小兒房間隔缺損應(yīng)該做哪些檢查
小兒房間隔缺損應(yīng)該要做心電圖檢查，大多數(shù)情況下都是正常的竇性心律，年長兒可能會(huì)出現(xiàn)交界性心律和室上心動(dòng)過速。再就是要做超聲心電圖檢查，包括二維超聲心電圖和三維超聲心電圖，也可以做胸部X線檢查，有必要的話可以做磁共振檢查。
現(xiàn)在不少小孩子出生后都患有房間隔缺損，這是一種先天性的心臟疾病。雖然病情有輕有重，但對(duì)于孩子的心臟健康都是有影響的，建議家長重視起來，及時(shí)帶孩子就醫(yī)治療。不過治療房間隔缺損之前需要先進(jìn)行相應(yīng)的檢查，那么小兒房間隔缺損應(yīng)該做哪些檢查？
1、心電圖檢查
小兒房間隔缺損需要做心電圖檢查，一般來說都是正常的竇性心律，年長兒有可能會(huì)出現(xiàn)交界性心律和室上性心動(dòng)過速的情況。由于心房內(nèi)及希氏束心室肌間存在著傳導(dǎo)延遲，年長兒會(huì)出現(xiàn)P-R間期延長的情況，半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)P波改變。
2、超聲心電圖檢查
小兒房間隔缺損還應(yīng)該要做超聲心電圖檢查。二維超聲心電圖能夠顯示缺損的大小和位置，這時(shí)候可以結(jié)合彩色多普勒超聲，以便提高診斷準(zhǔn)確性，并且判斷出分流的方向。多普勒超聲可以估測分流量的大小，右心室的收縮壓以及肺動(dòng)脈壓力。如果患者年齡比較大，胸超聲特征比較差，建議做食管超聲心電圖，這樣可以更好的推進(jìn)進(jìn)行診斷。動(dòng)態(tài)三維超聲心電圖能夠直接觀察到缺損的具體形態(tài)，并且了解和周圍結(jié)構(gòu)的立體關(guān)系以及其隨心動(dòng)周期所發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化。
3、胸部X線檢查
如果說小兒房間隔缺損的分流比較大，通常需要做胸部X線檢查。通過這項(xiàng)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟的外形有輕度至中度增大的情況，主要是以右心房和右心室為主。肺動(dòng)脈段會(huì)有所突出，肺葉會(huì)有明顯的充血現(xiàn)象，主動(dòng)脈影會(huì)縮小，而且還會(huì)出現(xiàn)“肺門舞蹈”征，如果是原發(fā)孔型房同隔缺損伴二尖瓣裂缺，胸部X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房及左心室出現(xiàn)增大的現(xiàn)象。
4、磁共振檢查
如果患者年齡比較大，心電圖超聲或者是X線檢查的圖像不夠清晰，難以對(duì)病情做出更加準(zhǔn)確的診斷，這個(gè)時(shí)候可以考慮做磁共振檢查。磁共振能夠清楚的顯示出缺損的位置和大小，也能夠反映出肺靜脈回流情況。
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