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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判定，可以通過甲狀腺的彩超檢查以及甲狀腺超聲造影檢查，也可以在超聲的引導(dǎo)下做細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)，并且做病理學(xué)檢查，可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。通過彩超的檢查，可以觀察到甲狀腺結(jié)節(jié)的血液供應(yīng)情況，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小數(shù)量以及與周圍組織的關(guān)系。假如患者的甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，并且形態(tài)不規(guī)則，血液供應(yīng)豐富并且很雜亂時(shí)，惡性結(jié)節(jié)的可能性較大。如果沒有上述惡性腫瘤的體征，并且結(jié)節(jié)的體積較小，邊界清晰，超聲回聲均勻時(shí)，良性病變的可能性較大。通過超聲造影檢查，惡性結(jié)節(jié)，在造影下可以見到結(jié)節(jié)，周邊有造影劑環(huán)繞。

甲狀腺結(jié)節(jié)腫有可能是惡性的，也有可能是良性的。并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)腫都是良性腫瘤。部分寒性結(jié)節(jié)的患者惡性腫瘤的可能性較大。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量較多，并且生長的速度較快時(shí)發(fā)生惡性的可能性也較大，為了明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，建議到醫(yī)院就診，做甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查，有可能需要做甲狀腺細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查。如果明確是惡性的結(jié)節(jié)時(shí)，需要立即給予手術(shù)治療，并且要在制定詳細(xì)的手術(shù)路徑以及診療的方案，對(duì)于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。尤其是出現(xiàn)食管，氣管以及喉反神經(jīng)的壓迫癥狀明顯時(shí)，更需要積極的手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法包括高頻超聲檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，一般根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑，以及質(zhì)地、硬度判定良惡性。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本沒法觸及，這樣的病人就需要進(jìn)行高頻超聲檢查，通過超聲檢查判定良惡性，一般甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之九十。但是也有一部分病人通過超聲檢查無法明確良惡性。對(duì)于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，可以很好地判定良惡性。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，在早期進(jìn)行手術(shù)治療；如果是良性的結(jié)節(jié)，還可以定期觀察，進(jìn)行超聲的檢查，進(jìn)行隨訪。

大部分甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)，臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)具體的情況而論。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，以及囊性或?qū)嵭裕€有炎癥性結(jié)節(jié)以及增生性的結(jié)節(jié)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的小的結(jié)節(jié)，功能正常，對(duì)身體沒有明顯的影響，對(duì)患者的生活質(zhì)量沒有明顯的影響，那么就不需要做手術(shù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)良性，比較大，有壓迫的癥狀，比如壓迫到食管或者是氣管，引起吞咽或者是呼吸的困難，這種情況就算是良性的，也需要做手術(shù)。如果是高功能腺瘤引起甲亢的癥狀，這種情況也可以做手術(shù)，另外如果是惡性腫瘤，不管是結(jié)節(jié)的大小，都需要做手術(shù)，特別是乳頭狀癌，手術(shù)術(shù)后效果是非常好的。術(shù)后根據(jù)甲狀腺癌的分級(jí)分類，用優(yōu)甲樂替代治療，或者是抑制治療，使甲狀腺功能維持在要求的范圍之內(nèi)，提高患者的生活質(zhì)量。如果是水樣癌或者是未分化癌，也需要做手術(shù)治療。

導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)常見因素有很多種，多數(shù)情況是綜合因素的導(dǎo)致，比如遺傳，碘攝入不均衡，輻射以及激素變化等。有遺傳性酶的缺陷會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素合成的障礙，比如格里夫斯病慢性甲狀腺炎等等也有遺傳傾向。碘的攝入是和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生密切，因?yàn)榈馐羌谞钕偌に睾铣勺钪匾囊环N元素。很多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)槿钡?，?dāng)然目前由于食鹽全民補(bǔ)碘的這種情況低點(diǎn)導(dǎo)致了雅興結(jié)節(jié)實(shí)際上是很少見的，而很多人說由于碘的攝入過多，這也會(huì)造成一種甲狀腺結(jié)節(jié)，正常甲狀腺組織的過度增生原因不是非常清楚。在某些特殊情況可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，比如輻射如果一個(gè)小孩從小頸部受過X光，可能長大之后容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的問題，其他的像甲狀腺在慢性炎癥等等，也可以造成將來發(fā)展成為甲狀腺的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床非常常見，目前又是發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病。如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫以及新生事物都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的結(jié)節(jié)更為常見，女性和男性相比，發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的這種幾率是更多的，之所以女性更容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)和雌激素的水平，以及女性更容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)是有關(guān)的。