懷孕查出梅毒怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2762508次瀏覽
如果是抗體陽(yáng)性滴度陰性，可在一個(gè)月之后復(fù)查，若結(jié)果還是如此，一般都能正常待產(chǎn)。如果滴度陽(yáng)性，需要及時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療。如果一開(kāi)始就是抗體和滴度陽(yáng)性，需要根據(jù)滴度的高低來(lái)處理。滴度較高者需要終止妊娠，滴度較低者一般可正常分娩。
梅毒這種疾病的發(fā)病率連年增長(zhǎng)，感染的人數(shù)也不斷增多，其中有不少都是女性，甚至是懷孕的婦女。梅毒這種疾病有著比較強(qiáng)的傳染性，可通過(guò)母嬰傳播，所以患有梅毒的孕婦都很擔(dān)心。那么懷孕查出梅毒怎么辦？
一、懷孕查出梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性怎么辦
1.一個(gè)月后復(fù)查結(jié)果陰性可正常待產(chǎn)
如果說(shuō)懷孕期間查出梅毒，而且梅毒的抗體是陽(yáng)性，但是滴度是陰性，一個(gè)月之后需要再進(jìn)行復(fù)查，以及其他的性伴侶也要進(jìn)行檢查。如果說(shuō)檢查的結(jié)果還是梅毒抗體陽(yáng)性和滴度陰性，這種情況是比較安全的。孕婦可以做好相應(yīng)的產(chǎn)前檢查工作，同時(shí)還要做好梅毒的常規(guī)檢測(cè)工作，隨時(shí)監(jiān)測(cè)這兩項(xiàng)指標(biāo)的變化，如果沒(méi)有異常即可正常分娩。
2.復(fù)查結(jié)果陽(yáng)性者要進(jìn)行驅(qū)梅治療
如果說(shuō)一個(gè)月之后復(fù)查的結(jié)果是梅毒抗體以及梅毒滴度都是陽(yáng)性，通常都是新近感染，這種情況下需要及時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療。孕期患有梅毒主要就是使用青霉素類(lèi)抗生素進(jìn)行治療，如果說(shuō)對(duì)青霉素類(lèi)抗生素過(guò)敏，需要選擇其他對(duì)孕婦和胎兒比較安全，而且也能夠緩解梅毒病情的抗生素。如果是在孕早期，需要在孕早期及孕晚期各進(jìn)行一個(gè)療程的驅(qū)梅治療。若是在孕中期和孕晚期，需要立即進(jìn)行1~2個(gè)療程的驅(qū)梅治療。如果治療效果比較好，可以繼續(xù)妊娠，但如果說(shuō)治療效果比較差，建議及時(shí)終止妊娠。
二、懷孕查出梅毒抗體和滴度均為陽(yáng)性怎么辦
1.滴度較高要終止妊娠
如果說(shuō)懷孕查出梅毒，而且梅毒的抗體及梅毒滴度都為陽(yáng)性，需要根據(jù)梅毒滴度的情況來(lái)決定具體的處理方法。如果梅毒滴度比較高，在1：2及以上，而且孕婦的性伴侶也成抗體陽(yáng)性，胎兒被感染的可能性極大，建議及時(shí)終止妊娠。
2.滴度較低可正常分娩
如果說(shuō)梅毒滴度并不算很高，在1：2以下，而且性伴侶梅毒抗體呈陰性，胎兒被感染的可能性比較小。這個(gè)時(shí)候只要進(jìn)行規(guī)范的治療，胎兒一般都可正常分娩。
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梅毒特異性抗體陽(yáng)性代表什么意思
梅毒特異性抗體陽(yáng)性，就表明在被檢測(cè)者的標(biāo)本當(dāng)中，檢測(cè)到梅毒特異性抗體，就表示被檢測(cè)者確實(shí)是感染了梅毒螺旋體，也就是患上了梅毒。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染了梅毒螺旋體之后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，體內(nèi)免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種抗體，具體包括特異性抗體，還有非特異性抗體，其中梅毒特異性抗體，是梅毒感染所特有的，其疾病還有正常人血液當(dāng)中都不可能有抗體存在，所以如果是檢測(cè)到了梅毒特異性抗體陽(yáng)性，那基本就可以確診，患者確實(shí)是感染了梅毒螺旋體也就是患上了梅毒。當(dāng)然梅毒特異性抗體也有個(gè)特點(diǎn)，就是一旦產(chǎn)生后，往往是長(zhǎng)期存在，就算梅毒治好了，抗體也很難轉(zhuǎn)陰，所以不能根據(jù)梅毒特異性抗體陽(yáng)性來(lái)判定患者目前梅毒病情是怎么樣的，必須要結(jié)合另外一種抗體，也就是梅毒非特異性抗體來(lái)綜合判斷，如果患者梅毒非特異性抗體滴度很高，通常表示患者目前處在梅毒活動(dòng)階段，傳染性比較強(qiáng)，就需要積極規(guī)范的進(jìn)行驅(qū)梅治療，治療之后，非特異性抗體是可以轉(zhuǎn)陰的，但是梅毒特異性抗體可以持續(xù)是陽(yáng)性，所以陽(yáng)性一方面表示感染了梅毒，另一方面患者治愈了之后，也可以存在。
梅毒主要傳染途徑是什么
梅毒有多種傳染途徑，最主要的是通過(guò)性行為性接觸傳染。梅毒本身是一種常見(jiàn)的高發(fā)的性傳播疾病，主要通過(guò)同性或異性高危的不潔的性行為性接觸傳播。一些沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的早期梅毒患者，體內(nèi)還有一些分泌物當(dāng)中都含有大量的梅毒螺旋體，如果與之發(fā)生接觸，而自身的皮膚粘膜有小的破損和裂隙，就很容易感染梅毒。除此之外，另外一種重要的方式就是母嬰感染梅毒，也就是母親是梅毒患者，但是在懷孕期間不做規(guī)范的母嬰阻斷治療，就可能使梅毒感染胎兒，最終生出先天梅毒的寶寶。還有就是通過(guò)血液方式傳播，比如輸入了被梅毒螺旋體污染的血液，或者是被梅毒患者血液污染的針頭誤扎，造成醫(yī)源性的傳染。另外一些間接的接觸傳染也有可能，如被梅毒螺旋體分泌物污染衣褲或者是日常生活用具，沒(méi)有做嚴(yán)格的消毒，上面的梅毒螺旋體如果是存活的，與之發(fā)生密切接觸也有可能被感染，但是風(fēng)險(xiǎn)和幾率是很低的。
有梅毒可不可以做手術(shù)
有梅毒是可以做手術(shù)的。如果患者既往患有梅毒并且已經(jīng)經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，患者隨訪發(fā)現(xiàn)TPPA陽(yáng)性,但是RPR已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，或者在隨訪中已經(jīng)是血清固定，對(duì)手術(shù)其實(shí)是沒(méi)有什么影響的。但是如果患者的TPPA是陽(yáng)性并且RPR也是陽(yáng)性，并且患者在既往沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，就要視情況來(lái)進(jìn)行選擇了。如果患者需要進(jìn)行手術(shù)的疾病并不是太著急，可以選擇擇期手術(shù)。建議患者正規(guī)足量的使用青霉素把梅毒治療之后，再去選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，就會(huì)比較穩(wěn)妥。但是如果患者的原始疾病比較危重，需要進(jìn)行緊急手術(shù)，就不用考慮多，直接手術(shù)就可以了。但是在手術(shù)的操作過(guò)程中，對(duì)于患者以及醫(yī)生的消毒以及防護(hù)的要求會(huì)更加的嚴(yán)格，醫(yī)患在手術(shù)時(shí)會(huì)更加注意保護(hù)自己，但是這并不會(huì)影響患者的正常治療。
梅毒患者可不可以生孩子
梅毒患者可以生孩子，如果是在懷孕之前就發(fā)現(xiàn)自己有梅毒，那就進(jìn)行積極的治療，治愈之后就可以進(jìn)行懷孕生孩子。如果是女性梅毒患者，在孕期還需要進(jìn)行阻斷的治療，即使孕前治療過(guò)，這種情況在孕期的時(shí)候，還是要進(jìn)行梅毒的母嬰阻斷治療，這樣就能確保孩子不會(huì)傳染梅毒。如果是男性梅毒患者，只要在女方懷孕前治療過(guò)，在女方懷孕的時(shí)候就不會(huì)影響生孩子。主要是女性在孕前治療過(guò)，在孕期還是再需要進(jìn)行母嬰阻斷的治療，所以梅毒的患者可以懷孕。如果在孕期的時(shí)候，特別是孕早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了感染梅毒，孕早期的時(shí)候進(jìn)行母嬰阻斷治療，這個(gè)孩子也可以要，不用去做流產(chǎn)也可以阻斷成功，梅毒患者是可以要孩子的。
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有梅毒懷孕了有影響嗎
經(jīng)過(guò)正規(guī)治療和隨訪的梅毒患者，可以生小孩，懷孕也沒(méi)有影響。若患者以前患有梅毒，但使用青霉素治療過(guò)，RPR已轉(zhuǎn)陰，連續(xù)三年隨訪檢查RPR滴度都未升高，對(duì)于這樣的患者懷孕對(duì)于胎兒影響并不大。但患者在懷孕期間的前三個(gè)月和后三個(gè)月都要進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療。若患者是在妊娠期間患上梅毒或懷孕前患有梅毒，患者未經(jīng)治療，這樣的梅毒患者懷孕對(duì)胎兒會(huì)有一定影響。這時(shí)候若不積極進(jìn)行治療，患者有可能出現(xiàn)死胎或流產(chǎn)。因此在確診后一定要在懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月進(jìn)行周期的驅(qū)梅治療，把胎傳梅毒幾率降到最低。
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梅毒三個(gè)月絕對(duì)排除嗎
梅毒三個(gè)月如果查血當(dāng)中都沒(méi)有梅毒抗體，檢測(cè)結(jié)果是陰性，可以說(shuō)是絕對(duì)排除梅毒，但如果只是說(shuō)沒(méi)有臨床癥狀，那不能排除梅毒，梅毒它是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染梅毒后，一方面是會(huì)出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)，另一方面血液當(dāng)中免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，通過(guò)觀察這些臨床表現(xiàn)，再加上檢測(cè)血液當(dāng)中抗體，就可以判定患者是否是感染了梅毒。一般來(lái)講，從血液方面來(lái)講，平均是4~6周，最長(zhǎng)時(shí)間大概有三個(gè)月，感染了梅毒螺旋體的人，血液當(dāng)中就會(huì)產(chǎn)生梅毒螺旋體抗體，就可以檢測(cè)到，所以三個(gè)月檢測(cè)結(jié)果還是陰性，就可以排除梅毒感染的可能。另外一方面是患者臨床癥狀，有的患者是2~4周就出現(xiàn)典型的一期梅毒表現(xiàn)，也就是硬下疳，然后兩三個(gè)月又出現(xiàn)二期梅毒各種梅毒疹的表現(xiàn)，叫做顯性梅毒，但有相當(dāng)一部分人目前它是一種隱性梅毒的感染狀態(tài)，可以感染了之后兩三個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，他是沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)的，所以不能根據(jù)他沒(méi)有臨床表現(xiàn)三個(gè)月來(lái)排除梅毒，是不準(zhǔn)確的，一定要通過(guò)血液來(lái)檢查，查到血液當(dāng)中也是三個(gè)月沒(méi)有梅毒螺旋體的抗體檢測(cè)結(jié)果是陰性，這個(gè)時(shí)候才能真正排除梅毒感染可能。
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梅毒感染多久能查出來(lái)
梅毒感染后，一般在4周左右就會(huì)出現(xiàn)梅毒螺旋體的特異性抗體，在6周左右可能會(huì)出現(xiàn)非梅毒螺旋體的抗體，就是平時(shí)化驗(yàn)的時(shí)候稱(chēng)為RPR或者是TRUST的化驗(yàn)。平時(shí)化驗(yàn)的時(shí)間一般就是4周左右，梅毒螺旋體的特異性抗體就會(huì)出現(xiàn)，所以如果有不安全的性接觸，可以在接觸之后的三到四周以后化驗(yàn)，如果化驗(yàn)呈陽(yáng)性，就要進(jìn)行積極的治療。如果化驗(yàn)呈陰性，還要繼續(xù)隔兩到三周之后進(jìn)一步化驗(yàn)，排除窗口期的問(wèn)題。所以梅毒的檢查，抗體出現(xiàn)是在4~6周左右。
梅毒的早期癥狀有哪些
梅毒在早期癥狀主要是硬下疳，直徑一般是1~2厘米。部分患者在腹股溝處還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，數(shù)量、大小不等。
兒童梅毒復(fù)查掛什么科
兒童梅毒治療后應(yīng)定期復(fù)查，復(fù)查可到兒科或皮膚性病科就診。兒童梅毒對(duì)健康影響很大，可選擇長(zhǎng)效青霉素治療。
梅毒能治愈嗎
梅毒是一種性傳播疾病，但梅毒可以治好。梅毒螺旋體幾乎可以累積全身各個(gè)器官，可以產(chǎn)生不同的癥狀和體征，孕期感染梅毒可以通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和先天梅毒兒等，危害極大早期的梅毒，若能夠及時(shí)治療不會(huì)留下任何后遺癥。對(duì)梅毒的治療真正有效果是在青霉素發(fā)明以后，芐星青霉素屬于長(zhǎng)效青霉素，一周打一次，效果非常好。但是對(duì)梅毒治療一定要觀察兩到三年以防復(fù)發(fā)。目前治療梅毒最常用的藥物就是抗生素，首選的是青霉素，可以口服也可以肌肉注射。對(duì)青霉素過(guò)敏的人可以改用頭孢類(lèi)的抗生素，堅(jiān)持用藥，是可以治愈梅毒的。但是平時(shí)一定要注意潔身自愛(ài)，不要有不潔的性交。患病期間最好能和配偶同治，一定要積極治療，防止交叉感染。
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梅毒的檢測(cè)方法有哪些
梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，針對(duì)不同級(jí)別的梅毒檢測(cè)方法稍有不同。第一，一期梅毒可以在下疳處即破損潰瘍處取分泌物，查一個(gè)螺旋體，就是梅毒本身病原體，臨床應(yīng)用不多。第二，抽血檢測(cè)梅毒。一個(gè)叫非梅毒螺旋體血清實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱(chēng)成RPR或trust的實(shí)驗(yàn)；另一個(gè)叫梅毒螺旋體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，叫TPPA試驗(yàn)，也是臨床最常用的方法，同時(shí)都是陽(yáng)性就確診梅毒。第三，梅毒熒光抗體的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但這個(gè)實(shí)驗(yàn)方法可能還不是很穩(wěn)定，主要取決于試劑盒。第四，酶聯(lián)免疫吸附方法，用于篩查大人群體檢時(shí)。
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什么是隱性梅毒
隱性梅毒簡(jiǎn)單說(shuō)就是沒(méi)有癥狀的梅毒。自己感覺(jué)沒(méi)有癥狀或是醫(yī)生確實(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)，診斷的隱性梅毒。很多患者在做胃鏡、腸鏡體檢時(shí)，無(wú)意中抽血發(fā)現(xiàn)胃是陽(yáng)性的，沒(méi)有任何癥狀。隱性梅毒分早期和晚期。早期隱性梅毒往往在兩年之內(nèi)，治療效果是不錯(cuò)的。梅毒感染時(shí)間超過(guò)了兩年以上，甚至十年左右的時(shí)間，可能相對(duì)要比早期隱性梅毒嚴(yán)重一點(diǎn)，時(shí)間越長(zhǎng)很多已經(jīng)有些簡(jiǎn)單的神經(jīng)癥狀，甚至心血管癥狀，所以實(shí)際上所說(shuō)的隱性梅毒應(yīng)該畫(huà)個(gè)引號(hào)。如果你自己有些簡(jiǎn)單其他的癥狀，你沒(méi)有當(dāng)成梅毒的時(shí)候，我們有時(shí)候也認(rèn)為是隱性梅毒了，無(wú)論是哪種隱性梅毒，從治療上都要積極治療。
梅毒螺旋體抗體正常值是多少
梅毒螺旋體抗體正常值是指在血液檢查中對(duì)梅毒感染的抗體水平進(jìn)行評(píng)估時(shí)，被認(rèn)為是正常范圍內(nèi)的數(shù)值，一般在0-1，檢測(cè)梅毒的最常用方法是血清梅毒螺旋體抗體檢測(cè)，其中包括非特異性抗體和特異性抗體。
什么是梅毒
梅毒是一種性傳播疾病，位列三大性病之首，梅毒不會(huì)在剛感染疾病后，就表現(xiàn)出癥狀，通常會(huì)在病毒復(fù)制完了，才會(huì)有所表現(xiàn)。主要分為三個(gè)期，而且每一個(gè)期的癥狀也不同。一期患者生殖器皮膚上會(huì)有紅斑，但是未感不適；到了二期時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出感冒的癥狀；三期病毒已經(jīng)侵襲身體各大臟器。
梅毒治療方法
治療梅毒的首選是注射青霉素治療，如果已經(jīng)達(dá)到第二階段，則應(yīng)進(jìn)行注射治療。如果對(duì)青霉素過(guò)敏或因其他原因不能使用青霉素，請(qǐng)考慮選擇四環(huán)素或紅霉素進(jìn)行治療。在治療期間，有必要禁止性生活，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并需要在治愈后進(jìn)行復(fù)查。
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