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一般出現(xiàn)三踝骨折時，最好能及時手術治療，因為三踝骨折屬于極不穩(wěn)定的骨折，如果不手術進行內(nèi)固定，會影響踝關節(jié)正常結(jié)構；三踝骨折還屬于關節(jié)內(nèi)的骨折，無法手法復位；另外出現(xiàn)三踝骨折后選擇保守治療，可能會留下一些后遺癥。

當內(nèi)踝、外踝、后踝都出現(xiàn)骨折的時候，屬于三踝骨折，大多是因為旋轉(zhuǎn)暴力引起。這是一種特別復雜而且嚴重的關節(jié)內(nèi)骨折，一般醫(yī)生會建議患者盡早進行手術治療，但有些患者對手術治療比較抗拒，想采取保守治療，那么，三踝骨折必須開刀嗎？
　　一、三踝骨折必須開刀手術嗎
　　一般情況下，出現(xiàn)三踝骨折后不建議選擇保守治療，最好能及時手術治療。切開復位后，再用鋼板、螺絲釘?shù)冗M行內(nèi)固定，傷口縫合后再應用石膏等進行外固定，就可以促使骨折盡快恢復，還可以降低骨折后遺癥的出現(xiàn)。如果選擇保守治療，很可能會影響骨折的復位效果，導致骨折畸形愈合，影響踝關節(jié)的正常功能。所以出現(xiàn)三踝骨折后，最好嚴格遵醫(yī)囑盡早手術治療。
　　二、三踝骨折必須開刀手術的原因
　　1.屬于不穩(wěn)定骨折
　　因為三踝骨折是內(nèi)踝、外踝、后踝三塊骨頭同時出現(xiàn)了骨折，這屬于極不穩(wěn)定的骨折。如果不開刀手術進行內(nèi)固定，會影響踝關節(jié)的正常結(jié)構，有可能會出現(xiàn)一些后遺癥，所以最好能盡早手術治療。
　　2.屬于關節(jié)內(nèi)骨折
　　三踝骨折屬于關節(jié)內(nèi)的骨折，一般很難通過手法復位，必須通過手術切開進行復位內(nèi)固定，才能達到更好的治療效果，所以出現(xiàn)了三踝骨折后，一般都需要開刀手術。
　　3.降低后遺癥的發(fā)生
　　如果出現(xiàn)三踝骨折后選擇保守治療，會影響治療效果，極有可能會引發(fā)一些后遺癥，比如骨折畸形愈合、骨不連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等，這對患者以后的正常生活影響很大。
　　三踝骨折選擇手術治療，骨痂形成，可以拆除外固定后，就要盡早進行功能鍛煉。比如通過活動腳趾、適度扭動踝關節(jié)等，促使踝關節(jié)功能恢復正常。進行功能鍛煉時，要注意循序漸進，以免用力過度導致二度骨折。