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拇指甲指甲中間有凹陷，臨床上常常診斷為反甲，也稱之為匙狀甲。本病多見于缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)，雷諾氏病、冠心病、風(fēng)濕熱、傷寒等疾病也可以引起反甲。末梢循環(huán)障礙引起的薄甲，也可以呈匙狀。本病也見于某些皮膚病的指甲改變，例如濕疹、凍瘡、扁平苔癬、黑雞皮病、斑禿、梅毒、真菌感染等。有些患者長期接觸堿性物質(zhì)或者礦物油類，也可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。也有些患者為先天性者，呈常染色體顯性遺傳。本病病變比較輕的時(shí)候，指甲表現(xiàn)變平，重的時(shí)候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙狀。匙狀甲是一種常見的甲畸形的表現(xiàn)，表現(xiàn)為指甲變薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙狀。匙狀甲的甲指脆，厚薄正?；蛏员?，游離緣容易撕裂，有的時(shí)候可以見灰白色點(diǎn)狀凹窩及甲下角質(zhì)增生。指甲的點(diǎn)狀凹窩，也可以是匙狀甲的伴隨癥狀，也可以是獨(dú)立存在的，獨(dú)立存在的稱之為甲凹點(diǎn)。本病甲板表面有點(diǎn)狀凹陷，如針尖大小，類似頂針樣改變。甲板的其余部分正常，是因?yàn)榧啄纲|(zhì)近側(cè)的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷點(diǎn)，其深度與寬度與甲母質(zhì)受累的程度有關(guān)。本病可以見于正常人，也可以見于銀屑病的患者，是銀屑病的典型的指甲改變。

小兒貧血是指，外周血單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常值。貧血又包括：小細(xì)胞低色素性貧血、正常細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血。針對(duì)不同類型，可進(jìn)行血常規(guī)、骨髓象、生化、B超、X線攝片等檢查。一、血常規(guī)。缺鐵性貧血，血常規(guī)檢查呈小細(xì)胞低色素性貧血。典型的小細(xì)胞低色素染色質(zhì)改變，紅細(xì)胞平均體積小，血紅蛋白量減少。同時(shí)，也要進(jìn)行外周血象的檢查，查看外周血細(xì)胞的數(shù)量；二、骨髓象。骨髓呈增生現(xiàn)象，骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增，巨核細(xì)胞數(shù)正常；三、生化檢查。檢測血清鐵、血清結(jié)合鐵、鐵蛋白含量是否下降，用來輔助診斷。另外，生化實(shí)驗(yàn)表明，紅細(xì)胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的升高，對(duì)于診斷缺鐵性貧血較運(yùn)鐵蛋白飽和降低更有意義；四、B超檢查?？梢姼纹⒛[大，心臟擴(kuò)大；五、X線拍片。X片檢查在并發(fā)肺部感染時(shí)，可見到炎性陰影，心臟可擴(kuò)大。

寶寶缺鐵性貧血是因?yàn)殍F是寶寶生長發(fā)育所必需的元素，如果鐵的吸收不足或者損失過多，同時(shí)寶寶生長發(fā)育特別快，身體對(duì)鐵的需求增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，不能補(bǔ)充身體所需要的氧氣以及營養(yǎng)，寶寶就會(huì)出現(xiàn)貧血外貌，面色蒼白，眼瞼口唇蒼白，有的會(huì)出現(xiàn)精神上和行為上的異常，寶寶會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力、異食癖，例如喜歡啃手指甲等。家長要及時(shí)觀察寶寶，如果出現(xiàn)上述行為和外觀異常要及時(shí)就醫(yī)。通過化驗(yàn)血液能夠明確是缺鐵造成的貧血，要及時(shí)服用鐵劑治療貧血，常用的鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表，有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵等，口服鐵劑要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，選擇適合寶寶口味的藥物，同時(shí)改善飲食習(xí)慣，多吃含鐵豐富的食物。

孕婦貧血必定會(huì)影響胎兒的發(fā)育，比如胎兒生長受限，由于貧血而造成缺氧，容易發(fā)生胎兒窘迫，早產(chǎn)或者死胎。孕婦貧血不僅對(duì)胎兒的健康有影響，而且孕婦貧血若發(fā)生在懷孕期，貧血孕媽媽也比健康媽媽患妊娠中毒癥的風(fēng)險(xiǎn)高。如果孕婦貧血發(fā)生孕后期，孕婦生產(chǎn)過程中也容易發(fā)生子宮收縮乏力使產(chǎn)程延長的狀況，并且孕婦貧血也會(huì)使孕婦產(chǎn)后發(fā)生抵抗力下降及產(chǎn)后惡露的情況，使孕婦產(chǎn)后恢復(fù)變得緩慢。因?yàn)樘菏恰皟?yōu)先吸收”大部分營養(yǎng)的，所以準(zhǔn)媽媽貧血對(duì)于寶寶的生長發(fā)育沒有太大影響的。在輕中度貧血時(shí)，母體耗盡自我滿足胎兒，如不及時(shí)補(bǔ)充，就只能消耗身體的儲(chǔ)存鐵，發(fā)展到重度貧血，就會(huì)影響胎兒的發(fā)育。

寶寶缺鐵性貧血的癥狀：1、皮膚粘膜蒼白或者蒼黃，以口唇，口唇粘膜和甲床明顯。2、疲勞乏力，不活潑。3、食欲減退，胃口不好。4、經(jīng)常性的頭暈。5、伴有肝脾腫大的癥狀，血常檢查規(guī)表現(xiàn)血紅蛋白降低，為小細(xì)胞低色素性貧血，查微量元素有鐵元素低。缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足或丟失過多致血清鐵減少、貯存鐵極度減少引起的貧血。六個(gè)月到兩歲之間的年齡段嬰兒多見，需鐵量增加而鐵攝入不足，不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食造成缺鐵。治療關(guān)鍵是預(yù)防。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食，偏食，定期補(bǔ)充微量元素，給予高蛋白、富含維生素、富含鐵的食物?？诜F劑，可直接改善缺鐵性貧血癥狀。