可發(fā)生于出血或者是伴有腦積水的時(shí)候出現(xiàn)。再一個(gè)就是進(jìn)行性的神經(jīng)功能障礙，有的人因?yàn)榇罅康哪X倒血引起了腦缺血的發(fā)作，出現(xiàn)了輕偏癱或者是肢體的麻木。最初是短暫性的，隨后發(fā)作次數(shù)越來(lái)越多，癱瘓可以加重病程永久性。因此一旦有頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙、抽搐等這些癥狀，一定及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
腦動(dòng)靜脈畸形有哪些治療方法
目前的腦動(dòng)靜脈畸形的治療目的是為了防止和杜絕病灶破裂出血，減輕或糾正腦缺血的現(xiàn)象，改善腦組織的血供，緩解神經(jīng)功能障礙，減少癲癇發(fā)作，提高病人的生活質(zhì)量。目前動(dòng)靜脈畸形的治療方法主要還是動(dòng)靜脈畸形的病灶切除術(shù)，血管內(nèi)的介入栓塞術(shù)，還有立體定向放射外科治療。另外有的也可以進(jìn)行綜合治療，然后最后一點(diǎn)是保守治療。對(duì)于血管內(nèi)介入栓塞和立體定向放射外科治療來(lái)講，在最近20年來(lái)這樣迅速發(fā)展，由于其創(chuàng)傷小，相對(duì)比較安全，常為病人所選擇，但是從遠(yuǎn)期效果來(lái)看，做到徹底治愈還是困難，因此要達(dá)到上述目的，最合適的治療方式還是手術(shù)切除病灶。可是由于動(dòng)靜脈畸形的大小、部位、供血?jiǎng)用}和引流靜脈等等因素的影響，不是每一例的動(dòng)靜脈畸形都能做到全切除，特別是范圍廣泛，或者是身在重要組織部位的病灶，具有較高的手術(shù)死亡率和致殘率，所以當(dāng)手術(shù)的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)的小于手術(shù)的死亡率和致殘率的時(shí)候，還是建議保守治療為主。所以目前對(duì)于每一例的動(dòng)靜脈畸形，都要從多方面來(lái)權(quán)衡手術(shù)的利弊，嚴(yán)格的掌握手術(shù)指證，同時(shí)各方面進(jìn)行相關(guān)的結(jié)合，包括血管內(nèi)介入治療和放射外科治療，這樣可以最大限度的減少手術(shù)的并發(fā)癥，以取得更好的效果。
腦動(dòng)靜脈畸形能治好嗎
腦動(dòng)靜脈畸形能否治好需要根據(jù)具體的病情來(lái)看。如果相對(duì)比較簡(jiǎn)單，位于大腦表面，有單一的供血?jiǎng)用}或者是引流動(dòng)脈的，一次手術(shù)基本上就可以治愈。而且以后沒有什么太特殊的并發(fā)癥。但是對(duì)于那些相對(duì)比較復(fù)雜來(lái)講，比如說位于腦子的深層，或者是有數(shù)量比較多的供血?jiǎng)用}、引流靜脈，有可能需要多次的進(jìn)行手術(shù)治療，并且需要綜合的治療，包括像開顱手術(shù)或者是靜脈栓塞，有的人也是需要進(jìn)行放療，當(dāng)這種三種結(jié)合在一起，這樣才能進(jìn)行相關(guān)的控制。如果真正是那種特別大型，包括整個(gè)腦子都有的腦動(dòng)靜脈畸形，這種治療的時(shí)間會(huì)更加長(zhǎng)，過程更加繁瑣，但是目前來(lái)講經(jīng)過積極的治療之后，可以明顯減少它出血或者是發(fā)生癲癇，或者甚至是腦梗塞發(fā)生這些的頻率，所以經(jīng)過積極的治療還是非常有必要。一定要抓住一個(gè)很重要的原則，就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才能更加有利于患者的康復(fù)。當(dāng)一開始的治療方式很明確的時(shí)候，后面都是很舒服的一種過程。
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