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        膽管癌的好發(fā)人群有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2020-07-0759430次瀏覽

        膽管癌好發(fā)人群主要有膽管結(jié)石患者、硬化性膽管炎患者及做過(guò)膽管空腸吻合術(shù)者。
          1、膽管結(jié)石患者
          膽管結(jié)石久治不愈癌變可達(dá)90%以上。 膽管結(jié)石患者在短時(shí)間內(nèi)若沒(méi)有規(guī)范治療,可導(dǎo)致病情慢性發(fā)作,結(jié)石反復(fù)對(duì)膽囊、膽管刺激,引起膽囊壁粘膜增生,極易發(fā)生癌變。
          2、硬化性膽管炎患者
          硬化性膽管炎患者,肝外膽管管壁增厚,導(dǎo)致膽管局限性狹窄,若全段增厚或肝內(nèi)、外膽管全部增厚,膽管狹窄嚴(yán)重,長(zhǎng)期病情可演變?yōu)槟懝馨?br/>  3、做過(guò)膽管空腸吻合術(shù)者
          因患某些疾病需做膽管空腸吻合手術(shù),手術(shù)切除膽囊可能造成膽道損傷, 引發(fā)癌變。

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        膽管癌的癥狀有哪些
        膽管癌的癥狀有黃疸、陶土色大便、尿色深、皮膚瘙癢、體重下降、腹部疼痛等。膽管癌是在輸送消化液的膽管中形成的癌癥。膽管連接肝臟到膽囊和小腸的通道。主要發(fā)生在50歲以上的人,根據(jù)膽管癌的發(fā)生部位分為不同類型分別是:肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌、遠(yuǎn)端膽管癌。黃疸是膽管癌最常見(jiàn)表現(xiàn)形式,一般在陽(yáng)光直射下最易發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤位于總膽管或總肝管,梗阻和隨后的膽汁淤積往往發(fā)生較早。黃疸常發(fā)生在肝周或肝內(nèi)腫瘤晚期。過(guò)量的結(jié)合膽紅素與膽紅素尿和膽結(jié)石有關(guān)。瘙癢通常在黃疸之前,但瘙癢可能膽管癌的最初癥狀,可能與循環(huán)膽汁酸有關(guān)。并且部分患者在確診時(shí)體重明顯下降。腹痛在晚期疾病中較為常見(jiàn),以右上腹鈍痛為主。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

        2019-12-27

        60524次收聽(tīng)

        膽道梗阻的治療方法
        膽道梗阻的原因很多,需要考慮為膽管癌、膽管囊腫、膽管結(jié)石、胰腺腫瘤、膽道蛔蟲疾病、膽管狹窄等疾病導(dǎo)致的情況,針對(duì)患者主要還是需要做個(gè)腹部彩超、MRCP、腹部CT等相關(guān)檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度。膽道梗阻是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右側(cè)上腹部疼痛、大便呈陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高,嚴(yán)重是可以導(dǎo)致肝功能衰竭。如果是單純性膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻,治療上則是需要采取膽囊切除+膽管切開(kāi)取石加T管引流或膽腸內(nèi)引流。如果為膽管腫瘤及胰腺腫瘤等疾病導(dǎo)致的,是需要做個(gè)全面的檢查,無(wú)轉(zhuǎn)移的情況下可以采取胰十二指腸切除手術(shù)治療,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下則是需要采取減黃手術(shù)治療(T管引流或U型管引流)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2019-12-27

        51977次收聽(tīng)

        01:27
        膽管癌是怎么引起的
        膽管癌有別于膽囊癌。通常情況下,膽管癌指的是在肝臟里頭,可以分為肝內(nèi)膽管,以及肝外膽管。也就是說(shuō),人體的肝內(nèi)里面也有膽管,肝外里面也有膽管,只要是在這些膽管上面發(fā)生的癌癥,都可以叫做膽管癌。但是,從臨床的角度上來(lái)講,膽管癌可以分為幾種。一種膽管癌是叫做肝外的膽管癌,比如是發(fā)生在中下端的膽管癌;一種是屬于肝門部的膽管癌;再有一種是發(fā)生在肝里面的膽管細(xì)胞癌,這是在臨床里面比較常見(jiàn)的幾種類型。一般情況下,引起患者發(fā)生膽管癌的病因,可能是與膽管結(jié)石,以及原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。在臨床上,通??梢圆捎檬中g(shù)治療、放射治療以及化學(xué)治療等方法,對(duì)于膽管癌的患者,進(jìn)行治療。但是,膽管癌患者的預(yù)后,會(huì)比較差。
        01:40
        膽管癌分哪幾類
        膽管癌的分類,主要是需要根據(jù)膽管癌發(fā)生的部位,來(lái)決定。首先是發(fā)生在中下端的膽管癌,特別是發(fā)生在下端的膽管癌;再有一種膽管癌的類型是叫肝門部膽管癌;還有一種是叫做肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌。這些膽管癌的類型,是在臨床里面膽管癌主要的幾種類型。根據(jù)膽管癌幾種類型的不同,患者所采用的手術(shù)方式,也就會(huì)不一樣。對(duì)于患有肝內(nèi)膽管癌患者的手術(shù)方式,通常需要進(jìn)行肝臟的切除手術(shù);對(duì)于肝外膽管癌的患者來(lái)說(shuō),特別是對(duì)于患有肝門部膽管癌的患者,有一部分病人既需要切除肝外的膽管,同時(shí)也需要切除一部分的肝臟;對(duì)于出現(xiàn)下端膽管癌的患者來(lái)說(shuō),需要做的手術(shù)類型,和其它兩種膽管癌的手術(shù)類型不一樣,可能需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù),來(lái)進(jìn)行治療。
        膽管癌是什么引起的?
        膽管癌就是指膽管的惡性腫瘤,膽管癌也是跟其他癌一樣,是一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。膽管在臨床上分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管。肝內(nèi)膽管也是不同的,有大膽管小膽管。上皮來(lái)源的惡性腫瘤就稱為膽管癌。一旦發(fā)生還需及早治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

        2018-09-07

        55749次收聽(tīng)

        膽管癌晚期治療方法
        膽管癌無(wú)法切除時(shí)能否穿刺引流,需要根據(jù)具體情況決定。如果膽道完全梗阻,一定要盡快引流,否則會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭等比較嚴(yán)重的情況。對(duì)無(wú)法手術(shù)的病人要進(jìn)行積極引流。引流也分不同的方式,根據(jù)病人的不同情況,分為直接穿刺引流和膽腸吻合的改道引流。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

        2018-09-07

        62867次收聽(tīng)

        膽囊癌如何預(yù)防
        膽管癌發(fā)生有些跟慢性炎癥有關(guān),比如結(jié)石導(dǎo)致膽管的慢性炎癥,要積極對(duì)炎癥進(jìn)行治療,對(duì)癌變有預(yù)防作用。如果不因慢性炎癥而發(fā)生膽管癌,那么它的預(yù)防和其他一些惡性腫瘤一樣。實(shí)際上還有一些遺傳基因方面,如果想預(yù)防比較困難。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

        2018-09-07

        58211次收聽(tīng)

        02:06
        膽管癌和膽囊癌的區(qū)別
        膽管和膽囊本身是屬于膽道系統(tǒng)內(nèi),不同的結(jié)構(gòu)。膽管是從肝內(nèi)到肝外走行,膽囊是在肝外膽管上附屬的結(jié)構(gòu),但是,膽管癌和膽囊癌,都是屬于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽管癌和膽囊癌的患者,在發(fā)病的表現(xiàn)、病理以及預(yù)后,都會(huì)有一定的區(qū)別。膽管癌和膽囊癌兩者的嚴(yán)重與否,主要是可以取決于疾病在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,所處的分期。對(duì)于分期早的患者來(lái)說(shuō),肯定是比分期晚的患者,預(yù)后要好。但是,它們之間也會(huì)出現(xiàn)互相影響的情況,會(huì)互相發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以,患者一旦發(fā)現(xiàn)患病,無(wú)論患者是膽管癌,還是膽囊癌,都需要進(jìn)行積極的外科治療,如果患者能夠進(jìn)行早期的手術(shù)切除治療,疾病的預(yù)后,一定可以比那些發(fā)現(xiàn)較晚,而且難以進(jìn)行手術(shù)治療的患者,會(huì)明顯比較好。
        02:05
        膽管癌介入治療有效嗎
        通常情況下,介入治療是指通過(guò)血管介入的方式,也就是通過(guò)血管插管到腫瘤的部位,進(jìn)行腫瘤供應(yīng)動(dòng)脈血管的栓塞,以減少腫瘤的動(dòng)脈血供,以使得腫瘤出現(xiàn)缺血、壞死的情況;或者是在栓塞的同時(shí),在局部注射化療藥物,結(jié)合起來(lái),進(jìn)行局部的治療,對(duì)于這樣的治療方式,可以稱之為介入治療。但是,對(duì)于患有膽管癌的病人來(lái)講,實(shí)際在臨床上進(jìn)行治療的時(shí)候,不會(huì)采用介入治療的方式,對(duì)患者進(jìn)行治療。針對(duì)膽管癌的治療方式,一般情況下,是進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽管癌患者能夠進(jìn)行手術(shù),患者就要積極進(jìn)行手術(shù)治療;如果不能手術(shù),比如引起并發(fā)癥,出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽管炎、膽管擴(kuò)張,可能需要做膽道的引流手術(shù)等治療,也可考慮進(jìn)行放療,放射治療也有一定效果。
        01:53
        膽管癌怎么預(yù)防
        對(duì)于膽管癌這種疾病來(lái)說(shuō),實(shí)際上,并沒(méi)有特別有效的預(yù)防方法。膽管癌的發(fā)生,與慢性炎癥有一定的關(guān)系。比如患者如果有長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石,或者是肝外膽管結(jié)石,就可以導(dǎo)致膽管慢性炎癥的發(fā)生,可能會(huì)發(fā)生癌變的情況。對(duì)于患有結(jié)石的病人,就需要積極地對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療,以控制膽管炎,改善膽管的慢性炎癥,對(duì)于后期可能發(fā)生的癌變情況,具有一定的預(yù)防作用。但是,如果患者沒(méi)有慢性炎癥,或者是結(jié)石基礎(chǔ),而發(fā)生膽管癌,在這種情況下,如果想要預(yù)防膽管癌的發(fā)生,實(shí)際上,是與其他的惡性腫瘤的預(yù)防相同,這是共性的問(wèn)題。除此之外,還包括遺傳方面以及基因方面的一些因素。如果患者是有一些家族性的腫瘤基因,對(duì)于這種情況的患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行膽管癌的預(yù)防,就會(huì)比較困難。