幽門螺桿菌感染應(yīng)該做什么檢查
發(fā)布時間：2020-04-2859693次瀏覽
幽門螺桿菌感染會引發(fā)慢性腸胃炎等腸胃疾病，有針對侵入性與非侵入性兩種類型感染，所采用檢查方式也不同。
1、侵入性感染檢測
侵入性感染檢測主要通過從胃鏡中獲取胃粘膜組織，再進(jìn)行詳細(xì)檢測。首先采用快速尿素酶試驗(yàn)，是最為快速檢測方式，同時準(zhǔn)確率高達(dá)95%。其次，可選用直接涂片的方式，方法同樣非常的簡單，能快速診斷出結(jié)果。第三，是選擇組織學(xué)檢查，需更多時間，但準(zhǔn)確率是最高的。
2、非侵入性感染檢測
非侵入性感染檢測，第一個方式是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，診斷方式快速，同時確保準(zhǔn)確率。但是，這種方式是不適合孕婦與小孩子使用。第二種方式是糞便幽門螺桿菌抗原檢測，正確率高，時間短。第三是幽門螺桿菌血清學(xué)抗體實(shí)驗(yàn)，這個檢驗(yàn)費(fèi)用最低，一般流行性病都會選擇這個方式。
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碳13尿素呼氣試驗(yàn)的概述
碳13尿素呼氣試驗(yàn)是一種用來檢測幽門螺桿菌的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，是診斷胃HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。在體內(nèi)呈螺旋形，在體外呈桿狀。碳13尿素呼氣試驗(yàn)是通過測定，服用含有碳13同位素的藥物，受檢者呼出氣體中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，從而明確有無幽門螺桿菌感染或治療后細(xì)菌是否已根除的一種非侵入性檢查方法。碳13尿素呼氣試驗(yàn)精確，具有非侵入性、重復(fù)性好、無放射性、無痛苦、操作簡單、普適于孕婦和兒童等優(yōu)點(diǎn)。
呼氣試驗(yàn)陰性什么意思
呼氣試驗(yàn)陰性，說明沒有幽門螺桿菌感染。碳的呼氣試驗(yàn)在消化科是非常常用的，分C13的呼氣試驗(yàn)和C14的呼氣試驗(yàn)。一般來講，C13的呼吸試驗(yàn)值大于4，或者C14的呼吸試驗(yàn)值大于100就是陽性，相反小于100和小于4就是陰性。陽性代表胃內(nèi)有幽門螺桿菌的感染，陰性代表胃內(nèi)沒有幽門螺桿菌的感染。這里面有一個特殊的情況，就是臨界值，比如說4是一個臨界，如果是3.8，這個時候就不能夠準(zhǔn)確地判斷沒有幽門螺桿菌感染，雖然也是陰性，可以要求過一個月以后再進(jìn)行復(fù)查，這個時候就幫助去明確診斷。
益生菌能不能殺死幽門螺桿菌
答案是否定的，益生菌不能殺滅幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是唯一一個能夠在胃內(nèi)存活的一種細(xì)菌，是一種微需氧菌，還挺頑強(qiáng)的，在這個環(huán)境中間，可以產(chǎn)生一些抗原抗體反應(yīng)、免疫反應(yīng)，又不能殺滅細(xì)菌，反而導(dǎo)致感染慢性化，能產(chǎn)生尿素酶。尿素酶分解食物中的尿素，產(chǎn)生氨氣、二氧化碳，導(dǎo)致一些消化不良的癥狀，導(dǎo)致胃氣上逆，嗝出的氣體挺臭的，就是口腔異味。益生菌也是一種細(xì)菌，主要是在腸道存活，腸道里頭可能有幾億個細(xì)菌，也是來分解食物。有分解一些蛋白質(zhì)的，也有分解其他的一些糖類的，導(dǎo)致這些營養(yǎng)物質(zhì)分解以后，能夠有利于小腸絨毛的吸收、攝取。這二者誰也不干預(yù)誰，所以益生菌沒辦法殺幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌到底要怎么才能殺滅，常用的是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法里頭有兩種抗生素，這兩種抗生素可以選擇阿莫西林，叫青霉素類，也可以選擇克拉霉素，還可以選擇喹諾酮類，像利復(fù)星，都是廣譜抗生素，對革蘭氏陰性和陽性菌都有效果，還可以選擇呋喃唑酮，這兩種抗生素主要起到殺滅細(xì)菌的功效。質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑干嘛用，是降低胃內(nèi)的酸度，也就是提升胃內(nèi)的PH值，使得抗生素有效的發(fā)揮作用。因?yàn)榭股氐陌l(fā)揮作用也有一定的叫酸堿度的要求，四聯(lián)療法就能夠最大限度地來殺滅細(xì)菌。不過有時候，根除幽門螺旋桿菌以后，吃了十四天的藥，會配合一些益生菌讓病人服用，這個并不是說讓它去殺細(xì)菌，而是調(diào)節(jié)腸道的菌群。因?yàn)橹俺缘哪切┧幬铮锌赡馨涯c道的有益菌也殺滅了不少，所以要用益生菌去補(bǔ)充，防止消化功能的受損。
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幽門dpm值的正常值是多少
幽門螺旋桿菌有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)正常值叫dob值，單位是dpm。碳13和碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，dob值是不一樣的。碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的正常dob值是0-4dpm，應(yīng)該這么來說，大于4就算是陽性，不過有時候4到6之間建議復(fù)查，因?yàn)榭梢申栃裕?以上就屬于陽性。而碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值正常范圍有可能有兩種。一般情況下是0-100dpm值，極少數(shù)的檢測單位的是0-50dpm值。如果大于這個數(shù)值就算陽性，那感染的嚴(yán)重程度一般是以這個數(shù)值去除以正常值來看比例。
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有幽門螺桿菌需要做胃鏡嗎
有幽門螺旋桿菌感染，并不一定都需要做胃鏡，需要視情況而定。如果是有幽門螺旋桿菌感染，但沒有任何癥狀，感染也不太嚴(yán)重，以碳13為例，正常值是4，如果該感染在10以內(nèi)左右，可不進(jìn)行胃鏡檢查，也可不根除，但是家人最好都查一查。因?yàn)橛械目赡?，家人、其他人感染更?yán)重一些，引起家庭內(nèi)的反復(fù)的交叉感染。如果有胃痛、早飽、胃脹、惡心、反流，甚至是家人有胃潰瘍、胃癌等家族史的家庭或病人，幽門螺旋桿菌陽性的，建議做胃鏡檢查?，F(xiàn)在做胃鏡非常簡單，如果懼怕胃鏡的痛苦，還可進(jìn)行無痛胃鏡檢查。
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幽門螺桿菌會傳染嗎
幽門螺旋桿菌在中國總體感染率是非常高的，大概是有30%，有部分地區(qū)，甚至達(dá)到了40%-50%。幽門螺桿菌是消化道疾病，尤其是消化性潰瘍或者是胃癌的重要的致病因素?？傮w來說，幽門螺桿菌可以引起感染、傳播，傳播途徑主要是消化道的傳播。1983年澳大利亞的教授，發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌之后，在2005年拿到了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，正是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌和消化性潰瘍和胃癌等疾病是密切相關(guān)的。后來在研究中發(fā)現(xiàn)，主要是通過消化道傳播。所以提倡健康的飲食習(xí)慣，建議分餐制。
幽門螺旋桿菌能輸液嗎
幽門螺桿菌感染一般不需要輸液治療，主要以藥物治療為主。由于幽門螺桿菌感染容易引發(fā)多種胃腸疾病，甚至與胃癌等消化道腫瘤疾病密切相關(guān)，因此一定要積極治療。由于幽門螺桿菌可能有多重耐藥性，因此三聯(lián)療法目前基本不再使用，主要以鉍劑四聯(lián)療法為主，在治療前可以通過藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素治療。部分患者在治療一段時間后臨床癥狀消失，但是仍需按療程用藥，停藥后14天進(jìn)行復(fù)查，確保根治。治愈后需要做好預(yù)防工作，注意飲食衛(wèi)生，糾正不良的飲食習(xí)慣，以免再次感染。
幽門螺旋桿陽性嚴(yán)重嗎
幽門螺桿菌陽性是否嚴(yán)重，需要結(jié)合患者的具體病情分析。幽門螺桿菌感染可以分為以下幾種情況：1、急性感染，患者會出現(xiàn)明顯的上腹疼痛，但是這種情況比較少見。2、慢性感染，患者可能沒有明顯的臨床癥狀，也可能出現(xiàn)多種癥狀。3、幽門螺桿菌感染容易引發(fā)潰瘍，甚至引發(fā)胃穿孔、胃出血、胃癌，需要引起重視，及時治療。幽門螺桿菌感染的發(fā)病率比較高，而且具有傳染性，因此家中成員患有此病，一定要及時治療。注意餐具單獨(dú)使用，定期高溫消毒，注意飲食衛(wèi)生。治療期間要注意休息，不要抽煙喝酒。
幽門螺桿菌會導(dǎo)致拉肚子嗎
一般情況下，幽門螺桿菌感染是不會導(dǎo)致拉肚子的，幽門螺桿菌和拉肚子沒有直接的關(guān)系。幽門螺桿菌是引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二腸潰瘍和胃癌的主要病因，拉肚子主要是因?yàn)槟c道菌群紊亂引起的，可能由于飲食不潔、受涼等。當(dāng)然患者存在幽門螺桿菌感染時，可能會同時出現(xiàn)腸道菌群紊亂，但是拉肚子和幽門螺桿菌感染沒有直接關(guān)系，需要注意鑒別。這一點(diǎn)需要注意。由于幽門螺桿菌感染可以造成上消化系統(tǒng)消化功能不是很好，而食物到達(dá)下消化道可能就會有一些變化。所以可有拉肚子的癥狀出現(xiàn)。
感染幽門螺桿菌，患者能自愈嗎
感染幽門螺桿菌通常不能自愈，若發(fā)現(xiàn)身體不適與感染幽門螺桿菌有關(guān)，患者應(yīng)及時就醫(yī)。
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胃竇黃色瘤是怎么回事
胃竇有些損傷以后，膽固醇填積比較深的損傷，就變成了胃竇黃色瘤，可能伴有一些血脂的異常，但是在胃竇里面發(fā)生黃色瘤不是一個好的征兆。提示可能有幽門螺桿菌的感染導(dǎo)致局部的損傷，導(dǎo)致膽固醇的沉積。所以治療成功，殺菌以后，要注意復(fù)查胃鏡。黃色瘤可能會提升胃癌發(fā)病率，因?yàn)楹陀拈T螺桿菌相關(guān)。黃色瘤本身不是一定要切掉，只是一個信號。要定期加強(qiáng)隨訪而不是要把黃色瘤完全鏟除，本身只是代表粘膜受損傷和幽門螺桿菌相關(guān)，積存留下來的痕跡。
幽門螺桿菌傳染嗎
幽門螺桿菌具有傳染性，而且傳染度也很高，比如在平時吃飯的時候，最常見的就是口口相傳，也就是會通過口水傳播；比如大人經(jīng)常把飯菜，嚼爛了給小孩吃，這時候就很容易感染上幽門螺桿菌。如果被幽門螺桿菌感染以后，病菌就會粘附在胃上皮等部位，刺激身體，導(dǎo)致胃內(nèi)環(huán)境改變。
