壓瘡嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-05-2855669次瀏覽
壓瘡較嚴(yán)重，未及時(shí)治療與改善，可能導(dǎo)致局部組織壞死、引起繼發(fā)性感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)敗血癥等并發(fā)癥。
1、組織壞死
痔瘡在發(fā)病早期以局部皮膚出現(xiàn)紅斑為主，而隨病情深入局部皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度破損，當(dāng)破損及潰瘍面過(guò)深時(shí)，會(huì)引起皮下組織壞死，深部肌肉組織也會(huì)出現(xiàn)壞死，影響正常功能。
2、感染
當(dāng)局部壓瘡明顯是局部皮膚防御能力較弱，會(huì)給細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)提供條件，細(xì)菌大量繁殖與生長(zhǎng)會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性感染。不僅出現(xiàn)局部疼痛，周圍皮膚紅腫、皮溫升高等，還會(huì)發(fā)燒。
3、并發(fā)癥
壓瘡局部創(chuàng)面未及時(shí)治療，不僅出現(xiàn)繼發(fā)性感染，也可能出現(xiàn)缺血、缺氧等，創(chuàng)傷愈合較困難，嚴(yán)重還會(huì)合并敗血癥、低鉀及低鈉癥等并發(fā)癥。
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褥瘡的注意事項(xiàng)有哪些
褥瘡是機(jī)體局部組織持續(xù)受壓，導(dǎo)致局部皮膚缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的。褥瘡的注意事項(xiàng)一般有勤翻身、注意衛(wèi)生、清淡飲食、使用特殊床墊、心理護(hù)理等。1.勤翻身：如果患上褥瘡后，建議家屬為患者勤翻身，減輕引起褥瘡的壓力和減少摩擦。2.注意衛(wèi)生：形成褥瘡后，要注意患處的清潔和衛(wèi)生，避免沾水，以免引起感染。3.清淡飲食：恢復(fù)期間，建議患者保持飲食清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、大蒜等。4.使用特殊床墊：可以給患者使用特殊床墊，如充氣床墊、泡沫防護(hù)墊、壓力調(diào)節(jié)墊等。5.心理護(hù)理：患上褥瘡后，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，家屬應(yīng)多關(guān)心患者，多與患者溝通、交流。如有不適，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常生活中，患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吸煙、酗酒等，以免加重身體不適。
壓瘡分期是什么
壓瘡又稱壓力性損傷，是指在壓力、負(fù)荷剪切力和摩擦力的作用下，發(fā)生于骨凸部位的皮膚或皮下組織的局限性損傷。分為一期、二期、三期、四期、不可分期和深部組織損傷。一期壓瘡，皮膚完整、發(fā)紅、指壓不變色，通常發(fā)生于趾隆凸處。二期壓瘡，部分真皮缺損，表現(xiàn)為表淺潰瘍，傷口呈粉紅色，沒有腐肉，也可能表現(xiàn)為完整或開放性的血清性水皰。三期壓瘡，全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可能存在潛行的竇道。四期壓瘡，全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，在某些傷口床可以伴有腐肉或者交加，常伴有潛行和竇道。不可分期，全程皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋，深部組織損傷，連續(xù)的指壓不變白，顏色為深紅色、栗色或紫色。
壓瘡容易長(zhǎng)在哪些部位
長(zhǎng)期臥床、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動(dòng)受限、感覺障礙、意識(shí)障礙等患者易患?jí)函?，腫瘤患者晚期的惡液質(zhì)情況下也容易發(fā)生壓瘡。壓瘡易發(fā)生部位為骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部、內(nèi)外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。發(fā)生壓瘡患者局部有紅腫、熱、觸痛，二期以上有皮膚完整性受損的情況。另外一些特殊體位的患者或者是強(qiáng)迫性體位的患者，受壓部位也容易發(fā)生壓瘡。特殊體位及強(qiáng)迫性體位的患者也要注意保護(hù)受壓部位，要定時(shí)定期的改變體位，預(yù)防壓瘡。
怎么預(yù)防壓瘡
如何預(yù)防壓瘡：第一，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，定時(shí)改變體位，一般每?jī)尚r(shí)翻身一次，避免骨隆凸處長(zhǎng)時(shí)間受壓。第二，對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者，應(yīng)給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激，保持床單位的平整、干燥，無(wú)渣屑，翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧，避免拖拉拽等動(dòng)作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。及時(shí)擦干汗液、尿液，更換潮濕的衣服，保持皮膚清潔、干爽。床頭應(yīng)低于30度，避免半臥位和90度的側(cè)臥位。側(cè)臥位時(shí)應(yīng)盡量選擇30度，并充分抬高足跟，可在小腿下墊一軟枕。
長(zhǎng)了壓瘡如何治
首先改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，對(duì)進(jìn)食困難者采取管飼飲食及胃腸外營(yíng)養(yǎng)等措施。壓瘡的分期處理：一期壓瘡，以緩解局部壓力和保持皮膚清潔干燥為主，切勿按摩，防止其損傷程度繼續(xù)加重、加深。具體的措施：第一，使用防壓瘡氣墊床；第二，為患者定時(shí)的翻身；第三，保護(hù)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位，可使用軟枕墊起，也可使用水膠體敷料或透明貼膜保護(hù)皮膚，以減輕摩擦力、剪切力的損害。二期壓瘡，可用生理鹽水清創(chuàng)后保持創(chuàng)面無(wú)菌濕潤(rùn)，避免受壓。具體的措施：第一，紅光照射，每日一到兩次；第二，生理鹽水清洗創(chuàng)面，百分之零點(diǎn)五的碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚；第三、根據(jù)傷口的滲液情況，選擇水膠體敷料或者藻酸鹽敷料，創(chuàng)面滲液少，可選擇水膠體敷料，創(chuàng)面滲越較多時(shí)使用藻酸鹽敷料。二期以上需要專業(yè)的護(hù)士和醫(yī)生處置，主要是清創(chuàng)換藥、控制感染及促使組織生長(zhǎng)。
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壓瘡分期
壓瘡分為一期、二期、三期、四期、不可分期和深部組織損傷。壓瘡也稱為褥瘡，多見于偏癱和長(zhǎng)期臥床患者，由于長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致局部微循環(huán)不良所致的皮膚病變。一、一期壓瘡。皮膚完整、發(fā)紅、指壓不變色。二、二期壓瘡。部分真皮缺損，表淺潰瘍，傷口呈粉紅色。三、三期壓瘡。全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期壓瘡，全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露，伴有潛行和竇道。五、不可分期，全程皮膚和組織缺失。六、深部組織損傷。連續(xù)的指壓不變白。
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壓瘡容易長(zhǎng)在什么部位
壓瘡易出現(xiàn)的部位：骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部等。壓瘡形成的原因，主要是同一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間的受壓，造成部位血液循環(huán)不暢，再加上溫度和濕度，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成組織缺血的情況，血氧、壞死，所以褥瘡也叫壓瘡。壓瘡容易誘發(fā)的患者：第一，長(zhǎng)期臥床、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動(dòng)受限、感覺障礙、意識(shí)障礙等患者。第二，腫瘤患者晚期的惡液質(zhì)情況下也容易發(fā)生壓瘡。第三，特殊體位的患者或者是強(qiáng)迫性體位的患者，受壓部位也容易發(fā)生壓瘡，要定時(shí)定期的改變體位，預(yù)防壓瘡。
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如何預(yù)防壓瘡
避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，定時(shí)改變體位，每?jī)尚r(shí)翻身一次；不便翻身患者，給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力；避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激；及時(shí)擦干汗液、尿液，更換潮濕衣服；床頭應(yīng)低于30度，避免半臥位和90度的側(cè)臥位。壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。預(yù)防壓瘡：一，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，定時(shí)改變體位，每?jī)尚r(shí)翻身一次。二，對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者，給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。三，避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激，保持床單位的平整、干燥，避免拖拉拽等動(dòng)作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。四，及時(shí)擦干汗液、尿液，更換潮濕的衣服。五，床頭應(yīng)低于30度，避免半臥位和90度的側(cè)臥位。
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長(zhǎng)了壓瘡怎么辦
長(zhǎng)了壓瘡需改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，對(duì)進(jìn)食困難者采取管飼飲食及胃腸外營(yíng)養(yǎng)等措施。按照壓瘡的分期處理，一期壓瘡具體措施：第一，使用防壓瘡氣墊床；第二，為患者定時(shí)的翻身；第三，使用軟枕墊起，也可使用水膠體敷料或透明貼膜保護(hù)皮膚。二期壓瘡具體的措施：第一，紅光照射，每日一到兩次；第二，生理鹽水清洗創(chuàng)面，百分之零點(diǎn)五的碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚；第三、根據(jù)傷口的滲液情況，選擇水膠體敷料或者藻酸鹽敷料。二期以上需要專業(yè)的護(hù)士和醫(yī)生處置。
褥瘡是什么原因引起的
褥瘡的發(fā)生，可能是因?yàn)楹芏嗟脑蛩鶎?dǎo)致，比如壓力因素，其中包含垂直壓力、摩擦力、剪力等等。另外營(yíng)養(yǎng)狀況也是導(dǎo)致褥瘡發(fā)病的原因之一。比如全身營(yíng)養(yǎng)缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、一旦受壓，就會(huì)引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。最后皮膚抵抗力降低也是導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的原因，治療時(shí)要通過(guò)藥物，分期，物理，外科手術(shù)。
褥瘡的癥狀
褥瘡的癥狀有很多，一度時(shí)主要包括局部表現(xiàn)為紅斑水腫，或蒼白色、青灰色，境界清楚，有麻木感或觸痛。二度時(shí)會(huì)出現(xiàn)水皰，皰壁破裂后形成淺表糜爛面。三度：形成潰瘍繼，發(fā)感染后膿液多，且有臭味。皮膚也會(huì)出現(xiàn)變化，白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色。如處理壓迫性皮炎不及時(shí)，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。
褥瘡哪些情況需要手術(shù)治療
褥瘡的發(fā)生有原因，是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)而導(dǎo)致的、所以這個(gè)時(shí)候，家里人要保持患者的身體干凈，定時(shí)按摩，幫助患者的身體血液流暢。如果患者的褥瘡情況特別嚴(yán)重的話，光是靠日常護(hù)理是不行的，必要的時(shí)候，需要帶著患者去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。尤其是到了三期和四期的時(shí)候。
怎樣預(yù)防褥瘡
預(yù)防褥瘡，要對(duì)褥瘡患者正確評(píng)估，對(duì)易患褥瘡的患者進(jìn)行床邊皮膚重點(diǎn)的觀察，避免局部長(zhǎng)期受壓，掌握翻身技巧，避免拖、拉、拽等摩擦性動(dòng)作。對(duì)于病情危重不易翻身的患者，可以抬高床頭或床腳30到40度，每2到3小時(shí)墊同側(cè)或?qū)?cè)床腳，或用厚約十厘米的棉枕置于患者的腰骶部，使軟組織交替受壓。有條件的可以采用充氣床墊，可以減輕局部壓力。保持皮膚干燥，要保持床單清潔、干燥、平整，以及皮膚的清潔，可增加皮膚的抗摩擦能力。需要增加營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期臥床或者病重的患者應(yīng)當(dāng)注意全身營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)膳食，鼓勵(lì)多進(jìn)食，生活不能自理的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)喂水喂飯，加強(qiáng)飲食調(diào)劑，增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力。褥瘡發(fā)生的因素主要有兩大方面：第一，是內(nèi)在因素，包括癱瘓、大小便失禁、營(yíng)養(yǎng)不良等等。第二，是外在因素，包括床鋪不平整、體位不當(dāng)、局部濕潤(rùn)。
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- 1 什么是褥瘡
- 2 褥瘡是怎么形成的
- 3 褥瘡如何分期
- 4 褥瘡的癥狀
- 5 怎么預(yù)防褥瘡
- 6 褥瘡護(hù)理
- 7 褥瘡可以好嗎
- 8 應(yīng)該怎么護(hù)理褥瘡
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