關(guān)節(jié)腫物鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-08-2761349次瀏覽
關(guān)節(jié)腫物可因多種疾病引起，比如樹枝狀脂肪瘤、滑膜骨軟骨瘤病、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等，可通過它們的癥狀表現(xiàn)、體征及影像學(xué)檢查的結(jié)果，如X線檢查、CT檢查及核磁共振檢查等明確病情。
人體的關(guān)節(jié)對于肢體正常的活動功能有重要意義，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)腫物，對關(guān)節(jié)功能會產(chǎn)生很大影響，嚴(yán)重時可導(dǎo)致活動受限甚至是癱瘓。關(guān)節(jié)內(nèi)腫物可因多種疾病引起，對其進(jìn)行鑒別診斷十分關(guān)鍵。一起來了解一下關(guān)節(jié)腫物鑒別診斷是怎么進(jìn)行的吧。
1、樹枝狀脂肪瘤
樹枝狀脂肪瘤多發(fā)生于老年人中，常常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)的髕上囊，可單關(guān)節(jié)發(fā)病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)含有脂肪組織的腫物。
2、滑膜骨軟骨瘤病
滑膜骨軟骨瘤病常發(fā)生于30~50歲的人群中，早期可表現(xiàn)為滑膜的增生以及形成滑膜內(nèi)軟骨結(jié)節(jié)，疾病發(fā)展到后期，可表現(xiàn)為滑膜內(nèi)持續(xù)性鈣化的軟骨結(jié)節(jié)，可破入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)一些小鈣化結(jié)節(jié)，伴有骨質(zhì)的侵蝕、關(guān)節(jié)腔積液以及退行性變等。
3、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是一種良性病變，可發(fā)生滑囊、肌腱、關(guān)節(jié)腔，包括局灶型與彌漫型，可反復(fù)發(fā)作。主要表現(xiàn)為滑囊、肌腱、關(guān)節(jié)腔內(nèi)邊界分葉狀的腫物，伴有關(guān)節(jié)腔或滑囊積液。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為全身多系統(tǒng)疾病，多見于女性，可發(fā)生于多個關(guān)節(jié)。X片檢查可見軟組織腫脹，伴有骨邊緣侵蝕以及關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)疏松等。磁共振檢查可出現(xiàn)T1及T2低信號或中等信號的血管翳。
5、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
結(jié)核性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，可因血源播散而導(dǎo)致，患者大多有肺結(jié)核的病史。X線檢查可有軟組織腫脹、關(guān)節(jié)積液、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)，關(guān)節(jié)腔變窄不常見。CT及核磁共振檢查對于關(guān)節(jié)旁膿腫的發(fā)現(xiàn)對于該疾病的診斷意義重大。
6、其他疾病
關(guān)節(jié)腫物還可因痛風(fēng)、滑膜型軟骨肉瘤、獨(dú)眼結(jié)節(jié)等引起，均可通過臨床癥狀表現(xiàn)以及X線片及CT、磁共振檢查進(jìn)行診斷。
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封閉針的作用及危害有什么
所說的打封閉是打一個小劑量的激素，然后同時配麻藥，封閉是激素在起作用，作用主要是糖皮質(zhì)激素，小劑量的，主要作用是消炎止痛，但一定要鑒別診斷好，有什么危害，若地方局部是有感染的，沒法打或者有禁忌癥，若打會導(dǎo)致感染擴(kuò)散，細(xì)菌感染或結(jié)核，普通的細(xì)菌感染打封閉導(dǎo)致更加擴(kuò)散，會加重。若要打在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，激素若頻繁的關(guān)節(jié)腔打，一般是為消除滑膜的炎癥，但若打的過多，能加速關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的流失。另一種危害，腱的止點(diǎn)打封閉或者激素過多、次數(shù)過多會導(dǎo)致腱的脆性增加，容易導(dǎo)致肌腱斷裂。
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距骨骨髓水腫可以走嗎
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關(guān)節(jié)炎可以跑步嗎
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得關(guān)節(jié)炎會不會影響壽命
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更年期關(guān)節(jié)炎能治好嗎
更年期關(guān)節(jié)炎目前不能根治，臨床上可以通過治療改善癥狀，控制疾病的進(jìn)展。其治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。在治療的同時，平時也應(yīng)注意飲食調(diào)理，保護(hù)好關(guān)節(jié)部位。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要還是以關(guān)節(jié)部位的癥狀為主，早期表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。有可能先是發(fā)生在一些小關(guān)節(jié)，如手指或腳趾關(guān)節(jié)，但也有可能會首發(fā)在一些大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，早期可能只是一些波動性出現(xiàn)的癥狀可自行緩解。隨病情進(jìn)展，癥狀會越來越重和頻繁。早期，關(guān)節(jié)可能只有腫脹、疼痛，若不及時治療，過幾年或十幾年，會發(fā)生關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)破壞后關(guān)節(jié)會發(fā)生變形，嚴(yán)重情況下會看到爪形手或紐扣花畸形或是天鵝頸畸形，即在網(wǎng)上或電視上看到的特別嚴(yán)重的畸形。嚴(yán)重時，可能會造成殘疾，生活無法自理等，這些都是關(guān)節(jié)的局部表現(xiàn)。它雖然叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但可以累及關(guān)節(jié)外的一些器官和臟器，最常受累是肺部，造成肺間質(zhì)病變，影響呼吸，會有咳嗽、憋氣癥狀，有胸腔積液，病人會有憋氣、活動耐量下降癥狀。有時還會累及眼部，造成角膜炎或葡萄膜炎，影響視力甚至失明。所以，它雖然叫關(guān)節(jié)炎，但它是累及到全身各個系統(tǒng)和臟器的疾病，要引起重視。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，其實(shí)是多因素作用的結(jié)果。根本上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎跟遺傳有一定關(guān)系，有一些基因已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定相關(guān)性，這些基因若遺傳到下一代體內(nèi)，則發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)會會增加，但不是有這個基因就一定會得，還需一些其他因素參與才會致病。其他因素是一些環(huán)境因素，這是所容易注意到，且容易預(yù)防和改變的因素。如感染，一些特殊病原體的感染，尤其是一些腸道病原菌感染，還有牙周炎病原感染，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)系。另外，潮濕陰冷的環(huán)境有可能會誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期處在這種環(huán)境中關(guān)節(jié)容易受涼、潮濕，這時關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率也會增加。但不管怎樣，單純的環(huán)境因素?zé)o法導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它還需要基因基礎(chǔ)，所以我們經(jīng)常說的一句話是，“基因裝上了子彈，環(huán)境扣動了扳機(jī)”，環(huán)境不僅包括潮濕、陰冷，還包括感染，甚至包括長時間的勞累、熬夜、情緒低落，這些心理的因素可能都有關(guān)系。
什么是髕骨關(guān)節(jié)炎
臏骨關(guān)節(jié)炎是髕骨和股骨之間形成的關(guān)節(jié)炎，這關(guān)節(jié)炎比較常見，而且是無菌性關(guān)節(jié)炎。所以通常情況下，髕骨的軟骨面磨損得厲害了，會導(dǎo)致一個無菌性炎癥。最主要癥狀是不能跪，一跪就疼，不能按，髕骨傷一按關(guān)節(jié)就疼，這是比較常見的關(guān)節(jié)炎，比較重時也可以手術(shù)治療。髕骨的骨不是骨頭的骨，是股骨干的股形成的一個關(guān)節(jié)，它髕骨上面正好滑車，這個時候滑動時可能是受力不均，或是外傷導(dǎo)致的髕骨的面不平，甚至是有的是發(fā)育不良，髕骨發(fā)育不良導(dǎo)致的長時間髕骨與股骨之間的磨損導(dǎo)致一個退行性的關(guān)節(jié)炎，這是比較常見。適當(dāng)?shù)闹委熜Ч芎?，尤其是功能鍛煉時，建議練好股四頭肌，因?yàn)檫@股四頭肌把髕骨包裹完了后附著在筋骨結(jié)節(jié)，這正好是把關(guān)節(jié)充分的包裹這個狀態(tài)。肌肉力量很好，刺激不是很多，關(guān)節(jié)炎治療起來效果不錯。
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髕骨關(guān)節(jié)炎是什么病
臏骨關(guān)節(jié)炎是髕骨和股骨之間形成的關(guān)節(jié)炎，多數(shù)患者是無菌性關(guān)節(jié)炎。通常情況下，髕骨的軟骨面磨損得厲害，會引起無菌性炎癥，患者的主要的癥狀是跪著時疼痛，髕骨關(guān)節(jié)按壓疼痛等。髕骨是股骨干的股形成的一個關(guān)節(jié)，由于受力不均或外傷導(dǎo)致髕骨的面不平，有些患者甚至是發(fā)育不良，引起髕骨與股骨之間的磨損，最終引起了髕骨關(guān)節(jié)退行性的關(guān)節(jié)炎。一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)該適當(dāng)治療，尤其進(jìn)行功能鍛煉很重要，病情比較嚴(yán)重的患者可以做手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)響是怎么回事
關(guān)節(jié)響可能半月板損傷、骨質(zhì)疏松等原因。節(jié)響較為常見，出現(xiàn)部位有手指關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲，可分為生理性和病理性1、生理性：一般有彈響不伴疼痛、活動障礙者，屬于生理性彈響，關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間、肌腱和骨骼之間，肌腱與肌腱之間，無不發(fā)生相對運(yùn)動，互相碰撞摩擦就會發(fā)出響聲，是由于關(guān)節(jié)生理活動所引起彈響，即為生理性彈響，是不必特殊處理。2、病理性：病理性的關(guān)節(jié)彈響都伴有關(guān)節(jié)周圍的疼痛和活動受限，年輕人和外傷所致肌腱、韌帶、半月板損傷有關(guān)，老年人的要考慮局部的韌帶勞損、關(guān)節(jié)囊松弛、骨刺、骨質(zhì)疏松等原因，出現(xiàn)病理性彈響，會影響正常的工作及生活，需要盡早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查，明確引起關(guān)節(jié)響的原因，進(jìn)行針對性治療，以免延誤病情，造成不良后果。
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關(guān)節(jié)炎癥狀
關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)主要是疼痛，不同時期的癥狀不一樣。老年人患關(guān)節(jié)炎比較多，帶來的痛苦也不少。關(guān)節(jié)炎早期，患者會感受到疼痛或間斷性疼痛，這種疼痛不是持續(xù)性的，休息好可以緩解，但運(yùn)動后就會加重，受天氣的影響較多。關(guān)節(jié)炎中期會感覺到手腳麻木、僵硬，尤其是早上起來感覺特別明顯，需要休息才可以緩解，并且有的患者可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯腫大，甚至膝關(guān)節(jié)有積液的情況。晚期若沒有及時治療和控制，活動度會出現(xiàn)明顯下降，如正常行走困難、肌肉萎縮等情況。
