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        鼻咽癌是如何進(jìn)行分期的

        發(fā)布時(shí)間:2020-07-0958128次瀏覽

        鼻咽癌第一期腫瘤局限在鼻咽內(nèi),并未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;二期鼻咽癌腫瘤會(huì)從鼻咽部向外伸展到口咽部或鼻部;三期可不侵犯顱底骨骼或鼻竇,但已有雙側(cè)小于6厘米的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;四期鼻咽癌會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
          1、一期
          腫瘤局限在鼻咽內(nèi),并沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為一期。
          2、二期
          腫瘤已經(jīng)從鼻咽部向外伸展到口咽部或鼻部,但是并沒(méi)有無(wú)鼻咽旁、淋巴結(jié)侵犯以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有部分患者會(huì)有單側(cè)小于6厘米的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
          3、三期
          沒(méi)有侵犯到顱底骨骼或者是鼻竇內(nèi),但是已經(jīng)有雙側(cè)小于6厘米的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有些患者的腫瘤已經(jīng)侵犯到顱底骨骼或者是鼻竇內(nèi),但是并沒(méi)有鎖骨上窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
          4、四期
          腫瘤已經(jīng)侵犯到顱內(nèi)、下咽部或者眼窩等部位,而且已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到骨骼、肝臟、肺部或者是腦部。

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        鼻咽囊腫不會(huì)癌變,鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形,位于鼻咽的常見(jiàn)的頂壁這個(gè)部位,鼻咽囊腫是囊性的病變,絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然,因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部,很多人都擔(dān)心,因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌,但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩,然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁,很少見(jiàn)咽隱窩這個(gè)地方,而鼻咽癌是實(shí)體性的占位,絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方,表面比較光滑,感覺(jué)是個(gè)囊性,實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的,確實(shí)也有些鼻咽癌,早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng),表面比較光滑,看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方,有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤,表面潰爛、有出血等等,但確實(shí)有少部分早期,甚至從表面什么都看不出來(lái),連囊腫這樣隆起都看不出來(lái),拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng),但是這種還是比較少見(jiàn)。一般的話,查體的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫,大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來(lái)的囊腫,碰碰軟軟的,原則上不去處理,如果真的比較大,影響到病人的鼻子通氣了,這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心,在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子,小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形,甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的,但不管怎么樣,鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

        2021-07-09

        92958次收聽(tīng)

        鼻癌癥狀是不是鼻子一直不通
        鼻癌癥狀可能包括鼻子一直不通,也就是鼻塞。但是鼻癌癥狀遠(yuǎn)不止鼻塞、不通氣的癥狀,鼻癌的癥狀通常一開(kāi)始可以表現(xiàn)為一側(cè)的鼻塞,并且鼻塞會(huì)逐漸越來(lái)越重,到后期可以發(fā)展為兩側(cè)持續(xù)性的鼻塞。另外鼻癌常見(jiàn)癥狀還包括鼻出血,鼻出血一開(kāi)始可以是偶發(fā)的、間斷性的,鼻出血的出血程度會(huì)越來(lái)越重,到最后可能會(huì)導(dǎo)致不易止血的鼻出血。另外還可以伴有頭痛、發(fā)燒等相關(guān)的惡性腫瘤癥狀;另外還可以伴有頸部淋巴結(jié)腫大,這些都屬于鼻癌的常見(jiàn)癥狀。如果到后期還有可能侵犯到眼眶內(nèi),導(dǎo)致眼眶疼痛,甚至眼球突出,以及向下侵犯到硬腭,導(dǎo)致硬腭的隆起,以及菜花狀的腫物形成,這都是屬于鼻癌相關(guān)的癥狀。鼻癌如果有這些相關(guān)癥狀出現(xiàn),就要做鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果檢查發(fā)現(xiàn)了腫物,就需要取活檢來(lái)做病理檢查,明確診斷。一般明確診斷之后,如果是鼻癌需要考慮手術(shù)完整切除,爭(zhēng)取盡量的整塊完整切除,并且保留一定的安全邊界。通常要考慮做上頜骨的全切手術(shù),之后要配合放療,以達(dá)到更好的治療效果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

        2021-06-25

        78299次收聽(tīng)

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

        2021-05-11

        56679次收聽(tīng)

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        鼻癌早期鼻子有可能會(huì)疼痛,因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔、鼻竇的黏膜神經(jīng),有可能會(huì)導(dǎo)致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn),而鼻癌早期癥狀,有可能會(huì)出現(xiàn)有鼻塞,鼻塞會(huì)越來(lái)越重。另外,有可能會(huì)導(dǎo)致鼻面部的疼痛,有可能會(huì)導(dǎo)致鼻子出血越來(lái)越嚴(yán)重。除了鼻子疼痛,還有可能會(huì)有頭痛、眼眶痛、面頰部疼痛及牙痛等相關(guān)癥狀。另外,鼻癌還有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)以上情況,建議做鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT檢查,進(jìn)一步明確病變,必要時(shí)要取活檢做病理檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
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        鼻咽癌在女性發(fā)病率比較低,在早期是可以治愈的。鼻咽癌的早期癥狀,主要是頸部淋巴結(jié)的腫大,或者是鼻腔的反復(fù)出血、鼻堵、鼻塞,有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀,因此,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療,及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部的病變。這樣及早進(jìn)行治療,防止癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,鼻咽癌的治療主要是以放射治療為主,目前的治療包括了化療,以及放射治療和免疫治療,5年存活率是比較高的,高于50%以上,因此早期發(fā)現(xiàn)早期治療,是能夠治愈的。
        02:09
        喉鏡能檢查出什么病
        喉鏡主要指纖維電子喉鏡,可通過(guò)光導(dǎo)纖維的軟鏡體從鼻腔或口腔進(jìn)入口咽、下咽和喉腔,可以檢查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病變?cè)诒茄什?,纖維鏡可看到鼻咽部的良性腫物,比如腺樣體增生及鼻咽部的囊腫,或者是鼻咽部的炎癥,鼻咽癌也可通過(guò)喉鏡檢查出來(lái)。在口咽部到下咽部可看到下咽側(cè)壁的腫瘤,或者是咽部的炎癥,也可看到下咽癌。發(fā)生在梨狀窩咽后壁或環(huán)后的癌癥,都可通過(guò)喉鏡檢查出來(lái)。喉部的病變同樣可以通過(guò)喉鏡看出,另外,會(huì)咽部的病變也可通過(guò)喉鏡查出來(lái)。
        02:06
        鼻竇炎會(huì)引起鼻咽癌嗎
        鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生多數(shù)和病毒感染、腌制食物接觸過(guò)多、有害的化學(xué)氣體刺激、遺傳因素有關(guān)系。鼻咽癌屬于惡性腫瘤,鼻竇炎屬于炎癥,炎癥和腫瘤還是有質(zhì)的區(qū)別,所以鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔,就容易導(dǎo)致鼻炎和鼻竇炎,會(huì)伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀,這對(duì)鑒別是有一定意義。
        燒烤啤酒惹來(lái)鼻咽癌
        王佳長(zhǎng)期吃燒烤喝啤酒導(dǎo)致流鼻血,耳朵經(jīng)也嗡鳴作響,出現(xiàn)針扎樣陣痛,頸部有游動(dòng)的腫塊,經(jīng)檢查確診為鼻咽癌,主要因生活、飲食節(jié)奏紊亂引起。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成科學(xué)合理的生活、飲食習(xí)慣才能最大限度地遠(yuǎn)離癌癥傷害。
        鼻咽癌的組織學(xué)分類(lèi)
        鼻咽癌在組織學(xué)上一般可分為腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌三種,其具有原發(fā)部位隱蔽,不易被早期發(fā)現(xiàn),病理分化差,惡性程度高,易呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)及早期轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對(duì)本病的治療具有更為重要的意義。
        慢性鼻竇炎需警惕合并鼻咽癌
        葉子患慢性鼻竇炎多年,近一月出現(xiàn)嚴(yán)重的閉塞、頭痛還伴著間歇性鼻出血,經(jīng)檢查確診為鼻咽部低分化鱗癌,經(jīng)切除腫物和放射治療后癥狀緩解,隨訪2年零3月腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。
        詳談:鼻咽癌的癥狀有哪些
        鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國(guó)的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
        鼻咽癌是怎么引起的
        鼻咽癌是產(chǎn)生于鼻咽腔頂部或者側(cè)壁的惡性腫瘤,發(fā)病區(qū)集中在我國(guó)南方和一些東南亞國(guó)家。鼻咽癌的產(chǎn)生與許多因素有關(guān)。常見(jiàn)的有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素以及病毒因素。一、遺傳因素:患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一種家族聚集現(xiàn)象。二、環(huán)境因素:生活在有害氣體聚集,粉塵污染嚴(yán)重的地區(qū),會(huì)對(duì)鼻咽部產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激,誘發(fā)鼻咽癌。三、飲食因素:有些人喜歡吃腌制或者熏制品,攝入大量亞硝酸鹽,鼻咽部細(xì)胞在刺激下,變異率提高,患有鼻咽癌的幾率增加。四、病毒因素:被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就會(huì)患有鼻咽癌。鼻咽癌會(huì)出現(xiàn)鼻部出血、鼻塞等癥狀。臨床上一般采用放射治療和手術(shù)治療,但是都存在一定副作用。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服氮芥、環(huán)磷酰胺等藥物輔助治療。出門(mén)注意保暖,戴好口罩。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

        2019-12-17

        50941次收聽(tīng)

        鼻咽癌能治好嗎
        有研究結(jié)果表明,南方五省是鼻咽癌發(fā)病最高的地方。不僅僅是地區(qū),還有家族、基因和種族因素,都在影響著鼻咽癌的發(fā)生。放射性治療,是鼻咽癌最主要的治療手段。同樣,還有針對(duì)中期、晚期患者的化學(xué)藥物治療。其實(shí),只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),并嚴(yán)格遵循醫(yī)生和護(hù)士的要求,鼻咽癌是完全可以治愈的。
        鼻咽癌是指什么
        鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部、鼻咽頂后壁、咽隱窩的惡性腫瘤。我國(guó)上海、廣東、深圳及福建地區(qū)高發(fā),常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

        2018-06-13

        60796次收聽(tīng)

        01:31
        什么是鼻咽癌
        鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部、鼻咽頂后壁、咽隱窩的惡性腫瘤,我國(guó)上海、廣東、深圳及福建地區(qū)高發(fā),常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感等。鼻咽癌多為低分化腺癌,對(duì)放射線敏感,因此目前鼻咽癌的治療多以放射治療為主。