視神經(jīng)萎縮如何確診
發(fā)布時間：2020-04-2858946次瀏覽
想要確診視神經(jīng)萎縮，可以選擇視覺誘發(fā)電位檢查、計算機計算視覺的中心視野定量閾值、頭部的CT檢查、基因檢測技術，都可以準確的判斷出疾病。視神經(jīng)萎縮這種疾病對人體的影響非常大，在早期就要做好預防工作。
視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)受損的病變，患病后會有很多的異常表現(xiàn)，甚至也會帶來嚴重的影響，所以在發(fā)病后就要注意了，應該及時的確診，然后采取合理的治療，只有這樣就可以保證疾病可以盡快的穩(wěn)定。那么，視神經(jīng)萎縮如何確診？
1、通過視覺誘發(fā)電位檢查就會發(fā)現(xiàn)患者的P100波潛伏期和振幅明顯下降。同時對VEP、OA的診斷也可以更好的判斷是否為視神經(jīng)萎縮。
2、在眼球當中，通過計算機計算視覺的中心視野定量閾值也可以更好的判斷是否出現(xiàn)了視神經(jīng)病變，該檢查對視神經(jīng)的一些疾病也可以更好的確診疾病。
3、通過頭部的CT檢查也可以更好的判斷是否為眼眶內(nèi)的視神經(jīng)病變，這種檢查的方法是確診很多疾病的主要方法。
4、基因檢測技術，這種方法是通過血液或是其他的體液進行檢測的，通過觀察遺傳性視神經(jīng)病變，通過觀察這個檢查結果也可以改善這個問題。
視神經(jīng)萎縮這種疾病對人體的影響非常大，一般都要在早期及時的發(fā)現(xiàn)，并且能夠及時的接受治療，這樣就可以保證疾病對人體帶來的影響最低。不過這種疾病屬于視神經(jīng)萎縮性疾病，視神經(jīng)不會二次重生，所以該病屬于一種不可以治愈的疾病。
導致該病的原因有很多，發(fā)現(xiàn)后就要注意應該及時的接受治療，根據(jù)引起疾病的不同原因，治療的方法也不同，如果是因為腫瘤導致的視神經(jīng)萎縮，就可以通過手術的方法來改善。
如果是因為青光眼導致的視神經(jīng)萎縮，就要注意了，應該選擇一些治療改善青光眼的藥物，保證視力可以慢慢的延長一段時間，防止對患者的視力帶來嚴重的影響。視神經(jīng)萎縮如果沒有及時的治療，還會導致患者失明。
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視神經(jīng)萎縮可以恢復嗎
視神經(jīng)萎縮不可以恢復，因為視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮屬于不可逆的情況，主要視神經(jīng)細胞為不可再生細胞。引起視神經(jīng)萎縮的原因包括青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)腫瘤壓迫等，患者需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行治療，治療主要是對因治療。如果是由于青光眼導致，治療分為藥物治療、激光治療、手術治療。如果是由于視神經(jīng)炎導致，可以通過糖皮質(zhì)激素藥物、血管擴張劑、抗感染藥物進行治療。如果是由于顱內(nèi)腫瘤壓迫導致，需要通過手術進行治療。視神經(jīng)萎縮需要積極進行治療，積極治療才能延緩視神經(jīng)萎縮的速度。
視神經(jīng)萎縮嚴重嗎
視神經(jīng)萎縮是一種比較嚴重的疾病，因為有著很多的并發(fā)癥，也必須要引起重視，首先就可能會出現(xiàn)視野改變，也會出現(xiàn)視力減退，與此同時也會有神經(jīng)纖維缺損等現(xiàn)象，所以也必須要積極的接受治療，如此就能夠達到控制的作用。
什么能導致視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是十分常見的眼科疾病，這類疾病可以分為原發(fā)性以及繼發(fā)性。原發(fā)性主要是遺傳因素所致，由于外傷對眼睛的傷害，也會造成視神經(jīng)萎縮的情況。而繼發(fā)性則是因為視乳頭炎癥所導致的視神經(jīng)萎縮，也會影響到眼睛的健康，導致病癥惡化。
視神經(jīng)萎縮怎么調(diào)理
視神經(jīng)萎縮后，患者需要積極原發(fā)病讓視神經(jīng)萎縮的情況得到改善。如果是繼發(fā)性原因，需要吃藥來緩解。在飲食上，患者需要吃含有維生素豐富的食物，保護眼睛。在生活中，合理用眼，避免視力下降。
視神經(jīng)萎縮預后怎么樣
視神經(jīng)萎縮發(fā)病的原因不同，具體治療的方法也有差別，所以治療后的預后也有所不同。早期發(fā)現(xiàn)，及時進行手術治療，也有可能恢復一部分的視力。外傷引起的可以部分恢復，但是對于長期萎縮的視神經(jīng)，即使治療也難以恢復其功能。
視神經(jīng)萎縮患者要做的檢查項目
視神經(jīng)萎縮患者要做的檢查項目有視覺誘發(fā)電位檢查、計算機自動視野計的中心視野定量閾值檢查、視覺誘發(fā)電位檢查、眼部CT、MRI檢查、基因檢測技術等多項檢查，如果確診后就要注意及時的治療緩解，防止疾病惡化。
視神經(jīng)萎縮的癥狀有哪些
視神經(jīng)萎縮是指任何疾病引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸索所發(fā)生的病變，一般為視網(wǎng)膜至外側膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞軸突變性，引起視神經(jīng)萎縮的常見病因較多，多為顱內(nèi)高壓或壓迫性病變導致視神經(jīng)萎縮，視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)主要有患者的進行性視力下降，向心性視野縮小，眼底檢查可見視盤色淡，邊界清楚，杯盤比增大，此時患者的視力多為指數(shù)或手動，其發(fā)生既可為單，眼也可為雙眼。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮為篩板后的視神經(jīng)視交叉視數(shù)以及外側膝狀體的視路損害所致，其萎縮過程是下行性的，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮原發(fā)病變是在視盤，視網(wǎng)膜，脈絡膜，其萎縮過程是上行性的。對于視神經(jīng)萎縮，目前沒有特效的治療方法，只有積極治療原發(fā)病，延緩其進展。
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視神經(jīng)萎縮的原因
視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤、遺傳因素、中毒以及營養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因為主：一、視神經(jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
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視神經(jīng)萎縮怎么檢查
視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對比敏感度、做電生理、OCT等。對于有些視神經(jīng)病變的患者在相對比較早期的時候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者MRA、MRV來排除診斷。
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視神經(jīng)萎縮會失明嗎
視神經(jīng)萎縮患者是否失明和致病因素有很大關系。當患者腫瘤壓迫，那么可能全失明；當外傷受傷以后，損傷特別嚴重，患者出現(xiàn)完全失明；視神經(jīng)炎特別嚴重時也可以出現(xiàn)完全沒有光感，尤其視神經(jīng)炎患者視力恢復以后，后期反復發(fā)作也可以出現(xiàn)無光感；還有一些繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，比如青光眼中晚期視神經(jīng)完全萎縮時可出現(xiàn)沒有光感的表現(xiàn)，所以說視神經(jīng)萎縮是可以導致完全失明的。Leber病，至今全世界尚沒有病例報道患者可以完全失明，但患者視力極差，只能看到手動，或者只能看到光，而其它東西看不清。
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視神經(jīng)萎縮能恢復嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實是能夠好轉的。比如患者的視力視野，經(jīng)過治療以后還有視力提升、視野擴大的機會，不會因為視神經(jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時，視力卻可以恢復到零點八、一點零，但因為是終末期，患者傷過后肯定還會有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復。
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視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)萎縮不是不能治好的。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時，病人的眼底檢查變化可能不會太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復都還有機會。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導功能依舊存在，所以患者視力的恢復的功能還是可以好轉的。
視神經(jīng)萎縮的癥狀有哪些
視神經(jīng)萎縮不是一種疾病，而是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)，多種致病因子導致視神經(jīng)發(fā)生病變，到后期視神經(jīng)發(fā)生萎縮，這就是臨床所稱的視神經(jīng)萎縮。由于視神經(jīng)萎縮致病原因的不同，它的臨床的癥狀也不一樣。有的病人表現(xiàn)為突然的視力下降，或者是逐漸的、緩慢的視力的下降；有的患者表現(xiàn)為視野，即視物的范圍會縮小，亦或發(fā)生突然的視物的遮擋或稱“視野缺損”；有些患者在顏色上，比如辨別紅色、綠色或者是藍色的敏感度出現(xiàn)異常，甚至不能區(qū)分紅綠色；有一些病人表現(xiàn)為對比敏感度的降低，比如在光線上，包括看東西的敏感度上出現(xiàn)異常；還有一些病人視神經(jīng)病變時間長，所以在中晚期會出現(xiàn)眼睛的干澀、疲勞、視物霧視感，自覺眼前像有一層膜一樣視物不清。以上皆為視神經(jīng)萎縮的常見臨床癥狀。
視神經(jīng)萎縮如何檢查
視神經(jīng)萎縮檢查有常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡、視神經(jīng)生理OCT、熒光血管造影、視力視野、電生理OCT以及對比敏感度、素潔檢查、頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關一系列的檢查來排除診斷。臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查除了常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界等情況，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常的改變的情況。專業(yè)的檢查儀器設備更好的對患者的視力、視野、對比敏感度和色覺進行相應檢查。比較常用的是視神經(jīng)生理OCT，對于眼底疾病有很好的診斷作用。熒光血管造影檢查視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變有較高的診斷價值。眼科醫(yī)生常做的是檢查視力視野、電生理OCT以及對比敏感度和素潔檢查。神經(jīng)病變患者在相對比較早期時，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關一系列的檢查來排除診斷。
視神經(jīng)萎縮可以恢復嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實是能夠好轉的。比如患者的視力視野，經(jīng)過治療以后還有視力提升、視野擴大的機會，不會因為視神經(jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時，視力卻可以恢復到零點八、一點零，但因為是終末期，患者傷過后肯定還會有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復。
