股骨頭壞死的誘發(fā)因素有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0755404次瀏覽
誘發(fā)股骨頭壞死常見因素之一為髖關(guān)節(jié)骨折，如果長(zhǎng)時(shí)間濫用糖皮質(zhì)激素類藥物或長(zhǎng)期大量酗酒，也可誘發(fā)股骨頭壞死。
1、髖關(guān)節(jié)骨折
髖關(guān)節(jié)骨折可引起圓韌帶血管撕裂，若沒有及時(shí)復(fù)位，易影響供血，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。
2、濫用激素
長(zhǎng)期超量應(yīng)用或短期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可造成股骨頭壞死，影響軟骨修護(hù)。
3、長(zhǎng)期大量酗酒
長(zhǎng)期大量酗酒造成肝腎慢性損傷，影響酒精代謝，造成慢性酒精中毒。使血液黏稠及血流速減慢，血管內(nèi)雜質(zhì)易堵塞血管，造成骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重引發(fā)股骨頭壞死。
4、先天性髖關(guān)節(jié)脫位
先天性髖關(guān)節(jié)脫位易造成關(guān)節(jié)囊牽拉、嵌頓及擠壓，從而造成損傷，影響供血，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。
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股骨頭壞死的保髖治療
股骨頭壞死的保髖治療有緩解疼痛和重建髖關(guān)節(jié)的功能，適用于早期的股骨頭壞死以及年輕的患者使用。保髖治療可以重建髖關(guān)節(jié)的功能，試圖恢復(fù)股骨頭的血液供應(yīng)和養(yǎng)分供應(yīng)，避免了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)人體所造成的損傷。在治療期間，還需要配合服用一些抗凝血或者擴(kuò)張血管的藥物，及時(shí)增加血管的供血和供氧量，避免血栓和血凝塊形成，同時(shí)還需要配合抑制破骨和增加成果的治療。股骨頭壞死可能是創(chuàng)傷性疾病所導(dǎo)致，多數(shù)與股骨頭頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位，也可分為非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，多數(shù)是激素藥物攝入過多或者長(zhǎng)期酗酒等因素引起，需要減少激素類的藥物攝入，養(yǎng)成一個(gè)良好生活方式。
股骨頭血液供應(yīng)特點(diǎn)
股骨頭容易發(fā)生缺血性壞死的原因，一方面是由于股骨頭特殊的解剖架構(gòu)，更主要的是由于股骨頭的血液供應(yīng)特點(diǎn)造成的。
股骨頭壞死下蹲運(yùn)動(dòng)有什么方法
股骨頭壞死患者功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主，被動(dòng)為輔，由小到大，由少到多，逐步增加，并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì)，選擇適宜的坐，立臥鍛煉方法，股骨頭壞死下蹲運(yùn)動(dòng)的方法就非常好
股骨頭壞死的骨頭塌陷預(yù)測(cè)
股骨頭壞死的骨頭塌陷預(yù)測(cè)從時(shí)間t分析,多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3-10個(gè)月之間為塌陷發(fā)生高峰期.從壞死的X線類型分析,股骨頭壞死時(shí)正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積對(duì)預(yù)測(cè)很有用處.
如何預(yù)防股骨頭壞死
股骨頭缺血壞死往往有明確的原因，這種原因最重要的是三大類。第一是激素性，因此在平時(shí)患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二很多人有酗酒的習(xí)慣，所謂的酗酒就是長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，比如一個(gè)星期喝一斤以上烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，這也是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三要注意有一些髖部的外傷，要及時(shí)到醫(yī)院去治療，得到有效的固定和治療，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。這些因素主要是引起股骨頭缺血壞死的重要因素，把這些因素注意到股骨頭壞死，就可以得到有效的預(yù)防。
右側(cè)股骨頭壞死的癥狀
右側(cè)股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛，偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起病人的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性，雙側(cè)受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重，如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無臨床癥狀，常通過拍攝X線平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛，可放射至臀或膝部，4字試驗(yàn)陽性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，其中以內(nèi)旋、屈曲、外旋活動(dòng)受限最為明顯。對(duì)于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頭壞死是什么原因引起來的
股骨頭壞死的病因可以分為創(chuàng)傷性因素和非創(chuàng)傷性因素。創(chuàng)傷性因素主要是骨折、脫位等；非創(chuàng)傷性因素包括腎上腺糖皮質(zhì)激素、乙醇中毒、減壓病、鑲狀細(xì)胞貧血、特發(fā)性股骨頭壞死等等。股骨頭壞死的病因較多，總體上可分為兩大類一、創(chuàng)傷性因素為股骨頭壞死的常見原因。股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折均可。二、非創(chuàng)傷性因素。①腎上腺糖皮質(zhì)激素：臨床中此種病因?qū)е碌墓晒穷^壞死較多見?？赡苁羌に貙?dǎo)致的脂肪栓塞、血液處于高凝狀態(tài)、引起血管炎、骨質(zhì)疏松等骨小梁強(qiáng)度下降容易塌陷等原因造成股骨頭壞死。②乙醇中毒：我國(guó)北方地區(qū)多見，可能與乙醇引起肝內(nèi)脂肪代謝紊亂有關(guān)。③減壓?。菏侨梭w所處環(huán)境的氣壓驟然降低，使血液中釋放出來的氮?dú)庠谘苤行纬伤ㄈ斐傻木C合征。氮?dú)庠诟挥兄窘M織的骨髓中大量堆積而引起骨壞死。④鑲狀細(xì)胞貧血：原因是血液黏稠性增高，血流變慢而形成血栓，造成局部血供障礙引起骨壞死。⑤其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、戈謝病、易栓癥等。⑥特發(fā)性股骨頭壞死。
股骨頭壞死的癥狀是什么
股骨頭壞死癥狀最先出現(xiàn)的主要是髖關(guān)節(jié)，或者是膝關(guān)節(jié)處的疼痛隨著病情的進(jìn)展，可以導(dǎo)致髖部以及膝部的疼痛加劇，并導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)受限，另外會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難甚至扶拐行走。中末期會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)臥床，甚至引起一些臥床的并發(fā)癥。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^的血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死臨床上常常由于創(chuàng)傷、長(zhǎng)期服用激素藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用酒精以及潛水病以及減壓病等原因所造成。在髖關(guān)節(jié)處的疼痛，以骨舒肌疼痛出現(xiàn)較早，疼痛可呈持續(xù)性或者間歇性，如果是雙側(cè)的病變，可呈交期性的疼痛，疼痛性質(zhì)在早期都不嚴(yán)重，但在關(guān)節(jié)負(fù)重后及疼痛會(huì)明顯的加重。因此，對(duì)于股骨頭壞死。要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
髖關(guān)節(jié)置換的注意事項(xiàng)
骻關(guān)節(jié)置換的注意事項(xiàng)是：手術(shù)前，應(yīng)該做全面的檢查，比如心電圖、彩超等，然后向醫(yī)生咨詢流程，手術(shù)前不可以喝水也不可以吃東西等，要放松心情。正確下床，應(yīng)該下床時(shí)從有患處的腿部下床，然后利用肘關(guān)節(jié)，可以先把健康的腿諾下床，試圖站立的過程不要突然坐下等。正確起坐，應(yīng)該先手扶凳子的扶手，然后健康的腿彎曲坐下。
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股骨頭壞死吃什么好
股骨頭壞死多吃富含有鈣質(zhì)的食物，建議清淡飲食，如果有血脂高的患者不要吃過多的脂肪餐，降低血內(nèi)的脂肪的濃度，減少脂肪栓塞的發(fā)生。股骨頭壞死是病程比較長(zhǎng)，后果比較嚴(yán)重，治療效果，往往不是特別的滿意，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死后塌陷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，最后需要做關(guān)節(jié)置換，所以是一個(gè)高致殘的疾病。最常見有股骨脛的骨折，有股骨頸的骨折，就是用激素和長(zhǎng)期的大量的飲酒，這些是股骨頭壞死最常見后果，會(huì)造成脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，產(chǎn)生小的脂肪栓塞是要產(chǎn)生小的血栓，堵塞的股骨頭的血管造成股骨頭的壞死。
02:46
股骨頭壞死能治愈嗎
臨床上有些股骨頭壞死可以治愈。一期的患者、二期的患者，治愈率比較高，尤其是壞損面積在30%以內(nèi)的患者治愈率比較高。很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死，如果在一期或二期，通過中藥的治療，有些人配合隨心解壓的手術(shù)治療，能夠得到很好的治愈。有些股骨頭壞死通過藥物的促進(jìn)作用，能夠自我修復(fù)，股骨頭不塌陷就完全能夠恢復(fù)。但是這個(gè)療程比較長(zhǎng)，往往需要一年甚至于兩年的時(shí)間。對(duì)于偏重一些的患者，壞死面積比較大的患者，超過30%，在二期以內(nèi)的患者，也不是不能夠治愈，往往最后還是需要關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療，所以一定要早治，要在二期以內(nèi)治療效果最好。
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股骨頭壞死的原因
造成股骨頭壞死的主要原因有濫用激素，酗酒，外傷。第一、激素用多以后可以形成股骨頭壞死。第二、一個(gè)人多年的飲酒可以造成股骨頭缺血壞死。第三、外傷性一般是髖部的骨折，包括股骨頸骨折和髖部的骨折脫位，以及股骨頭的骨折等，可以造成股骨頭缺血壞死。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何復(fù)查
患者術(shù)后如果沒特殊情況，可以在半個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年時(shí)定期到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。一般情況超過三個(gè)月以后可以去掉拐自行行走，恢復(fù)基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù)，做完手術(shù)以后恢復(fù)要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練?；颊咴谧≡浩陂g，醫(yī)生會(huì)隨時(shí)教患者做一些功能鍛煉，術(shù)后出院的時(shí)候也會(huì)告訴患者有一些動(dòng)作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，兩三個(gè)月之內(nèi)要扶拐行走來保護(hù)換掉的人工關(guān)節(jié)?；颊叱鲈阂院笠惨顒?dòng)腳和活動(dòng)腿，避免發(fā)生血栓。
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股骨頭壞死的診斷方法
股骨頭壞死可以通過翹二郎腿、穿襪子這2個(gè)動(dòng)作自測(cè)，如果大腿根部明顯疼痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁檢查，X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三個(gè)月到半年發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化，且95％以上股骨頭壞死都可以通過核磁來確診。
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生活問答
- 1 什么是股骨頭壞死
- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
- 4 股骨頭壞死怎么造成的
- 5 股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
- 6 什么叫股骨頭壞死
- 7 股骨頭壞死怎么形成的
- 8 股骨頭壞死是怎么引起的
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