急性白血病如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2659995次瀏覽
盡管現(xiàn)如今想要根治急性白血病比較困難，但想要診斷急性白血病相對(duì)來(lái)說(shuō)還是容易一些的，因?yàn)槟壳皺z測(cè)急性白血病的方法有很多，比如骨髓象檢查、免疫學(xué)檢查、細(xì)胞化學(xué)檢查以及常規(guī)檢查等。
即便現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)非常發(fā)達(dá)，但急性白血病在臨床上依舊是非常難根治的一種疾病。該病癥的發(fā)作不光會(huì)帶來(lái)出血以及貧血等問(wèn)題，甚至可能會(huì)導(dǎo)致人喪失性命。所以對(duì)于該疾病的診斷越早越好，這樣能夠降低治療的難度。那急性白血病如何診斷呢？
一、骨髓象檢查
骨髓象檢查是目前診斷急性白血病經(jīng)常用的方法之一，其具備這個(gè)特征性的診斷價(jià)值。因?yàn)榇蟛糠只加屑毙园籽〉幕颊?，在骨髓增生期間都會(huì)出現(xiàn)明顯或極度的活躍狀況，只有極少數(shù)存在低增生性白血病病人會(huì)出現(xiàn)骨髓降低的情況。而不管是增加還是減少，通過(guò)骨髓象檢查能夠明顯發(fā)現(xiàn)，患者身體會(huì)形成所謂的“裂孔”情況。
二、免疫學(xué)檢查
隨著現(xiàn)如今在臨床上不同類型的單克隆體的出現(xiàn)，目前急性白血病診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性也在大幅度上升。根據(jù)相關(guān)的細(xì)胞免疫學(xué)標(biāo)志，可以將急性白血病區(qū)分為急非淋白血病以及急淋白血病。同時(shí)還能夠根據(jù)細(xì)胞的不同類型將急性白血病分為不同類型，比如若干亞型等，這樣更方便醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案。
三、細(xì)胞化學(xué)檢查
細(xì)胞化學(xué)檢查是診斷急性白血病的輔助檢測(cè)方法，其主要作用就是鑒別不同類型的白血病。這種檢查方法通常需要對(duì)過(guò)氧化物酶以及其他非特異性脂酶等物質(zhì)做抑制實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)最終結(jié)果區(qū)分病人身體患上的具體急性白血病類型。目前這種檢測(cè)方法主要是用來(lái)鑒別巨幼細(xì)胞貧血以及急性紅白血病等。通常患有前者疾病的人反應(yīng)并不明顯，如果患上的是后者疾病，那么結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)強(qiáng)烈的陽(yáng)性反應(yīng)。
四、常規(guī)檢查
常規(guī)檢查也是診斷急性白血病必須要做的檢測(cè)之一。主要是根據(jù)人的具體表現(xiàn)以及病情和體征來(lái)選擇做哪幾種檢測(cè)，比如x線檢測(cè)以及CT檢查等。
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急性白血病是怎么回事
急性白血病的出現(xiàn)有著多種原因，主要是病毒感染，電離輻射，化學(xué)性因素又或者是遺傳性因素，比如日本廣島原子彈爆炸之后，就有很多人出現(xiàn)急性白血病，所以在生活中必須要做好全面的預(yù)防措施，才能減少出現(xiàn)的幾率。
急性白血病有哪些危害
急性白血病有可能會(huì)引起腎功能衰竭或者是腸功能衰竭，也有可能會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，從而引起腎小球廣泛損傷以及尿酸結(jié)石。除此以外，如果患上了急性白血病，還有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血問(wèn)題，引發(fā)肺部疾患，甚至還會(huì)導(dǎo)致播散性血管內(nèi)凝血。
急性白血病的并發(fā)癥
急性白血病的主要并發(fā)癥之一為炎癥感染，會(huì)因?yàn)槭艿蕉喾N致病菌感染而患上敗血癥一類疾病。同時(shí)可并發(fā)腸炎及腸功能衰竭等腸胃疾病，部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等肺部疾病癥狀。除此之外，還有可能會(huì)誘發(fā)高尿酸血癥、電解質(zhì)失衡以及多種出血性疾病。
急性白血病怎么診斷
急性白血病根據(jù)癥狀以及檢查結(jié)果診斷。急性白血病從四方面診斷：一、臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了貧血或出血、發(fā)燒、易感染的疾病，比如肺炎、皮膚感染，另外如果發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤(rùn)，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，看白細(xì)胞計(jì)數(shù)的高低，在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板可能有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，要做骨穿穿刺，一般可以見(jiàn)有增生表現(xiàn)，一般增生是一級(jí)到二級(jí)，分類中原始細(xì)胞明顯增多，一般是大于百分之三十，現(xiàn)在WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于百分之二十，就可以診斷為白血病。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細(xì)胞的檢查，對(duì)于急性白血病可以做初步診斷，在對(duì)患者做出初步診斷的基礎(chǔ)上，盡可能的完善細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)和分子生物學(xué)的檢查。
急性白血病怎么治療
急性白血病的治療有支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療。急性白血病治療原則是多消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增殖，解除因白血病細(xì)胞侵潤(rùn)而引起的各種臨床表現(xiàn)，完全緩解病情。一、支持療法，白血病表現(xiàn)是高熱、貧血和出血等癥狀，所以患者要多臥床休息，同時(shí)進(jìn)食高熱量、高蛋白食物，維持水和電解質(zhì)的平衡。二、防治感染，嚴(yán)重的感染可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此預(yù)防感染、防治感染就尤為重要?；颊咚诘沫h(huán)境要保持無(wú)菌狀態(tài)，所以病區(qū)應(yīng)該設(shè)置無(wú)菌病室和區(qū)域。三、糾正貧血，嚴(yán)重的貧血可以通過(guò)輸紅細(xì)胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來(lái)緩解。如果是自身免疫性的貧血，可以用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。四、控制出血，白血病會(huì)出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，這時(shí)要積極使用止血藥，比如用安絡(luò)血進(jìn)行止血。五、防治高尿酸血癥，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高患者要進(jìn)行化療時(shí)，由于大量白細(xì)胞被破壞分解，這就會(huì)使血尿酸升高，有可能會(huì)導(dǎo)致尿路被尿酸結(jié)石所梗阻，導(dǎo)致急性的腎衰竭，所以要注意尿量，并且檢查尿沉渣，測(cè)尿酸的濃度，要鼓勵(lì)患者多飲水。六、中醫(yī)治療，中醫(yī)治療有很好的療效，首先根據(jù)癥狀辨清虛實(shí)和輕重緩急，根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則進(jìn)行治療。
急性白血病是哪些原因引起的
急性白血病的誘發(fā)因素與電離輻射、化學(xué)因素、病毒因素、遺傳因素、血液病轉(zhuǎn)化等有關(guān)。1、電離輻射，比如γ射線、X射線等，這些電離輻射都可以導(dǎo)致白血病發(fā)生，接受過(guò)X射線診斷人群或原子彈爆炸幸存者中白血病的發(fā)生率比正常人要高。發(fā)病率的高低與放射劑量、時(shí)間和年齡有關(guān)系。2、化學(xué)因素，目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物，比如烷化劑都有可能引起白血病的發(fā)生。治療銀霄病的藥物，比如乙雙嗎啉，已經(jīng)被證實(shí)與急性早幼粒白血病的發(fā)生有關(guān)系?，F(xiàn)在也證實(shí)染發(fā)、吸煙也有可能會(huì)導(dǎo)致白血病發(fā)生，特別是與急性非淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)生有密切相關(guān)性。3、病毒因素，臨床觀察發(fā)現(xiàn)有些病毒可以導(dǎo)致白血病發(fā)生，尤其成人T細(xì)胞白血病。研究也證實(shí)某些病毒可以通過(guò)母嬰、唾液等渠道進(jìn)行傳播，也可通過(guò)血制品輸注或性接觸來(lái)進(jìn)行橫向傳播。4、遺傳因素，家族性白血病患者占白血病總患者的百分之七，即白血病還有一定的遺傳性。5、血液病轉(zhuǎn)化。一些血液病有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病，比如骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，不積極治療，也有可能最終發(fā)展為急性白血病。
急性白血病癥狀有哪些
急性白血病癥狀有貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。一、貧血，貧血是白血病的首發(fā)癥狀，半數(shù)以上患者就診時(shí)都表現(xiàn)為重度貧血。臨床上可以觀察到患者有面色蒼白、乏力、困倦的癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關(guān)的，貧血越嚴(yán)重，癥狀就越明顯。二、出血，半數(shù)以上患者有出血癥狀，表現(xiàn)為身上出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，或全身出血、皮膚出血、皮下紫癲、鼻出血、牙齦出血的癥狀，女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多的癥狀。三、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現(xiàn)。白細(xì)胞越低，患者越易出現(xiàn)感染，發(fā)熱的癥狀就越明顯。四、侵潤(rùn)，白血病細(xì)胞可以侵潤(rùn)到淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。侵潤(rùn)到肝和脾，導(dǎo)致肝脾的腫大；侵潤(rùn)到骨骼和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致骨骼關(guān)節(jié)的疼痛和腫大。因此當(dāng)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀但使用藥物還不能控制時(shí)，要考慮是不是白血病侵潤(rùn)導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大的臨床表現(xiàn)，要盡可能到?？频难翰】七M(jìn)行深入的檢查，進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓象檢查等及早的診斷、確診或排除白血病，盡早的治療可以達(dá)到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病緩急不一樣，慢性白血病往往起病比較隱秘，或數(shù)周、或數(shù)夜，病情是逐漸加重的。而急性白血病起病很急驟。
急性白血病患者能活多久
急性白血病能活多久：急性白血病是常見(jiàn)的血液腫瘤，一般要先根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案。目前，基本的治療是以化療為主，有條件的病人可以去做異體或者自體的造血干細(xì)胞移植，這樣可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的治愈。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化治療后百分之五十的人可以治愈。對(duì)于兒童的急性淋巴性白血病，標(biāo)準(zhǔn)化療之后，最高可以達(dá)到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病類型、不同的預(yù)后的類型不能夠一概而論。得了白血病之后一定要做詳細(xì)的、詳盡的檢查來(lái)判斷它的預(yù)后和類型。現(xiàn)在通過(guò)對(duì)白血病詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)，一些靶向藥物針對(duì)基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度，甚至達(dá)到長(zhǎng)期生存以及治愈的目標(biāo)。
03:26
急性白血病如何治療
化療是治療急性白血病的重要途徑，治療期間要嚴(yán)格注意化療的一些并發(fā)癥。治療急性白血病，可通過(guò)MICM分型確定是急性淋巴細(xì)胞白血病或急性單核細(xì)胞白血病。也可通過(guò)基因測(cè)序的辦法來(lái)對(duì)腫瘤的預(yù)后、類型做一個(gè)精準(zhǔn)的判斷。通過(guò)深入的檢測(cè)之后，選擇針對(duì)性的治療方案?；熎陂g患者會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的骨髓抑制期，通常會(huì)給患者促白細(xì)胞、血小板恢復(fù)的藥物。此外，粒細(xì)胞的缺乏導(dǎo)致患者極易感染，常見(jiàn)的是耐藥細(xì)菌、腸道細(xì)菌和真菌的感染。
02:59
什么是急性白血病
急性白血病是血液學(xué)中的惡性腫瘤，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，而且凋亡減少，蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，針對(duì)急性白血病的治療主要是靠化療得到改善。如果適合移植，有合適的供者，可以通過(guò)異體造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的效果。預(yù)防感染、及時(shí)的治療是提高化療生存率、治愈率的重要內(nèi)容。在化療過(guò)程中，要注意耐藥細(xì)菌和真菌感染，以及病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。
02:33
急性白血病治療方法
急性白血病是血液學(xué)一種常見(jiàn)的血液腫瘤，這些屬于惡性腫瘤的，我們還是以化療為主。我們要先確定這個(gè)白血病的類型，做出很好的愈后的判斷，對(duì)于新診斷出的白血病而言必須要做全面的檢查，尤其是骨髓的細(xì)胞學(xué)以及遺傳學(xué)的檢查，方便對(duì)于愈后做出一個(gè)全面的判斷。針對(duì)不同類型的白血病治療方法也是不一樣的，一般是至少需要化療4-6個(gè)療程。之后對(duì)于有合適條件的病人還可以去做造血干細(xì)胞移植。通過(guò)一系列的治療方法急性白血病的治愈率以及病人的生活質(zhì)量可以得到明顯改善提高，在化療后的恢復(fù)過(guò)程也要注意飲食和休息，更加要避免一些不干凈的飲食和感冒。
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急性白血病能活多久
不同的白血病類型、不同的預(yù)后生存時(shí)間也不同所以不能夠一概而論。急性白血病是常見(jiàn)的血液腫瘤，根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案。基本的治療是以化療為主，還可以做異體或者自體的造血干細(xì)胞移植，達(dá)到長(zhǎng)期治愈的目的。經(jīng)過(guò)準(zhǔn)化治療后50%的人可以治愈。對(duì)于兒童的急性淋巴性白血病，標(biāo)準(zhǔn)化療之后，最高可以達(dá)到百分之九十以上的治愈率。患白血病之后一定要做詳細(xì)的檢查判斷預(yù)后和類型。通過(guò)對(duì)白血病詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)，一些靶向藥物針對(duì)基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度，甚至達(dá)到長(zhǎng)期生存以及治愈的目標(biāo)。
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急性白血病如何治療
急性白血病的治療原則是盡可能多的消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增殖，治療方法有：支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療等。1、支持療法，患者要注意臥床休息，進(jìn)食高熱量高蛋白食物來(lái)維持水和電解質(zhì)的平衡。2、控制感染，預(yù)防感染、防治感染特別重要，因?yàn)閲?yán)重的感染可能導(dǎo)致死亡。3、糾正貧血，可以通過(guò)輸紅細(xì)胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來(lái)緩解癥狀。4、控制出血，出血是急性白血病的并發(fā)癥之一，要積極使用止血藥，比如安絡(luò)血。5、防治高尿酸血癥，患者可能出現(xiàn)尿路堵塞，導(dǎo)致急性腎衰竭?；颊咭⒁饽蛄浚瑱z查尿沉渣，測(cè)尿酸的濃度，多飲水。6、中醫(yī)治療，根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則進(jìn)行治療。
急性白血病能治愈嗎
急性白血病是一種由于造血干細(xì)胞惡性的克隆而引起急性的疾病。急性白血病一般可以分為急性的淋巴細(xì)胞類的白血病以及急性的髓細(xì)胞類的白血病。如果患有急性白血病的話，一般會(huì)出現(xiàn)出血、發(fā)熱、面色蒼白萎靡等不良的現(xiàn)象。急性白血病對(duì)于人體的傷害極大。但是，急性白血病在藥物治療、放化治療以及其他治療的治療下是具有治愈的可能的。
什么是急性髓系白血病m5型
白血病M5，是急性粒-單細(xì)胞白血病，臨床上是以肝、脾、淋巴結(jié)腫大，以及出血為主，但經(jīng)過(guò)有效的治療，配型上合適的造血干細(xì)胞，移植過(guò)程中不出意外，移植后積極有效的預(yù)防和治療移植物抗宿主病，應(yīng)該是可以治愈的。
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