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銀屑病就是民間俗稱的牛皮癬，目前沒有特效療法，大部分患者需要持續(xù)治療才能穩(wěn)定病情，防止病情加重、擴(kuò)散，有些患者可能達(dá)到治愈效果。在臨床診斷中，有些患者采用中醫(yī)中藥治療，藥方?jīng)]有錯，也按照醫(yī)生的規(guī)定按時按量用藥，調(diào)理生活方式，為什么病情卻沒有得到良好控制呢？關(guān)鍵因素在于銀屑病的分型。

銀屑病的臨床類型并不單一，它有多種不同的類型，還會出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)換的情況。因此，面對不同類型的銀屑病，治療方法及藥方都要進(jìn)行調(diào)整，若一塵不變則無法取得理想效果。在此，詳細(xì)為大家介紹銀屑病的類型及相應(yīng)的治療方案以供參考。
　　銀屑病的多種類型及治療方案
　　一、尋常型銀屑病
　　尋常型銀屑病是臨床上最常見的情況，在它的急性進(jìn)展期，皮疹會迅速發(fā)展，型態(tài)呈點(diǎn)滴狀、硬幣狀、混合狀的紅色或鮮紅色丘疹。表面覆蓋銀白色鱗屑，新疹不斷出現(xiàn)，有同形反應(yīng)，舌質(zhì)紅赤，脈弦滑。我們發(fā)現(xiàn)本病的急性發(fā)作與精神及飲食因素、感冒、扁桃體炎及咽炎等有關(guān)。此期以毒盛為主，偏于血熱毒者，可見皮疹紅赤，舌質(zhì)絳紅。

因此，在治療方案上側(cè)重涼血解毒，以地槐消銀湯加紫草、鮮茅根、銀花、連翹；偏于濕熱毒盛者，患者皮疹大多分布在身體下部，皮損濕潤或滲出，口干不渴，身熱體倦，舌質(zhì)紅，苔黃根膩，脈滑數(shù)，治以清熱利濕，涼血解毒。酌情選加以下藥物：龍膽草、黃芩、黃柏、苦參、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、萆解、苡仁、薄公英。
　　如果患者出現(xiàn)大便干燥，可加生大黃、生白術(shù)、生首烏等，咽痛加玄參、牛蒡子等。如果患者口渴，可加天花粉、鮮蘆根等。
　　病情緩解期皮損較薄，多為斑片狀或皮損泛發(fā)全身，色淡紅或暗淡，覆有大量干燥銀白色鱗屑，層層脫落，新皮疹較少出現(xiàn)；伴瘙癢或輕或重，面色無華，體倦肢乏，或頭暈、少眠、食欲不振；舌質(zhì)淡紅，苔少或凈，脈弦細(xì)或沉細(xì)。此期的病理特點(diǎn)為多虛多瘀。治療上應(yīng)著重滋養(yǎng)氣血，活血通絡(luò)，輔以解毒之品。上方酌情加入當(dāng)歸、黃芪、丹參、雞血藤、全蟲、炒白術(shù)、茯苓等。如果患者有瘙癢情況，可加白僵蠶、白蘚皮等。
　　二、特殊型銀屑病
　　有些銀屑病患者可能發(fā)展稱為特殊型，如關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型，且三型之間可能相互轉(zhuǎn)換或同時存在，病情嚴(yán)重甚至有致殘、危及生命的危險，治療比較棘手。

1、關(guān)節(jié)型銀屑病
　　這種銀屑病除了有典型的銀屑病的損害外，患者常伴有關(guān)節(jié)改變，全身大小關(guān)節(jié)都有可能受到侵害，更甚者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，嚴(yán)重者疼痛難忍，失去生活自理能力。本型銀屑病多因外受濕熱之邪，或內(nèi)有濕邪，蘊(yùn)熱化毒，內(nèi)不能疏泄，外不得透達(dá)，郁于肌膚腠理之間，纏綿難愈。本型以濕熱毒邪阻絡(luò)為其病理特點(diǎn)，治療上以解毒除濕，通絡(luò)止痛為法。以地槐消銀湯加羌活、獨(dú)活、松節(jié)、蜈蚣、烏蛇、銀花藤、炒蒼術(shù)、半夏等。
　　2、紅皮病型銀屑病
　　本型銀屑病在急性進(jìn)行期，患者全身可見90%以上的皮膚發(fā)生彌漫性潮紅、腫脹、滲液，全身大量大片狀脫屑，大多數(shù)出現(xiàn)高熱不退。治療宜清熱涼血解毒，除濕退腫。此外，由于患者大量脫屑，機(jī)體脫屑的過程，就是陰液耗損的過程，因此，我們認(rèn)為，只要患者存在脫屑的情況，治療就需要滋陰養(yǎng)血。治療藥方選地槐消銀湯加減。
　　高熱不退者酌情選用羚羊角粉、生石膏、知母、紫草、銀花、連翹等，除濕退腫可選用苦參、黃柏、茵陳、金錢草、生苡仁、豬苓、茯苓、赤小豆、澤瀉、車前草等；滋陰選用天冬、麥冬、玄參、石斛、玉竹、花粉、白茅根等。

3、膿皰型銀屑病
　　本型銀屑病大多急性發(fā)病，可在數(shù)周內(nèi)泛發(fā)全身，常伴有高熱、關(guān)節(jié)痛和腫脹、全身不適，并在銀屑病的基礎(chǔ)損害上出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的淺在性無菌性膿皰，有的病人在短期內(nèi)，全身迅速發(fā)紅腫脹。多為濕熱火毒蘊(yùn)膚所致，治療以清解熱毒，除濕排膿為法。治療上以地槐消銀湯加苦參、拳參、連翹、赤小豆、銀花、生石膏、生白術(shù)、生苡仁、白芷、白花蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、地丁等。
　　紅皮病型與膿皰型銀屑病在緩解期有共同的特點(diǎn)，均表現(xiàn)為熱毒傷陰，出現(xiàn)氣陰兩虧，陰虛火旺證候，治療上側(cè)重滋陰清熱，加用青蒿、知母、黃柏、沙參、花粉、鮮蘆根、竹葉等。
　　總結(jié)：
　　尋常型銀屑病與特殊性銀屑病之間，可能存在相互轉(zhuǎn)換或者同時存在的情況，而僅用治療尋常銀屑病的方法不足以控制病情。故此，臨床診治應(yīng)因人而異，因證而異，遵循中醫(yī)精髓，即審證求因，審因論治原則，靈活機(jī)動，才能收到更好的治療效果。