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在臨床上慢性呼吸道疾病有很多，比較常見的包括細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、塵肺、慢性呼吸衰竭等。一旦出現(xiàn)上述任意一種慢性呼吸道疾病，都需要及時(shí)采取相關(guān)治療，比如支氣管擴(kuò)張的患者，可以應(yīng)用阿莫西林、頭孢、青霉素類藥物進(jìn)行抗感染治療，如果同時(shí)出現(xiàn)厭氧菌感染，還需要配合應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行治療，除此之外，還要給予患者痰液引流，目的是保持呼吸道通暢，其他疾病也要采取對(duì)癥治療。

慢性支氣管炎與肺氣腫的區(qū)別主要就是病因不同，慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜等發(fā)生了慢性非特異性炎癥。而肺氣腫一般情況下是在慢性支氣管炎等疾病的基礎(chǔ)上形成的，是因?yàn)榻K末細(xì)支氣管的遠(yuǎn)端，包括肺泡管，呼吸性細(xì)支氣管等，發(fā)生了彈性減退，導(dǎo)致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端過度膨脹，充氣同時(shí)肺容積增大，從而出現(xiàn)的一種病理狀態(tài)。而且這兩種疾病在臨床癥狀上也有所不同，肺氣腫除了會(huì)表現(xiàn)出慢性支氣管炎的臨床癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，最初主要是在勞累和運(yùn)動(dòng)后有氣促癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，甚至在靜息時(shí)也會(huì)感覺到明顯的氣促。

慢性支氣管炎主要指的是支氣管黏膜和周圍的組織非特異性的慢性的炎癥。臨床上慢性支氣管炎的癥狀主要是反復(fù)的咳嗽、咳痰為主，一般這樣的反復(fù)地咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)持續(xù)2到3年以上，每年可能會(huì)持續(xù)兩個(gè)月以上，一般的咳嗽是以晨起咳嗽為主，而痰液更多的是這些白色的粘液痰或者漿液性的痰。慢性支氣管炎，有的時(shí)候也能出現(xiàn)喘息的癥狀，既往曾經(jīng)把這類的支氣管炎稱之為喘息性的支氣管炎。當(dāng)然慢性支氣管炎，在臨床上還需要與其疾病相鑒別，包括支氣管、哮喘、支氣管擴(kuò)張，甚至肺結(jié)核等等。慢性支氣管炎在早期通常在查體方面沒有特殊的陽性體征，到急性發(fā)作期的時(shí)候，慢性支氣管炎可能會(huì)出現(xiàn)有肺內(nèi)的干啰音，甚至濕啰音，X線胸片檢查在早期也基本上是正常的沒有特殊的發(fā)現(xiàn)。但是如果在急性發(fā)作期的時(shí)候，在X線胸片上可以觀察到雙肺的紋理增重。慢性支氣管炎不是一種感染性的疾病，但是合并呼吸道感染的時(shí)候，往往會(huì)誘發(fā)加重，常見呼吸道感染的病原，包括病毒、支原體、細(xì)菌等等。所以如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、慢性地咳嗽、咳痰，在這個(gè)基礎(chǔ)上有急性發(fā)作，甚至包括有咳黃膿痰伴發(fā)燒時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院來就診，要考慮慢性支氣管炎的急性發(fā)作，需要到醫(yī)院正規(guī)的進(jìn)行治療。

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，慢性支氣管炎的患者往往表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作地咳嗽、咳痰，甚至呼吸困難，當(dāng)出現(xiàn)急性發(fā)作的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)膿痰、發(fā)燒等等更嚴(yán)重的癥狀。慢性支氣管炎的治療方法，我們主要從兩方面來介紹，在急性發(fā)作期的時(shí)候，首先要評(píng)估患者是否存在呼吸道感染的因素，如果存在呼吸道感染因素的話，我們的積極地抗感染治療是很重要的。常用的抗感染的藥物，包括大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，例如紅霉素和阿奇霉素；喹諾酮類的抗生素，例如莫西沙星和左氧佛沙星；還包括β內(nèi)酰胺類的抗生素，例如頭孢菌素和青霉素等等，當(dāng)然其他的例如病毒或者支原體也是可以引起呼吸道感染的。除了呼吸道感染我們要應(yīng)用抗感染治療以外，我們針對(duì)慢性支氣管炎患者的咳嗽、咳痰的癥狀，我們還可以給予一些止咳化痰的藥物，常用的包括氨溴索，包括桉檸蒎、包括甲氧那明等等。這些藥物對(duì)于咳嗽、咳痰的癥狀都有比較好地療效。另外也可以用一些中成藥，例如復(fù)方鮮竹瀝口服液、三拗片、蘇黃止咳等等，都是具有止咳化痰的作用的。另外一個(gè)，有些患者在急性發(fā)作過程中，還會(huì)出現(xiàn)喘息和呼吸困難的癥狀，對(duì)于這類的患者，我們可以給予一些舒張支氣管的治療，平喘的治療例如常用的氨茶堿、茶堿類的藥物，另外我們還可以用一些β受體激動(dòng)劑這類的藥物進(jìn)行霧化吸入，也是具有非常好地舒張支氣管的作用。在緩解期我們首先要改善患者的生活方式，建議患者去戒煙，適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，可以采用一些食療的方法。另外建議患者可以做一些呼吸功能的鍛煉，特別是一些年齡比較大的患者，不妨到醫(yī)院來請(qǐng)呼吸科的醫(yī)生，指導(dǎo)您做一些呼吸功能的康復(fù)鍛煉，這些都是很有幫助的。

慢性支氣管炎會(huì)傳染嗎？慢性支氣管炎會(huì)不會(huì)傳染？取決于他的下氣道是不是有一定的病原菌的定植，或者有病原菌的感染。像急性期，還有咳嗽，咳痰，黃痰這些癥狀肯定是有一些傳染性了。但是在穩(wěn)定期它是不是，下氣道也會(huì)有一些定植菌，我們做過一些臨床的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有一部分人慢支的患者，他的下氣道是有定植菌的，因?yàn)槲覀冋Ｈ说难室幌拢貏e是聲門以下氣道理論上是無菌狀態(tài)。但是慢性支氣管炎的患者，容易反復(fù)的炎癥，下氣道有細(xì)菌定植，但是它在穩(wěn)定期的時(shí)候，細(xì)菌量不是特別大，雖然有一定的傳染性的，但是這種飛沫里面含菌量很低，我們正常人群都有一定的免疫力，這時(shí)候被感染的可能性也不是特別大。所以總結(jié)一下，如果慢性支氣管炎它在急性發(fā)作期，傳染性可能比較高一些，因?yàn)樗暮粑览锏呐盘盗勘容^多，含菌量比較多，如果穩(wěn)定期雖然有一部分患者，哪怕是有一定的細(xì)菌攜帶，但是相對(duì)來說傳染性也不是特別強(qiáng)。