急性風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)及治療
發(fā)布時間：2020-08-1957879次瀏覽
如果患有急性風(fēng)濕性心臟病，有可能引起心肌供血功能下降，從而導(dǎo)致心悸。該病還有可能會導(dǎo)致呼吸困難、胸口疼痛以及暈厥等癥狀。該病可以采用藥物的方法進行治療，常用的就是抗生素藥物和抗風(fēng)濕藥物。如果病情穩(wěn)定，而且符合手術(shù)指征，可以做手術(shù)治療。
急性風(fēng)濕性心臟病這些年的發(fā)病率呈現(xiàn)出了上升的趨勢，越來越多的人都受到這種疾病的困擾。如果不了解疾病的相應(yīng)癥狀，可能無法在早期發(fā)現(xiàn)病情，這樣容易耽誤治療，甚至還有可能會危及生命。那么急性風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)及治療方法有哪些？
一、急性風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)
1.心悸
這種心臟病容易引起心肌供血功能下降，所以很容易導(dǎo)致心悸的癥狀。部分患者還會伴隨急促和心律失常的現(xiàn)象，通常都是在勞累后加重。
2.呼吸困難
這種疾病會引起呼吸系統(tǒng)功能障礙，影響到肺泡的正常功能，從而造成心肌缺氧，導(dǎo)致呼吸困難的癥狀。這個時候需要及時進行吸氧治療，防止發(fā)生休克。
3.胸口疼痛
患上急性風(fēng)濕性心臟病之后，患者一開始會感覺胸口有輕微的疼痛感。隨著病情的不斷加重，胸痛的癥狀也會變得更加明顯，甚至還會變成心絞痛。
4.暈厥
如果病情突然發(fā)作，患者可能會直接暈厥，甚至還會昏迷不醒。
二、急性風(fēng)濕性心臟病的治療
1.藥物治療
（1）抗生素藥物
這種疾病有可能會導(dǎo)致鏈球菌感染，這個時候應(yīng)該要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素藥物來預(yù)防和治療感染。比較常用的就是青霉素類抗生素，若是發(fā)生了上呼吸道感染，也應(yīng)該要及時應(yīng)用抗生素來治療。
（2）抗風(fēng)濕藥物
該病是由風(fēng)濕熱所引發(fā)，因此還需要及時應(yīng)用抗風(fēng)濕的藥物進行治療，比如說水楊酸制劑和皮質(zhì)激素。不過這些藥物都存在著一定的副作用，需要規(guī)范用藥。
2.手術(shù)治療
如果急性風(fēng)濕性心臟病經(jīng)過藥物等保守方法治療之后病情穩(wěn)定，而且也符合手術(shù)指征，可以進行手術(shù)治療。比較常用的手術(shù)方法就是二尖瓣分離術(shù)和人造瓣膜替換術(shù)，也可以使用球囊導(dǎo)管瓣膜擴張成形術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)。
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄會有什么并發(fā)癥嗎
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是會發(fā)生并發(fā)癥的，主要的并發(fā)癥包括如下一些：一、引起心房顫動，心房顫動是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常引起的心律失常，發(fā)生心房顫動可以加重心衰的病情；二、急性肺水腫，發(fā)生急性肺水腫常見于重度的二尖瓣狹窄，屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果沒有得到及時的治療，可以引起患者死亡；三、血栓栓塞，特別是伴有心房顫動的二尖瓣狹窄患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險明顯增大，最常引起腦栓塞；四、在風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的晚期還可以引起右心衰竭；五、感染性心內(nèi)膜炎，相對比較少見；六、引起肺部感染，感染容易加重或者誘發(fā)心力衰竭。
急性風(fēng)濕性心臟病病理表現(xiàn)
急性風(fēng)濕性心臟病在變質(zhì)滲出期，病變部分的結(jié)締組織基質(zhì)中會有大量的酸性粘多糖，而且還會形成粘液樣變性，之后會發(fā)生纖維素樣壞死。增生期最明顯的表現(xiàn)就是形成風(fēng)濕小體。進入纖維化期之后，纖維素樣壞死物質(zhì)會吸收，但是會形成纖維細胞增生，風(fēng)濕小體也會逐漸纖維化。
風(fēng)濕性心臟病的早期癥狀有哪些
風(fēng)濕性心臟病在發(fā)病早期時，首先有嗓子疼、聲音嘶啞、咳嗽疼等呼吸道感染表現(xiàn)；其次有渾身無力、出汗多等風(fēng)濕熱表現(xiàn)；還會有心慌氣短、胸悶、胸痛等心臟不適表現(xiàn)。
風(fēng)濕性心臟病有哪些早期癥狀
風(fēng)濕性心臟病在患病早期，會有咳嗽、發(fā)燒、咽喉腫痛等呼吸道感染癥狀；游走性關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)濕熱表現(xiàn)；心慌、胸悶、心悸等心臟不適表現(xiàn)；身體浮腫等體循環(huán)障礙表現(xiàn)等。
風(fēng)濕性心臟病有哪些后遺癥
風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、心律失常，心內(nèi)膜炎等，還可出現(xiàn)心衰、心源性休克等嚴(yán)重影響身體健康。
風(fēng)濕性心臟病的危害有哪些
風(fēng)濕性心臟病的危害之一就是心律失常，最常見的就是房顫，若病情嚴(yán)重時，還可導(dǎo)致血栓栓塞，也會引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。
風(fēng)濕性心臟病要吃什么藥
合并心衰的時候，要應(yīng)用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴張劑。一、主要是保持和加強心臟的代償功能，這種代償功能就是當(dāng)我需要射血多的時候能代償。二、應(yīng)該避免心臟的過度的負荷，如不適合做體力勞動，不能劇烈的跑，比如參加長跑、短跑，甚至有些去爬山或參加馬拉松，這些都不適合，也要結(jié)合適當(dāng)?shù)牧λ芗暗倪m量運動，以增強體質(zhì)，增強心臟的儲備能力，適當(dāng)?shù)捏w力活動和注意休息，保證睡眠。三、限制鈉鹽的攝入。四、預(yù)防和治療呼吸道的感染。五、預(yù)防和治療感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕熱的發(fā)生。風(fēng)濕性心臟病，有二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，也可能有癥狀，也可能沒有癥狀，有主動脈瓣，有三尖瓣、肺動脈瓣病變。
風(fēng)濕性心臟病治療方法
風(fēng)濕性心臟病治療方法，無癥狀期的，不想治療，不想手術(shù)干預(yù)，治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能。避免心臟過度的負荷，如果重體力勞動、劇烈的運動是要避免的，還需要動靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)淖隽λ芗暗幕顒雍湾憻?，要增強體質(zhì)，提高心臟的儲備能力。心臟一次射血，沒有瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的時候是六十到八十毫升，要鍛煉儲備能力，在瓣膜狹窄，關(guān)閉不全的時候，射出去八十毫升血可能會倒回來，輕度的狹窄可能倒回來十毫升、五毫升，多的時候可能二十毫升，可能會導(dǎo)致臟器的供血不足，出現(xiàn)胸悶，氣短的癥狀。
風(fēng)濕性心臟病怎么引起的
風(fēng)濕性心臟病是由于主動脈瓣有病變，狹窄又有關(guān)閉不全等癥狀的引起。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱的活動，在邊遠地區(qū)的農(nóng)村風(fēng)濕活動仍然可能出現(xiàn)，由于風(fēng)濕熱的活動，關(guān)節(jié)的疼痛累及到心臟的瓣膜，是一個免疫反應(yīng)，所以非常容易侵犯瓣膜，所導(dǎo)致的心臟瓣膜的病變，叫風(fēng)心病。風(fēng)心病有很多，人體的心臟主要有幾個瓣，一個是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，而常常容易侵犯的瓣膜，以二間瓣多見，三尖瓣、主動脈瓣、四肢，那么這幾個瓣有病變以后，第一可能是狹窄，二尖瓣狹窄是常見的，還有就是關(guān)閉不全，可以出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，也可以出現(xiàn)二尖瓣的關(guān)閉不全，也可以同時出現(xiàn)三尖瓣的狹窄，三尖瓣的關(guān)閉不全，有時候可能是一個瓣膜，甚至是聯(lián)合瓣膜，也就是說二尖瓣有病變，主動脈瓣有病變，既有狹窄又有關(guān)閉不全，這給治療上帶來了很大的困難。但是臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，常同時存在，但常常以一種為主要的疾病，患病初期常常沒有明顯的癥狀，到后期表現(xiàn)出心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫，甚至出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)?？确奂t色的泡沫痰，左心衰的表現(xiàn)，這是一種失代償?shù)谋憩F(xiàn)，所以叫風(fēng)心病的病人，就是因為風(fēng)濕熱導(dǎo)致的，第二點，常常侵犯到心臟的四個瓣膜，而以二尖瓣為最主要，常常出現(xiàn)二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以三個瓣膜同時累及，也常常以一個瓣膜的累及，可能有狹窄，也可能既有狹窄又有關(guān)閉不全。
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風(fēng)濕性心臟病的檢查方法有哪些
風(fēng)濕性心臟病的檢查方法主要是體格檢查和超聲、心動圖等。風(fēng)濕性心臟病患者有胸悶氣短臨床癥狀的，到醫(yī)院查體即可發(fā)現(xiàn)，有些病人沒有任何癥狀，是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)侵犯瓣膜的不同，查體時會出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期有心臟功能不全，心臟的雜音是主要的癥狀，二尖瓣狹窄可以聽見舒張期的隆隆樣的雜音，病人在早期僅是心臟的擴大、心動過速，在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn)，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的風(fēng)濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等等，超聲心動圖是非常關(guān)鍵的檢查指標(biāo)。
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風(fēng)濕性心臟病影響生孩子嗎
風(fēng)濕性心臟病患者，在早期根據(jù)瓣膜的狹窄程度，沒有并發(fā)癥，沒有心律失常，沒有心功能不全，及時做瓣膜的置換手術(shù)以后，可以生孩子。如果已經(jīng)有心衰，瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全，又沒有干預(yù)治療，需要藥物來維持正常的心臟功能，懷孩子的風(fēng)險就非常大，因為懷孩子以后，心臟的負荷要增加將近三分之一、這種情況下就不宜懷孩子。所以風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該在早期積極治療，及時控制病情，懷上孩子也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況檢查，孩子的重量不能太重，還要控制飲食，循序漸進的增加心臟的儲備功能。
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風(fēng)濕性心臟病怎么治
風(fēng)濕性心臟病的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及并發(fā)癥的治療。風(fēng)濕性心臟病范圍非常廣，可能是由于風(fēng)濕熱，以及風(fēng)濕活動以后導(dǎo)致的心臟的瓣膜的病變，如：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全，三尖瓣狹窄，三尖瓣關(guān)閉不全，肺動脈瓣的狹窄。藥物治療主要指的是癥狀出現(xiàn)，即心跳快，用減慢心率的藥，如果有心衰，用利尿劑、減慢心率的藥以及洋地黃類藥物。治療風(fēng)濕性心臟病最好的辦法是在早期手術(shù)干預(yù)治療，二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以換瓣膜，也可以球囊擴張。而在中晚期，在治療上，要針對并發(fā)癥選擇用藥。
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風(fēng)濕性心臟病癥狀有哪些
風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的病變，使心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)問題，包括瓣膜狹窄和關(guān)閉不全，所以心慌、氣短，是風(fēng)濕性心臟病常見的癥狀。長期的瓣膜狹窄，血流的阻力加大，心臟工作的強度加大，效率降低，容易疲勞，久而久之會導(dǎo)致心室的肥厚、心臟的肥大。二尖瓣狹窄到一定的程度，心房的壓力增大，肺靜脈和毛細血管的壓力增高，容易形成肺淤血、咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難、左心功能不全，甚至有些病人會出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難，可能在后期出現(xiàn)左心衰、右心衰，全心衰。
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風(fēng)濕性心臟病的治療
風(fēng)濕性心臟病可采用一般治療，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。該病病程較長，確診時出現(xiàn)心功能不全的癥狀，需要積極治療。一、一般治療，避免過度體力活動，預(yù)防感染，出現(xiàn)水腫的限制攝入的水量，定期吸氧，改善缺氧癥狀。二、內(nèi)科藥物治療，包括治療心衰，心律失常的藥物，對于水腫的患者給予利尿劑消腫，緩解癥狀，合并收縮功能減退的患者，給予強心藥物，剛合并心律失常，給予抗心律失常治療，對容易發(fā)生血栓的，酌情給予抗血栓治療。三、外科手術(shù)，風(fēng)心病的病變以瓣膜為主，一旦出現(xiàn)心功能不全等，需要進行外科手術(shù)。對外科手術(shù)風(fēng)險極高的患者，目前有微創(chuàng)型瓣膜置換的方式，總體治療效果還需要長期評估。
風(fēng)濕性心臟病怎么治
風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的心臟瓣膜出現(xiàn)受損的一種疾病。風(fēng)濕性心臟病一旦得了以后，在治療上分成藥物治療和非藥物的治療。從非藥物治療來講，因為這種病是鏈球菌感染引起，所以病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要適當(dāng)運動，增強患者免疫力、增加患者體力，盡量避免鏈球菌感染。患者一旦出現(xiàn)了咽部的鏈球菌感染，要及時給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，首先要把感染控制住。如果這個病人出現(xiàn)了心臟瓣膜病的癥狀，就要在積極控制感染的基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病的進展情況。必要的時候，比如患者出現(xiàn)了心衰的癥狀，要及時給予利尿、擴血管等治療。如果患者有心律不齊等房顫表現(xiàn)，要給予對癥的藥物治療房顫，最嚴(yán)重情況，可能還要給予心臟換瓣手術(shù)進行治療。
