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結(jié)腸癌作為消化系統(tǒng)非常常見的惡性腫瘤之一，是有一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險的。結(jié)腸癌的一個復(fù)發(fā)的話，主要和一個疾病的一個進展是有關(guān)系的，結(jié)腸癌分成早期的結(jié)腸癌和晚期的結(jié)腸癌，對于早期的結(jié)腸癌，指的就是局限在粘膜、粘膜下層以上的這樣的一部分腫瘤，考慮是一個早期結(jié)腸癌，復(fù)發(fā)的風(fēng)險顯示相對來說比較低的，但是對于進展期的結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌的話，是可能會這種腫瘤細胞會波及周圍的淋巴結(jié)或者是通過血型的一個轉(zhuǎn)移，可能會到其部位這樣的情況，的這個腫瘤細胞可能會存在在這些地方。當(dāng)做完了一個外科手術(shù)之后也有可能會出現(xiàn)一個再次的復(fù)發(fā)，所以在這個外科手術(shù)之后，要根據(jù)一個病理情況和周圍臟器的一個情況，看看是不是需要擁有一些輔助的化療或放療，來避免或減少術(shù)后的一個復(fù)發(fā)的情況。不管是內(nèi)鏡下的一個早期結(jié)腸癌的切除術(shù)，還是外科的一個進展期的結(jié)腸癌手術(shù)，都要近期監(jiān)測結(jié)腸鏡，看看有一些復(fù)發(fā)的一些問題。

大便里頭如果拉了血塊兒，說明可能是結(jié)直腸或者是更高一點點的位置的出血，一定要緊急進行處理的。要到醫(yī)院可以掛急診科，也可以去肛腸科。拉的血塊就說明是能夠凝的，要是痔瘡出血，會很快就出來，一般還不足以形成血凝塊，除非在體外呆的時間長了會凝固。如果大便直接拉出來的就是含有血塊，那就可以見于結(jié)直腸地方的出血。前幾天有一個病人，就是距離肛門15厘米的結(jié)腸癌，這個癌已經(jīng)幾乎侵犯了全周，所以癌種糜爛，壞死的時候就會導(dǎo)致血管的破裂，出現(xiàn)出血，出血量大一點就成了血塊了。再往遠一點點，降結(jié)腸、橫結(jié)腸這些部位，像潰瘍性結(jié)腸炎的病人，出血如果很迅速的時候，就可以形成血塊，一般情況下只是黏液膿血便。所以拉血塊的時候，病人看到這種血液也是非常緊張的，家屬也會很緊張，所以醫(yī)生應(yīng)該也要繃緊這根弦，盡快給病人來明確。做結(jié)腸鏡檢查是很有效的手段，找到肇事血管進行處理。但是遺憾的是這種腫瘤的病人，在內(nèi)鏡下止血效果會很差。那位病人去外院進行了介入治療，介入找到肇事血管，然后把它給硬化掉、栓塞閉塞掉，這樣出血很快就能夠停止。而且應(yīng)該查查血象，必要時要輸注血液成分血，沒有血液成分血的時候，可能只能擴容了。

結(jié)腸癌的分期，有一些不同的分期方法，但是我們目前最常用的是國際抗癌聯(lián)盟的結(jié)腸癌的分期方法，它對于結(jié)腸癌的分期主要包括以下幾個方面：第一個就是看原發(fā)腫瘤，結(jié)腸腫瘤侵犯腸壁的深度，它是僅侵犯了部分腸壁，還是把腸壁全層都侵透了，長到了結(jié)腸之外，或者甚至和結(jié)腸鄰近的器官長到一起，這是判斷結(jié)腸癌分期的一個因素。判斷結(jié)腸癌分期的第二個因素就是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。判斷結(jié)腸癌的第三個因素就是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移主要最常見的部位，包括肝臟、肺臟、全身的骨骼等這些器官。通過原發(fā)腫瘤的侵犯深度，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和有沒有遠處轉(zhuǎn)移這三個因素，我們來給結(jié)腸癌做分期。如果出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，這個就是晚期的結(jié)腸癌；如果沒有遠處轉(zhuǎn)移，也沒有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個就屬于早期的結(jié)腸癌，早期結(jié)腸癌治療效果遠遠的要好于晚期結(jié)腸癌。

病理報告上直白無誤準(zhǔn)確的把病理診斷寫在病例報告上，結(jié)腸的腺癌會非常清楚地寫到是一個腺癌，而且還會具體的去描述腺癌的分化是什么樣的等級，也有特殊類型的惡性腫瘤，一般來說診斷都寫在第一行當(dāng)中，是要看的重點。腺癌的分化等級有高分化腺癌，中分化腺癌，低分化腺癌，未分化腺癌。除這些類型之外，也有特殊類型的惡性腫瘤，如粘液腺癌，就會寫結(jié)腸的粘液腺癌，也是結(jié)腸癌中的一種類型，另外還有結(jié)腸的印戒細胞癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，都是屬于結(jié)腸癌。還有一種癌的類型叫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，有時病理報告上只是寫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種類癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，從字面上一般來說，會獲得比較準(zhǔn)確的是否是腺癌的信息，會了解到類型，所以說在看病理報告的時候，對下的第一個概念是至關(guān)重要的。

結(jié)腸癌無論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時疼痛一般都很輕，可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時間的腹痛，但到了晚期時由于腫瘤的生長和腫瘤的轉(zhuǎn)移，尤其是當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到腹后、腹膜后或者轉(zhuǎn)移到侵犯骨頭，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時候，病人可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，這種嚴(yán)重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時也是一種精神上的痛苦，同時對他的生活質(zhì)量也會產(chǎn)生非常大的影響，甚至可能是因為疼痛喪失生活的能力。有的會因為疼痛長時間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作，使得它整個人體的免疫功能都會下降，而使腫瘤有了進一步發(fā)展的機會。所以當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重疼痛的時候一定要給予積極的應(yīng)對和治療，不要因為懼怕使用鎮(zhèn)痛藥物帶來的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施，所以當(dāng)晚期結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重疼痛的時候，一定要給他很好的止疼治療。同時還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng)，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用?？偠灾?zhèn)痛對于晚期結(jié)腸癌的患者的治療當(dāng)中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，所以患者或家屬一定要重視對疼痛的管理和疼痛的控制。