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下巴下面如果有時候出現(xiàn)疼痛，考慮幾個原因。首先，下巴下面有什么東西，這地方通常有淋巴結(jié)，如果因為比如口腔的炎癥、慢性咽炎、扁桃體發(fā)炎、口腔的蟲牙、齲齒導(dǎo)致的炎癥或者其他原因?qū)е卵装Y，或者哪怕有時候不小心，吃飯的時候咬破了嘴唇或者口腔潰瘍這些原因，都有可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入人體，進(jìn)入血液，會被淋巴系統(tǒng)所攔截。而下巴下面，也包括兩側(cè)，或者正中都有很多淋巴結(jié)，淋巴結(jié)是正常的防御系統(tǒng)，幫助人體對抗外界來的細(xì)菌，或者病毒。如果因為比如口腔炎癥，無論是牙齦的炎癥、黏膜的炎癥，還是扁桃體炎，有炎癥的情況下，細(xì)菌入血或者進(jìn)入體液以后，被下巴周圍的淋巴結(jié)攔截，就會出現(xiàn)淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)炎的時候就會感到明顯的疼痛，尤其是活動時疼痛，或者用手觸摸的時候疼痛。所以，如果下巴下面出現(xiàn)疼痛，可以用手摸一下，如果能摸到硬結(jié)，觸摸疼痛感比較明顯，也可以比較肯定的是淋巴結(jié)炎。如果考慮有淋巴結(jié)炎，一方面，針對淋巴結(jié)炎，可能需要口服抗菌素治療。另一方面，一定要針對原發(fā)性的疾病去治療，比如是感冒了，上呼吸道感染了，扁桃體炎了，可能需要口服抗菌素，甚至有些扁桃炎可能需要做靜脈輸液，甚至有個別可能還需要切除扁桃體。如果是蟲牙、齲齒導(dǎo)致的牙齦炎，一定要到口腔科，針對牙齦炎癥進(jìn)行處理，比如是需要補(bǔ)牙，還是需要牙齦周圍膿腫切開，下巴下面疼痛一般都主要和炎癥相關(guān)。

臨床上經(jīng)常遇到患者來就診的時候說嗓子里有痰，想把痰清干凈，就是清不干凈，該怎么辦，特別苦惱。其實這個時候需要去考慮，有痰是因為什么原因引起的。比如是因為慢性咽炎引起的，還是因為鼻后滴流綜合征引起的，還是因為胃食管反流對咽喉部起到燒灼感引起的，需要根據(jù)病因針對性的治療。比如由于慢性咽喉炎引起的，可以考慮用針對性的藥物。如果是因為過敏引起的，可以給抗過敏的組胺藥，或者糖皮質(zhì)激素霧化治療。如果是因為鼻后滴流綜合征引起的，可以考慮針對鼻后滴流綜合征，用外用的噴鼻制劑，甚至是口服的抗組胺藥，或者是激素。如果是因為胃食管反流引起的，考慮用質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌，可以緩解咽喉部的癥狀。另外，還可以用微波、激光、低溫離子消融的物理治療辦法，來緩解炎癥。慢性咽炎在中醫(yī)上，一般大多數(shù)稱為梅核氣，可能是由于臟腑虧虛、虛火上炎、痰火郁結(jié)引起的，淤堵在局部凝結(jié)而引起的。治療上可能會根據(jù)不同的病因，或者病機(jī)特點選用不同的藥物，比如用養(yǎng)陰生津的藥物，潤肺利咽的藥物。

引起喉嚨痛的常見原因有急慢性咽炎，咽喉部的特殊感染，局部刺激等，另外咽喉部的腫瘤，異物，咽喉部潰瘍，也可以引起喉嚨痛，頸突過長綜合征也是病因之一。一、急慢性咽炎，急慢性喉炎，急慢性咽喉炎，以及急慢性扁桃體炎，急性上呼吸道感染等等這些炎癥性的疾病。二、咽喉部的特殊感染，比如說咽喉部的結(jié)核，梅毒等，這些個特異性感染也會出現(xiàn)咽喉部腫痛。三、頸突過長綜合征，可以引起一側(cè)，或雙側(cè)的咽喉疼痛，吞咽的時候癥狀加重，可以向患側(cè)的耳根部，放射性疼痛。當(dāng)過度食用辛辣刺激性的食物，或者抽煙，飲酒過度后，出現(xiàn)的短時間的咽喉腫痛，可能與局部的不良刺激過度有關(guān)，改變不良習(xí)慣，藥物治療后，就能緩解。如果經(jīng)過常規(guī)的治療，咽喉腫痛仍然不能改善，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，必要的時候做電子喉鏡檢查，或者是ct，核磁共振，影像學(xué)檢查，來排除其他的，非炎癥性疾病，引起的這種咽喉腫痛。

喉嚨有異物感大多數(shù)是慢性咽炎引起，慢性咽炎為咽部黏膜，黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人，病程長，易反復(fù)發(fā)作，較難徹底治愈。一般沒有明顯的全身癥狀，主要表現(xiàn)為咽部異物感，蟻行感，燒灼感，干燥感，微痛感，刺激性咳嗽，惡心等。治療慢性咽炎時，要戒除煙酒等不良嗜好，飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物，多飲水，口腔局部可使用復(fù)方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液漱口，含服含片，可服用清熱解毒的中成藥治療，如，金嗓利咽丸、復(fù)方雙花片、蒲地藍(lán)消炎口服液等，一般不需要服用抗生素。同時要注意，許多全身性疾病早期癥狀酷似慢性咽炎，可引起咽部異物感，需詳細(xì)詢問病史，全面檢查鼻、咽喉、氣管食管、頸部、乃至全身的隱匿病變，特別要警惕早期惡性腫瘤。

發(fā)生咽口水喉嚨疼痛癥狀，首先要找到病因，然后再對癥治療，咽口水喉嚨痛多為上呼吸道炎癥，長期張口呼吸及炎性分泌物反復(fù)刺激咽喉部導(dǎo)致的咽喉炎癥狀，常見于秋冬季及冬春換季之時，主要由病毒或細(xì)菌感染所致。治療該癥狀首先要戒煙酒等不良嗜好，清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，忌食生冷，多休息，多飲水，進(jìn)食流質(zhì)食物。注意保暖，積極的治療鼻炎，氣管、支氣管炎等上呼吸道炎癥。局部可應(yīng)用對口腔具有清潔殺菌作用的含漱液漱口，如，復(fù)方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液等，含服含片，中成藥治療效果尚可，可適當(dāng)選用，如金嗓利咽丸等。若癥狀較重或伴有全身癥狀，可口服抗病毒藥或抗生素治療，如，藍(lán)芩口服液，青霉素或頭孢類抗生素如阿莫西林或者頭孢呋辛酯等。