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        出血熱的診斷

        發(fā)布時間:2020-08-1059920次瀏覽

        要診斷是否出現(xiàn)出血熱時,首先要看有沒有流行病學(xué)史,是否有老鼠咬傷史、接觸史等;其次可進行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、血生化檢查、凝血功能檢查、血清抗體檢查、病毒核酸檢測等實驗室檢查,根據(jù)檢查結(jié)果綜合評估就可以診斷疾病。

        曾經(jīng)接觸過老鼠,或者吃了被老鼠污染過的食物,出現(xiàn)了發(fā)燒、頭痛、腰痛等癥狀時,有可能是感染了出血熱。目前在患病早期積極治療,一般預(yù)后效果較好,所以一旦懷疑感染了出血熱時最好能及時進行相應(yīng)的檢查,確診后積極治療。那么,出血熱的診斷方法都有哪些呢?

        一、流行病學(xué)史

        想要判斷是否感染了出血熱時,首先要看是否有流行病學(xué)史,比如被老鼠咬傷,接觸過老鼠的尿液、糞便,吃過被老鼠污染的食物等。有流行病學(xué)史,還出現(xiàn)疑似出血熱的癥狀,感染出血熱的可能性很大。

        二、實驗室檢查

        1.血常規(guī)檢查

        懷疑感染了出血熱的時候,可以進行血常規(guī)檢查,如果有流行病學(xué)史,在血常規(guī)檢查中還發(fā)現(xiàn)白細胞明顯增高、中性粒細胞增多、淋巴細胞增高、血小板減少等,表明有可能是感染了出血熱。

        2.尿常規(guī)檢查

        想要診斷出血熱的時候,還可以進行尿常規(guī)檢查。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白呈陽性,甚至出現(xiàn)了鏡下血尿、肉眼血尿,尿沉渣中能發(fā)現(xiàn)一些巨大的融合細胞等,也有可能是出現(xiàn)了出血熱。此時可能是出血熱病情比較嚴重,影響到腎臟功能了。

        3.血生化檢查

        一般感染了出血熱時,在進行血生化檢查時會發(fā)現(xiàn)血肌酐、尿氮素升高。所以根據(jù)血生化檢查的結(jié)果,也可以初步判斷是否感染了出血熱。

        4.凝血功能檢查

        出血熱病情嚴重時,常會引起彌散性血管內(nèi)凝血,所以懷疑感染了出血熱時,還可以進行凝血功能檢查,也可以為疾病的診斷提供一定的依據(jù)。

        5.血清抗體檢查

        出血熱是漢坦病毒感染引發(fā)的傳染病,所以進行血清抗體檢查時,如果發(fā)現(xiàn)IgM抗體呈陽性,IgG抗體滴度四倍增高,從血標本中能分離出漢坦病毒或漢坦病毒的RNA等,只要檢查結(jié)果中具備上述一個條件,就可以明確診斷已經(jīng)感染了出血熱。

        6.病毒核酸檢測

        想要判斷是否感染了出血熱時,還可以進行病毒核酸檢測。如果檢測結(jié)果呈陽性,就可以確診疾病。

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        出血熱怎么確診
        確診出血熱時,首先看是否有流行病學(xué)史;其次看臨床癥狀,是否有三痛、三紅、高燒、出血、少尿、無尿、多尿等典型癥狀;還要看檢查結(jié)果,如血尿常規(guī)檢查、血生化檢查、血清學(xué)和病毒核酸檢測等,其中血清學(xué)和病毒核酸檢測是確診的金標準。
        出血熱危害
        出血熱危害之一是引起腔道出血,最常見是嘔血和便血,也可能是腹腔出血和鼻腔出血。出血熱還有可能會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,比如腦炎和腦膜炎。如果病情繼續(xù)加重,有可能會繼發(fā)感染,甚至導(dǎo)致自發(fā)性腎破裂。除此以外,該病還會造成心肌損害和心臟衰竭,也有可能導(dǎo)致肝損害。
        什么叫出血熱
        出血熱實際上就是流行性出血熱,也叫做腎綜合征出血熱。這是一種由漢坦病毒感染所引發(fā)的傳染性疾病,具有比較強的傳染性,老鼠是主要的傳染源。這種疾病人群普遍易感,不過青壯年的發(fā)病率相對來說比較高,如果不及時治療,有可能引起嚴重的并發(fā)癥。
        得了出血熱是什么癥狀
        出血熱在不同時期會有不同癥狀,發(fā)熱期的主要癥狀就是高熱、三痛癥狀以及皮膚黏膜三紅癥狀。低血壓休克期的癥狀主要就是以血壓明顯降低為主,嚴重者會發(fā)生休克。少尿期的癥狀是尿量顯著減少,多尿期癥狀是尿量明顯增多,到了恢復(fù)期,尿量以及其他癥狀會逐漸恢復(fù)正常。
        什么是出血熱疫苗
        隨著社會醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,很多原來的時候流行范圍大,不好治療的疾病亦有疫苗出現(xiàn),就像原來令醫(yī)生困擾的流行性出血熱,出血熱疫苗已經(jīng)應(yīng)用成熟。出血熱疫苗是預(yù)防有鼠類等傳播的流行性出血熱的非常重要的手段之一。出血熱疫苗現(xiàn)階段有細胞培養(yǎng)滅活疫苗和純化鼠腦疫苗兩種。出血熱疫苗可以防止出血熱病情發(fā)生和出血熱疫情蔓延。