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呃逆，俗稱打嗝。呃逆是一側(cè)或兩側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣性收縮，同時(shí)伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉而出現(xiàn)短促的特殊的出氣聲音。精神刺激、快速吞咽、吞咽時(shí)說(shuō)話、進(jìn)干性食物同時(shí)少量飲水或進(jìn)大塊食物等因素，都可誘發(fā)呃逆。一般情況下呃逆可持續(xù)幾分鐘，也可持續(xù)一段時(shí)間后自行消退，還可再發(fā)。膈肌陣發(fā)性痙攣，每分鐘可有1～20次，膈肌頻發(fā)性收縮，可使胸內(nèi)壓力降低，出現(xiàn)胸部不適感、膈肌抽動(dòng)性疼痛等癥狀。出現(xiàn)呃逆時(shí)常采取如下措施：①休息：保持病人安定的情緒，避免各種精神刺激因素。②適當(dāng)飲食：軟質(zhì)易消化、溫?zé)徇m度的飲食。③特殊療法：壓迫眼眶、紙袋呼吸法、屏氣。如果持續(xù)不緩解，可以前往醫(yī)院，借助藥物及中醫(yī)針灸等方法進(jìn)行治療。如果由其他疾病例如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者胸腔占位引起，可行全身系統(tǒng)檢查做出病因?qū)W診斷，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，根除病因。

一整天都打嗝分兩種情況：一、噯氣。多半是消化不良引起的，包括功能性消化不良和器質(zhì)性的消化不良。功能性消化不良一般是因?yàn)槌缘奶啵蛭改c本身的消化吸收功能減弱所致。器質(zhì)性的消化不良，包括消化系統(tǒng)疾病或肝膽胰疾病，都可能導(dǎo)致一天打嗝的情況。還有腎病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病，甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病也可以出現(xiàn)一整天都打嗝。二、逆，膈肌的痙攣引起的。突然受了驚嚇、著涼，都可導(dǎo)致膈肌的痙攣，持續(xù)一天打嗝。通過(guò)保暖、針灸、按摩可得到緩解。還有膈肌附近的臟器發(fā)生了器質(zhì)性的改變，如肝膿腫、肝結(jié)核，或右側(cè)肺的炎癥，或侵犯了胸膜，都可導(dǎo)致膈肌的痙攣而引起逆，需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查、確診。

打嗝在醫(yī)學(xué)上又叫呃逆，呃逆有很多原因，大致可以分為消化系統(tǒng)病因還有呼吸系統(tǒng)病因，縱隔病變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，當(dāng)然極個(gè)別的病人可能跟藥物也有關(guān)系。首先說(shuō)最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)問(wèn)題，如進(jìn)食過(guò)急、過(guò)飽，然后導(dǎo)致胃內(nèi)大量的氣體的蓄積，就可以出現(xiàn)呃逆，以做胃鏡為例，做胃鏡的時(shí)候，會(huì)往胃里頭打一些氣體，把胃撐開(kāi)了，這時(shí)候病人就會(huì)打嗝。還有就是幽門螺旋桿菌感染，可以導(dǎo)致胃內(nèi)產(chǎn)氣增多，這時(shí)候也經(jīng)常會(huì)有打嗝，伴有反酸水、燒心的這種情況。胃內(nèi)如果有一些病變導(dǎo)致了梗阻，像幽門梗阻、賁門的病變等等，都可能伴隨有呃逆的癥狀，這些是需要明確的。還有縱膈的腫瘤，引起壓迫狹窄食道，有梗阻感，也可以出現(xiàn)打嗝。還有肺部疾病，包括右肺浸的這種腫瘤，它有可能會(huì)壓迫膈神經(jīng)，導(dǎo)致頑固性的呃逆。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，也可能導(dǎo)致膈神經(jīng)的中樞的一種病變，就是刺激引起頑固性的呃逆。有一些藥物，也可以導(dǎo)致這種呃逆的發(fā)生。從中醫(yī)角度，可以認(rèn)為，常見(jiàn)的呃逆是胃氣上逆，這時(shí)候可以用一些疏肝理氣、和胃降逆的手段進(jìn)行調(diào)理。一般情況下的呃逆，通過(guò)這種手段都能夠控制癥狀。但是如果是機(jī)械性的梗阻，還有就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變的呃逆，那有可能療效就會(huì)差很多。所以這種頑固性的呃逆，建議去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括肺部CT，還有頭顱CT或核磁等等，能明確有沒(méi)有這些方面的問(wèn)題。藥物因素那就會(huì)跟服藥有密切關(guān)系，可以自我斟酌停藥，進(jìn)行診斷性的這種治療，能夠起到效果。

胃脹打嗝考慮胃排空能力比較差，食物不能被充分消化吸收導(dǎo)致。注意飲食調(diào)理、行為調(diào)理、藥物治療等。一、飲食調(diào)理：少吃牛奶、豆?jié){等容易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物，戒酒。消化不良引起胃脹，建議服用促消化食物，例如山楂。二、行為調(diào)理：建議在餐后適當(dāng)散步，或沿順時(shí)針?lè)较虬茨ι细共炕蚨悄氈車?，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有利于氣體排出。三、藥物治療：需要使用枸櫞酸莫沙必利加整腸生加奧美拉唑調(diào)理。如果脹氣特別明顯時(shí)，可以服用西甲硅油乳劑以吸附胃腸道內(nèi)的氣體，將其通過(guò)大便排出。也可以服用藥物嗎丁啉促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，緩解胃脹癥狀。

經(jīng)常打嗝最常見(jiàn)的是功能性消化不良。除了打嗝以外，還伴有上腹部飽脹、噯氣、惡心、甚至出現(xiàn)嘔吐的癥狀，慢性胃炎也會(huì)出現(xiàn)打嗝的癥狀，幽門螺桿菌感染時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)上腹不適，除了打嗝以外，還伴有上腹部疼痛、反酸、可以通過(guò)進(jìn)行胃鏡檢查。如果沒(méi)有器質(zhì)性的病變，可以口服一些促胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮，莫沙必利等，也可能是受涼或驚嚇等刺激導(dǎo)致的膈肌痙攣從而引起打嗝，比較罕見(jiàn)的可能是膈肌上長(zhǎng)了新生物，如腫瘤等因素，對(duì)膈肌反復(fù)刺激引起頑固性打嗝。針對(duì)打嗝一般建議可以喝點(diǎn)熱水，深呼吸盡量長(zhǎng)時(shí)間憋氣再吐出，看看能否緩解，必要時(shí)可以口服幫助消化，促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥品再觀察，如果頑固性打嗝，用藥等簡(jiǎn)單處理不易緩解，及早到醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查，防止腫瘤的發(fā)生。