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結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，要結(jié)合患者的情況來定，這個是一個綜合因素來去評估的。主要的方面在于患者的一個年齡，以及一個身體的狀況，是否能夠進行一個手術(shù)后的一個化療，另外還有特別重要的一點就是結(jié)合術(shù)后的一個病理分期，需要結(jié)合患者術(shù)后的一個病理，看看這個結(jié)腸癌的一個病理的一個細(xì)胞的一個惡性程度，以及有沒有周圍血管，或者是淋巴結(jié)的一個侵犯，或者有沒有一些發(fā)生遠(yuǎn)處的一個轉(zhuǎn)移，都需要進一步的去做檢查和通過一個病理的一個結(jié)果來去判斷是否進行一個術(shù)后的一個化療。如果存在有這種淋巴結(jié)的一個轉(zhuǎn)移或者是有遠(yuǎn)處的這樣的一個轉(zhuǎn)移的情況，或者是為了降低術(shù)后發(fā)生這種復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險，通?？赡苁切枰M行了一個術(shù)后的一個化療，化療藥的選擇的話也是要根據(jù)一個類型，來進行一個不同藥物的一個治療。因此這個是需要通過一個綜合的因素，去評估是否進行術(shù)后的一個化療的。

結(jié)腸管狀腺瘤可以分為一級、二級、三級，或者有的醫(yī)院病理上把它分為所謂的低級別，或者是高級別、上皮內(nèi)瘤變等。一般高級別、上皮內(nèi)瘤變就得警惕，是早期癌的可能性，再或者也得需要警惕是因為取病理比較表淺，這樣病理科醫(yī)生在閱片的時候，由于取的那種組織比較表淺，他可能回報的結(jié)果就是單純的高級別上皮內(nèi)瘤變。低級別就是要比高級別或者是所謂的早期癌要好一點，但是看到結(jié)腸管狀腺瘤低級別的時候，一定要結(jié)合患者的年齡、病史、內(nèi)鏡下圖片的表現(xiàn)，然后再加上病理的表現(xiàn)，再做綜合的評價，因為這種低級別有可能就是單純的真的就是，特別早期的管狀腺瘤，半年、一年復(fù)查就可以了，也有可能是因為內(nèi)鏡下去取材，比較表淺或者取的部位不是真正最重的一部分，有可能是高級別，甚至說有可能是早期的癌。所以看到了管狀腺的低級別，第一、是不要太緊張，它是良性的病變，第二、也得結(jié)合患者的內(nèi)鏡下的圖片、取材的深淺、取材的部位等，做綜合的評價，其中最要緊的是，出現(xiàn)了這種結(jié)腸管狀腺瘤之后，一定要復(fù)查，由內(nèi)鏡醫(yī)師或者是消化內(nèi)科、普外科醫(yī)生來決定，到底是3個月還是6個月，還是一年來復(fù)查內(nèi)鏡，主要是避免一些更嚴(yán)重的疾病的漏診，再或者有一些其他部位的息肉，過了半年、一年有可能再長出來的情況。

一般如果一個人發(fā)生了結(jié)腸癌，根據(jù)結(jié)腸癌的不同部位，把結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸，其最主要是指升結(jié)腸和降結(jié)腸，包括乙狀結(jié)腸和直腸。這兩個地方的腸癌表現(xiàn)不太一樣，首先升結(jié)腸是最開始的一段大腸，這根大腸如果發(fā)生腫瘤的情況下，是有可能出現(xiàn)出血的。所以好多結(jié)腸癌的病人，可能發(fā)現(xiàn)自己什么情況，開始大便比較干燥，慢慢到后面出現(xiàn)大便帶一部分血。特別強調(diào)出血，特別注意觀看顏色，如果是完全黑色的，通常認(rèn)為不是來自于結(jié)腸，可能來自于胃或者小腸這樣的上消化道。而如果是鮮紅的非常鮮的，甚至伴有疼痛的很可能是痔瘡。但是結(jié)腸癌出現(xiàn)了出血，一般是暗紅色甚至帶有腥味，這樣可以推測有可能是腸癌。但是以大便后出血和腸癌并不是直接相關(guān)，所以想強調(diào)的是特別注重觀察大便后出血的顏色。