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痔瘡出血不疼和腸癌沒(méi)有必然的聯(lián)系，腸癌就是腸癌，痔瘡就是痔瘡。腸癌有直腸癌，也有乙狀結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、盲腸癌，出血一般都是直腸或者乙狀結(jié)腸，直腸也有伴有出血。因?yàn)橹蹦c一般都會(huì)有大便的形狀的改變，有獨(dú)特的一些特點(diǎn)，做個(gè)腸鏡其實(shí)就可以看得很清楚。痔瘡一般位置比較低了，就在直腸段這一塊，肛管這一塊，內(nèi)痔、外痔會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)候診斷起來(lái)也比較明確，能看到它的情況。所以這兩個(gè)之間其實(shí)就是兩個(gè)病，想鑒別起來(lái)其實(shí)也挺容易的。如果出現(xiàn)了痔瘡出血了，一看就這個(gè)痔瘡，那就是痔瘡，就不是癌，按照痔瘡去處理了。一看長(zhǎng)出潰瘍了，菜花狀的東西了，一看就是腸癌，就按照腸癌去治。出血不出血，疼不疼，其實(shí)還真不是鑒別這兩個(gè)病的關(guān)鍵，這兩個(gè)病例鑒別：第一，可能需要直腸的肛診來(lái)摸一摸，有的就能摸個(gè)大概。另外，必要的時(shí)候做做腸鏡，看一看直腸、結(jié)腸有沒(méi)有什么東西，有時(shí)候還要取活檢，給我們明確的診斷。但也有比方得了腸癌，又合并了痔瘡，得了痔瘡，又合并了腸癌，還真有這種病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出現(xiàn)了問(wèn)題，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院做一個(gè)鑒別，看到底是什么情況，根據(jù)最終的診斷的結(jié)果來(lái)做處理。

腸型腺癌是病理學(xué)描述的范疇，在鏡下組織學(xué)標(biāo)本里，可以看到有管狀腺體或者是乳頭狀結(jié)構(gòu)的一種形態(tài)。腸型腺癌的內(nèi)襯細(xì)胞，多有腸上皮的表型。比如說(shuō)有杯狀細(xì)胞，同時(shí)它可以或多或少的存在內(nèi)分泌細(xì)胞的成分。診斷腸型腺癌之后，病人應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行就診，爭(zhēng)取能夠獲得外科手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。最終做出一個(gè)準(zhǔn)確的病理學(xué)評(píng)價(jià)，選擇這種合適的化療方案，最終改善病人的預(yù)后。

結(jié)腸癌的T4是指病人腫瘤，侵犯了腸壁的全層，甚至于侵犯到了鄰近的器官，但是它可以手術(shù)切除，同時(shí)它沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的狀態(tài)。在整個(gè)分期里分為一、二、三、四期。T4的病人屬于二期，屬于中期偏早一些的狀態(tài)。如果病人診斷是T4二期，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前對(duì)于結(jié)腸癌T4期的病人，很多情況下可以選擇開(kāi)腹手術(shù)，也可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。治療效果都是比較滿意的，而且預(yù)后也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。如果結(jié)合上術(shù)后的化療，能夠?qū)Σ∪说纳嬗忻黠@的改善。

腸鏡過(guò)不去不一定是腸癌。腸鏡過(guò)不去也是在很多檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，有腸腔的狹窄，而這個(gè)狹窄是由外壓型，還是由內(nèi)生的腫物，阻斷了腸鏡的進(jìn)展。實(shí)際上原因還是很復(fù)雜的，另外病人的洗腸，以及術(shù)前的準(zhǔn)備是否充分，它的解剖結(jié)構(gòu)如何，還是有很多具體的因素。作為一個(gè)腸鏡醫(yī)生，在報(bào)告上會(huì)明確指出腸鏡過(guò)不去是什么原因，會(huì)結(jié)合這些原因，再做一些相應(yīng)的檢查，或者讓患者再次做術(shù)前的準(zhǔn)備，進(jìn)一步清洗腸道來(lái)復(fù)查腸鏡。腸鏡過(guò)不去并不是一個(gè)明確的診斷，而只是說(shuō)在檢查中出現(xiàn)了問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題的原因有可能是由腫瘤導(dǎo)致的梗阻，或者腫塊阻塞所引起，也有可能是由其他因素所引起，所以腸鏡過(guò)不去不一定就是腫瘤。

化療后的腸梗阻實(shí)際上是比較復(fù)雜的。腸梗阻一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)臨床的癥狀和病癥。腸梗阻可以有很多種原因相對(duì)應(yīng)的所引起，而腫瘤化療的病人，病情又比較復(fù)雜，如果化療后腫瘤有進(jìn)展，腫瘤如果是在消化道和腹盆腔里邊，也可以造成腸道的梗阻，這樣導(dǎo)致機(jī)械性的腸梗阻，而化療有一些應(yīng)用的藥物也會(huì)造成腸道的一定的損傷，甚至于腸道功能的異常也會(huì)造成麻痹性的梗阻。另外，患者有沒(méi)有其他感染，相應(yīng)的一些誘發(fā)因素，這些都是要考慮到的。非常細(xì)致的臨床因素，需要化療醫(yī)生來(lái)專(zhuān)業(yè)處理，及時(shí)的觀察和密切的隨訪。