壓瘡是如何進(jìn)行分期的
發(fā)布時(shí)間：2020-05-2857352次瀏覽
壓瘡根據(jù)癥狀不同可分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。
1、淤血紅潤(rùn)期
淤血紅潤(rùn)期為一期壓瘡，皮膚表明沒(méi)有破損，有紅印，但用手指按壓不會(huì)變白。
2、炎性浸潤(rùn)期
炎性浸潤(rùn)期屬于二期壓瘡，皮膚表面出現(xiàn)炎癥感染，真皮層出現(xiàn)輕微心損失，暴露在外，有明顯水皰。
3、淺度潰瘍期
淺度潰瘍期屬于三期壓瘡，皮膚表面炎癥感染加深，全層皮膚出現(xiàn)缺失，肉眼可見(jiàn)脂肪、肉芽組織等。
4、壞死潰瘍期
壞死潰瘍期屬于四期壓瘡，病情嚴(yán)重，不僅全層皮膚、組織出現(xiàn)缺失。肉眼可見(jiàn)腱膜、肌肉及肌腱、邊緣內(nèi)卷明顯，且多數(shù)患者伴有潛行。
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褥瘡空洞用哪些消毒好
褥瘡是由于長(zhǎng)期臥床，軀體重壓引起的慢性潰瘍。褥瘡空洞一般用生理氯化鈉溶液、聚維酮碘溶液、過(guò)氧化氫溶液、甲紫溶液、康復(fù)新液等消毒比較好。1.生理氯化鈉溶液：是一種比較溫和的清潔液，可以用于褥瘡空洞的初步?jīng)_洗，能夠有效地去除死皮、清除細(xì)菌，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2.聚維酮碘溶液：能夠有效殺滅多種致病菌，且具有良好的穿透性，能深入褥瘡的內(nèi)部進(jìn)行消毒，消毒效果比較好。3.過(guò)氧化氫溶液：一般通過(guò)釋放氧氣泡沫來(lái)清除壞死組織和褥瘡洞內(nèi)的膿液，但可能會(huì)對(duì)良性細(xì)胞造成一定刺激、損傷，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。4.甲紫溶液：具有殺菌的作用，主要用于皮膚革蘭氏陽(yáng)性菌和皮膚黏膜念珠菌病，遵醫(yī)囑對(duì)褥瘡空洞進(jìn)行消毒，可以減少細(xì)菌滋生。5.康復(fù)新液：其中含有美洲大蠊干燥蟲(chóng)體提取物，具有改善創(chuàng)面微循環(huán)、促進(jìn)血管新生的作用，使用康復(fù)新液清理傷口可以促進(jìn)傷口恢復(fù)?；颊咂綍r(shí)應(yīng)保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生，減少傷口感染的可能性，多吃蔬菜和水果，如西紅柿、獼猴桃、桃子等，多鍛煉，如跑步、打籃球、跳繩等。
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坐在輪椅上如何改變體位
輪椅上改變體位，長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅時(shí)要每隔15~30分鐘改變一次體位，從而緩解自身體重對(duì)受壓部位的壓力，每個(gè)姿勢(shì)維持30~90秒。1.抓住輪椅扶手傾斜身體。如果不能抓住輪椅扶手，可把手放在椅背后借力傾斜身體，或?qū)⑸眢w依靠在桌子上借力傾斜身體。2.固定輪椅向前彎曲身體，使胸部靠向膝部或?qū)⒅怅P(guān)節(jié)支在膝部。3.固定輪椅抓住車輪最上端，手臂用力向上支撐抬起身體。偏癱患者可以用健側(cè)手抓住車輪最上端，用力向上支撐抬起一側(cè)身體，這種方法會(huì)增加肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。4.將一側(cè)腿抬起置于另一側(cè)腿上，抬起一側(cè)臀部，用手扶住膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定姿勢(shì)。另一側(cè)也同樣進(jìn)行。5.抬起一側(cè)腿將腳踝置于另側(cè)腿膝蓋上，向前傾斜身體。另一側(cè)也是相同的做法。
壓瘡早期應(yīng)該怎么治療
壓瘡在治療的時(shí)候要根據(jù)患者的具體病癥來(lái)合理的治療，一般常見(jiàn)的治療方法有枕橋治療?；颊呷绻亲且鸬膲函徔梢酝ㄟ^(guò)靠墊防止脊柱后凸和座椅壓迫?；颊哌€應(yīng)該補(bǔ)充高蛋白質(zhì)的食物。
壓瘡分期是什么
壓瘡又稱壓力性損傷，是指在壓力、負(fù)荷剪切力和摩擦力的作用下，發(fā)生于骨凸部位的皮膚或皮下組織的局限性損傷。分為一期、二期、三期、四期、不可分期和深部組織損傷。一期壓瘡，皮膚完整、發(fā)紅、指壓不變色，通常發(fā)生于趾隆凸處。二期壓瘡，部分真皮缺損，表現(xiàn)為表淺潰瘍，傷口呈粉紅色，沒(méi)有腐肉，也可能表現(xiàn)為完整或開(kāi)放性的血清性水皰。三期壓瘡，全層皮膚組織缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可能存在潛行的竇道。四期壓瘡，全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，在某些傷口床可以伴有腐肉或者交加，常伴有潛行和竇道。不可分期，全程皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋，深部組織損傷，連續(xù)的指壓不變白，顏色為深紅色、栗色或紫色。
壓瘡容易長(zhǎng)在哪些部位
長(zhǎng)期臥床、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動(dòng)受限、感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙等患者易患?jí)函?，腫瘤患者晚期的惡液質(zhì)情況下也容易發(fā)生壓瘡。壓瘡易發(fā)生部位為骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部、內(nèi)外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。發(fā)生壓瘡患者局部有紅腫、熱、觸痛，二期以上有皮膚完整性受損的情況。另外一些特殊體位的患者或者是強(qiáng)迫性體位的患者，受壓部位也容易發(fā)生壓瘡。特殊體位及強(qiáng)迫性體位的患者也要注意保護(hù)受壓部位，要定時(shí)定期的改變體位，預(yù)防壓瘡。
長(zhǎng)了壓瘡如何治
首先改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，對(duì)進(jìn)食困難者采取管飼飲食及胃腸外營(yíng)養(yǎng)等措施。壓瘡的分期處理：一期壓瘡，以緩解局部壓力和保持皮膚清潔干燥為主，切勿按摩，防止其損傷程度繼續(xù)加重、加深。具體的措施：第一，使用防壓瘡氣墊床；第二，為患者定時(shí)的翻身；第三，保護(hù)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位，可使用軟枕墊起，也可使用水膠體敷料或透明貼膜保護(hù)皮膚，以減輕摩擦力、剪切力的損害。二期壓瘡，可用生理鹽水清創(chuàng)后保持創(chuàng)面無(wú)菌濕潤(rùn)，避免受壓。具體的措施：第一，紅光照射，每日一到兩次；第二，生理鹽水清洗創(chuàng)面，百分之零點(diǎn)五的碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚；第三、根據(jù)傷口的滲液情況，選擇水膠體敷料或者藻酸鹽敷料，創(chuàng)面滲液少，可選擇水膠體敷料，創(chuàng)面滲越較多時(shí)使用藻酸鹽敷料。二期以上需要專業(yè)的護(hù)士和醫(yī)生處置，主要是清創(chuàng)換藥、控制感染及促使組織生長(zhǎng)。
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壓瘡分期
壓瘡分為一期、二期、三期、四期、不可分期和深部組織損傷。壓瘡也稱為褥瘡，多見(jiàn)于偏癱和長(zhǎng)期臥床患者，由于長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致局部微循環(huán)不良所致的皮膚病變。一、一期壓瘡。皮膚完整、發(fā)紅、指壓不變色。二、二期壓瘡。部分真皮缺損，表淺潰瘍，傷口呈粉紅色。三、三期壓瘡。全層皮膚組織缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期壓瘡，全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伴有潛行和竇道。五、不可分期，全程皮膚和組織缺失。六、深部組織損傷。連續(xù)的指壓不變白。
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壓瘡容易長(zhǎng)在什么部位
壓瘡易出現(xiàn)的部位：骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部等。壓瘡形成的原因，主要是同一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間的受壓，造成部位血液循環(huán)不暢，再加上溫度和濕度，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成組織缺血的情況，血氧、壞死，所以褥瘡也叫壓瘡。壓瘡容易誘發(fā)的患者：第一，長(zhǎng)期臥床、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動(dòng)受限、感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙等患者。第二，腫瘤患者晚期的惡液質(zhì)情況下也容易發(fā)生壓瘡。第三，特殊體位的患者或者是強(qiáng)迫性體位的患者，受壓部位也容易發(fā)生壓瘡，要定時(shí)定期的改變體位，預(yù)防壓瘡。
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如何預(yù)防壓瘡
避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，定時(shí)改變體位，每?jī)尚r(shí)翻身一次；不便翻身患者，給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力；避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激；及時(shí)擦干汗液、尿液，更換潮濕衣服；床頭應(yīng)低于30度，避免半臥位和90度的側(cè)臥位。壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。預(yù)防壓瘡：一，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，定時(shí)改變體位，每?jī)尚r(shí)翻身一次。二，對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者，給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。三，避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激，保持床單位的平整、干燥，避免拖拉拽等動(dòng)作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。四，及時(shí)擦干汗液、尿液，更換潮濕的衣服。五，床頭應(yīng)低于30度，避免半臥位和90度的側(cè)臥位。
褥瘡的癥狀
褥瘡的癥狀有很多，一度時(shí)主要包括局部表現(xiàn)為紅斑水腫，或蒼白色、青灰色，境界清楚，有麻木感或觸痛。二度時(shí)會(huì)出現(xiàn)水皰，皰壁破裂后形成淺表糜爛面。三度：形成潰瘍繼，發(fā)感染后膿液多，且有臭味。皮膚也會(huì)出現(xiàn)變化，白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色。如處理壓迫性皮炎不及時(shí)，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。
褥瘡哪些情況需要手術(shù)治療
褥瘡的發(fā)生有原因，是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)而導(dǎo)致的、所以這個(gè)時(shí)候，家里人要保持患者的身體干凈，定時(shí)按摩，幫助患者的身體血液流暢。如果患者的褥瘡情況特別嚴(yán)重的話，光是靠日常護(hù)理是不行的，必要的時(shí)候，需要帶著患者去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。尤其是到了三期和四期的時(shí)候。
褥瘡怎么治
乳瘡是生活中很常見(jiàn)的一種情況，需要大家按照規(guī)定的方法來(lái)進(jìn)行處理，一般需要選擇藥物的方法來(lái)應(yīng)對(duì)，比較常見(jiàn)的有成纖維生長(zhǎng)因子和多抗甲素，當(dāng)然在生活中，也要做好相關(guān)的護(hù)理工作，比如多吃一些清熱解毒的食物。
什么是褥瘡
褥瘡是由于局部軟組織持續(xù)受壓，血液動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致組織細(xì)胞的缺血、缺氧而發(fā)生變性壞死。腦外傷患者由于昏迷癱瘓及長(zhǎng)期臥床，大小便失禁或多汗，皮膚經(jīng)常受到潮濕摩擦的刺激，很容易形成褥瘡，而且愈合過(guò)程是很慢，導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重者可以危及生命。褥瘡的臨床表現(xiàn)和分期，主要分為四度：一、一度主要表現(xiàn)為局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)性的血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或有觸痛；二度是炎癥浸潤(rùn)期，它有一些炎癥的浸潤(rùn)，局部紅腫部位向外浸潤(rùn)擴(kuò)大，變硬，皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，表皮有水泡形成。二、三度是潰瘍期，這時(shí)候水皰破潰，淺層組織壞死，潰瘍形成；四度是潰瘍期，組織壞死，膿性分泌物增多，而且有臭味，感染向周圍及深部組織擴(kuò)散，有時(shí)候可達(dá)到骨面，甚至細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)而引起敗血癥。
怎樣預(yù)防褥瘡
預(yù)防褥瘡，要對(duì)褥瘡患者正確評(píng)估，對(duì)易患褥瘡的患者進(jìn)行床邊皮膚重點(diǎn)的觀察，避免局部長(zhǎng)期受壓，掌握翻身技巧，避免拖、拉、拽等摩擦性動(dòng)作。對(duì)于病情危重不易翻身的患者，可以抬高床頭或床腳30到40度，每2到3小時(shí)墊同側(cè)或?qū)?cè)床腳，或用厚約十厘米的棉枕置于患者的腰骶部，使軟組織交替受壓。有條件的可以采用充氣床墊，可以減輕局部壓力。保持皮膚干燥，要保持床單清潔、干燥、平整，以及皮膚的清潔，可增加皮膚的抗摩擦能力。需要增加營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期臥床或者病重的患者應(yīng)當(dāng)注意全身營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)膳食，鼓勵(lì)多進(jìn)食，生活不能自理的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)喂水喂飯，加強(qiáng)飲食調(diào)劑，增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力。褥瘡發(fā)生的因素主要有兩大方面：第一，是內(nèi)在因素，包括癱瘓、大小便失禁、營(yíng)養(yǎng)不良等等。第二，是外在因素，包括床鋪不平整、體位不當(dāng)、局部濕潤(rùn)。
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- 1 什么是褥瘡
- 2 褥瘡是怎么形成的
- 3 褥瘡如何分期
- 4 褥瘡的癥狀
- 5 怎么預(yù)防褥瘡
- 6 褥瘡護(hù)理
- 7 褥瘡可以好嗎
- 8 應(yīng)該怎么護(hù)理褥瘡
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