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        感染性肌炎什么癥狀

        發(fā)布時間:2020-08-2856987次瀏覽

        感染性肌炎的典型癥狀是最初出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱呼吸道及腸道感染癥狀,之后會出現(xiàn)心前區(qū)心悸、疼痛等不適感,部分患者還會合并有心包炎的表現(xiàn)。另外,輕癥患者可能多數(shù)無癥狀,或者僅一過性ST-T改變;中度可合并心力衰竭、神經(jīng)和腎臟損傷;重度可能因休克和嚴(yán)重心律失常而猝死。

        臨床上感染性肌炎主要分為病毒性和細(xì)菌性兩大類,其中約八成患者都是病毒性心肌炎。患上感染性心肌炎后,對于輕度癥狀患者,可以通過臥床休息緩解癥狀,而癥狀嚴(yán)重患者,則需通過抗病毒藥物和營養(yǎng)心肌藥物進(jìn)行治療,進(jìn)而避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,所以要早發(fā)現(xiàn)早治療。那感染性肌炎什么癥狀呢?
          一、感染性肌炎的常見癥狀
          1.典型癥狀
          大多數(shù)患者患病后,在出現(xiàn)心臟癥狀之前的數(shù)日或者兩周內(nèi),都會伴隨有腹瀉、發(fā)熱、咽部疼痛等呼吸道或者腸道感染癥狀。待癥狀出現(xiàn)幾日后,才會出現(xiàn)典型心臟表現(xiàn)。
          2.主要癥狀
          當(dāng)患者繼發(fā)心臟癥狀后,心前區(qū)可能出現(xiàn)心悸、疼痛等不適感。在進(jìn)行心尖部檢查時,可發(fā)現(xiàn)有奔馬律,以及心律失常的情況。如果合并有心包炎,還可明顯聽到心包摩擦音,心界也可能擴(kuò)大,血壓會下降,脈壓也會變低。此外,還會有惡心嘔吐、食欲不振、呼吸困難等多種不適癥狀出現(xiàn)。
          二、不同嚴(yán)重程度的感染性肌炎的癥狀
          1.輕癥表現(xiàn)
          對于輕度患者而言,患病后可能無癥狀,或者是一過性ST-T的改變。部分患者可能表現(xiàn)為精神不佳、食欲不振、虛弱無力等輕度癥狀,不過這類患者在治療數(shù)日后就可痊愈,或者只是亞臨床經(jīng)過,不會發(fā)展到中重度期。
          2.中癥表現(xiàn)
          (1)合并充血性心力衰竭
          中度癥狀患者,除了有輕癥表現(xiàn)以外,多合并有充血性心力衰竭,該病起病急,發(fā)病后患者面色蒼白、呼吸困難、心前區(qū)痛,且常伴有急性腹痛、面色發(fā)紺、心律紊亂等表現(xiàn)。檢查時,雙肺有啰音、肝大有壓痛感。
          (2)合并其他損傷
          感染性肌炎可并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷和腎臟損傷,患者會出現(xiàn)頭痛、腹痛等癥狀,但及時治療后,大多數(shù)病人數(shù)月或者數(shù)年可得到痊愈。少部分患者在充血性心力衰竭急性發(fā)作期,可能猝死或者遺留心肌損害。
          3.重癥表現(xiàn)
          重癥患者可爆發(fā)于心源性休克或者充血性心力衰竭,癥狀也有中度轉(zhuǎn)為重度。其典型癥狀包括煩躁不安、皮膚青紫、呼吸困難、脈搏不穩(wěn)、血壓降低、心動快速等等。部分患者還常合并腦栓塞情況,進(jìn)而出現(xiàn)偏癱、失語等嚴(yán)重后果。如果并發(fā)嚴(yán)重心律失常者,可能還會猝死。

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        病毒性心肌炎的治療
        通過飲食、服用藥物和特殊情況需住院這幾方面治療病毒性心肌炎。人體感染了各種病毒,如流感、腸道病毒后,病毒通過直接感染損傷心肌,或通過各種免疫反應(yīng)損傷心肌,導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥壞死,稱為病毒性心肌炎。心肌炎患者應(yīng)充分休息,避免體力活動。飲食方面注意補(bǔ)充足量維生素、保證充足營養(yǎng)。針對病毒感染可采用經(jīng)驗性的抗病毒治療,如常用的金剛烷胺、阿糖胞苷等藥物。給予營養(yǎng)心肌、促進(jìn)心肌代謝的藥物輔助治療,如維生素C、肌苷、輔酶Q等藥物。病毒性心肌炎是一種自限性疾病,絕大多數(shù)轉(zhuǎn)好,只有少部分發(fā)展為重癥心肌炎或者慢性心功能不全,需要進(jìn)一步住院監(jiān)護(hù)治療,酌情給予相應(yīng)的對癥處理。
        心肌炎的治療
        心肌炎的治療主要包括以下幾方面:第一,如果診斷為病毒性心肌炎,建議抗病毒治療;第二,如果合并有心律失常,要進(jìn)行抗心律失常的治療,有心力衰竭癥狀的患者要進(jìn)行抗心力衰竭的治療;第三,如果是風(fēng)濕免疫性心肌炎造成的心肌損傷,應(yīng)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,或者免疫吸附體液循環(huán)著的抗體;第四,心肌保護(hù)方面,要調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂;第五,注意休息,針對心肌炎的患者,往往休息起到一個很大的作用,尤其是在心肌損傷早期,甚至有的人需要休息半年到一年的時間。
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