梗阻性黃疸鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857276次瀏覽
一般情況下，梗阻性黃疸鑒別診斷可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查。
1.癥狀表現(xiàn)：梗阻性黃疸主要是膽道梗阻導(dǎo)致膽汁瘀積而引起的。梗阻性黃疸的主要表現(xiàn)是皮膚、鞏膜的黃染，早期可表現(xiàn)為金黃色，隨著病情的發(fā)展，顏色可逐漸加深，嚴(yán)重時(shí)可呈墨綠色?；颊叩拇蟊泐伾勺儨\、變淡、呈灰白或白陶土色。梗阻性黃疸還可引起全身皮膚瘙癢的癥狀，這是皮下神經(jīng)末梢受膽鹽刺激而導(dǎo)致的。
2.影像學(xué)檢查：梗阻性黃疸的診斷較為簡(jiǎn)單，在門診進(jìn)行腹部的彩超檢查即可確診。如果是梗阻性黃疸，膽管可發(fā)生擴(kuò)張、擴(kuò)大。
患者可以使用去氫膽酸片、熊去氧膽酸片等利膽保肝的藥物治療，具體藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?；颊邞?yīng)盡量避免進(jìn)食生冷、油膩以及刺激性食物，如糯米、年糕等。
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兒童濕氣重吃什么食物調(diào)理好
兒童濕氣重一般吃薏米、綠豆、山楂、冬瓜、赤小豆等食物進(jìn)行調(diào)理較好。1.薏米：味甘、淡，性涼，歸脾、胃、肺經(jīng)，具有利水滲濕、健脾止瀉等功效。2.綠豆：綠豆具有清熱解毒的作用，在一定程度上可以起到去濕氣的作用。3.山楂：性微溫，味酸、甘，歸脾、胃、肝經(jīng)，具有消食化積、行氣散瘀等功效，可以促進(jìn)體內(nèi)濕氣排出。4.冬瓜：冬瓜味甘、性微寒，歸肺、大小腸經(jīng)，具有利尿、消腫的作用，適量食用冬瓜可以去濕氣。5.赤小豆：赤小豆具有利水消腫、退黃的功效，可以治療水腫、黃疸等疾病，促進(jìn)周身津液運(yùn)行，達(dá)到去濕氣的作用。建議適量攝入以上食物，避免影響身體健康。如果濕氣重引起兒童身體不適，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶其就醫(yī)治療
嬰兒黃疸會(huì)有哪些癥狀
對(duì)于嬰兒黃疸的癥狀來(lái)說(shuō)，主要分為兩個(gè)方面：一方面是黃疸本身的表現(xiàn)，另一方面是引起黃疸的原發(fā)病，或者說(shuō)誘因的表現(xiàn)。首先對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，如果孩子存在黃疸，是由于孩子體內(nèi)膽紅素水平的增高，所以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了皮膚或黏膜的黃染，所以黃疸本身的表現(xiàn)，實(shí)際上就是肉眼可以看到的孩子的皮膚表面出現(xiàn)發(fā)黃，比如說(shuō)眼睛的結(jié)膜等出現(xiàn)發(fā)黃，這些都是肉眼可以看到的可以說(shuō)黃疸的一個(gè)癥狀，也是最突出、最明顯的表現(xiàn)。除此之外，黃疸本身只是一種癥狀，所以對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō)，如果孩子存在黃疸，一定會(huì)有原發(fā)病或者是誘因的存在，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，因此，就可以看到，引起孩子黃疸的這些原發(fā)病的相關(guān)癥狀。比如說(shuō)比較常見(jiàn)的，像孩子如果有感染的時(shí)候，這個(gè)就是引起孩子黃疸常見(jiàn)的誘因，孩子有感染的時(shí)候，往往就會(huì)有感染灶相關(guān)的癥狀，比如說(shuō)孩子有呼吸道感染，可能就會(huì)看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)的表現(xiàn)。如果孩子是消化道感染，有可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)的癥狀。除此之外，比如說(shuō)溶血也是引起孩子黃疸常見(jiàn)的誘因，如果孩子有溶血病，這個(gè)時(shí)候除了黃疸之外，往往會(huì)有比較明顯的貧血的表現(xiàn)，所以孩子可能會(huì)出現(xiàn)像心率快、活動(dòng)耐力下降，包括像進(jìn)奶無(wú)力等相關(guān)的癥狀，都是引起孩子黃疸的原發(fā)病的一些表現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō)，實(shí)際上癥狀主要分兩個(gè)方面，比較明顯的，主要是能看到孩子的皮膚、黏膜的黃染，除此之外，對(duì)于黃疸本身來(lái)說(shuō)，一定要注意去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病，這個(gè)時(shí)候，就可以結(jié)合孩子除了黃疸之外，其他的相關(guān)癥狀來(lái)幫助確認(rèn)，引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么，一般要結(jié)合孩子相關(guān)的癥狀，以及查體和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)幫助確認(rèn)引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么。除此之外，還有一些孩子可能黃疸非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了繼發(fā)膽紅素腦病，這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)看到孩子出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒食，甚至是發(fā)熱、抽搐等相關(guān)的表現(xiàn)，如果孩子得了膽紅素腦病，也可能會(huì)遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)，包括其他的眼部、耳朵，包括牙釉質(zhì)發(fā)育不良等相關(guān)的后遺癥，所以這些可以說(shuō)都是嬰兒有黃疸的時(shí)候相關(guān)的癥狀。
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高什么原因
總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高，與肝細(xì)胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細(xì)胞破裂等因素有關(guān)?？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素是生化指標(biāo)中的檢查項(xiàng)目之一，總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和?？偰懠t素如果只是輕度的異常，并無(wú)病理意義，如果出現(xiàn)較大的異常，則考慮肝臟、膽胰異常，即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素，則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的，如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了間接膽紅素的升高，直接膽紅素輕度異常，伴有明顯的貧血癥狀，就考慮溶血性的疾病。
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總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么病造成的
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，以總膽紅素增高和間接膽紅素增高為主，首先考慮溶血的問(wèn)題，溶血包括有自身免疫性溶血性貧血，簡(jiǎn)稱自免溶平，還有夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血、新生兒的溶血等，此時(shí)是間接膽紅素增高為主。若是肝外膽道的梗阻，是以結(jié)合膽紅素增高為主，臨床表現(xiàn)不太一樣，梗阻性黃疸黃的呈橘紫色。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人，早上起來(lái)時(shí)，尿可能會(huì)呈濃茶色，逐漸的白天尿量增多，因?yàn)槭前讜儯蛑饾u接近淡黃色，到晚上，隨著睡眠的進(jìn)一步加深，顏色又越來(lái)越深。
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孩子皮膚發(fā)黃就一定是黃疸嗎
孩子皮膚發(fā)黃不一定就是黃疸，因?yàn)榘l(fā)黃只是顏色的改變，黃疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉著，其實(shí)在臨床也是比較常見(jiàn)的，吃了好多的南瓜或者胡蘿卜，吃上一星期之后也是全身都發(fā)黃，這就不是黃疸，這是因?yàn)橥饨鐢z入色素太多從而導(dǎo)致的皮膚的發(fā)黃。還有的孩子皮膚發(fā)黃是由于貧血，血色素比較低，因?yàn)橹囟蓉氀暮⒆右部梢猿霈F(xiàn)皮膚發(fā)黃的這種表現(xiàn)。所以，孩子皮膚的發(fā)黃，必須到醫(yī)院去讓醫(yī)生判斷是黃疸還是其他原因。
黃疸的癥狀是什么呢
新生兒黃疸這種疾病的危害性較為嚴(yán)重，特別多的寶寶會(huì)受到此病的危害，這讓新媽媽們特別的擔(dān)心，各位家長(zhǎng)朋友需要將新生兒黃疸重視起來(lái)，而且要將此病的癥狀關(guān)注起來(lái)，帶大家往下看了解一下黃疸的癥狀會(huì)有哪些呢。
黃疸中醫(yī)食譜有哪些
新生兒黃疸是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，一般情況下不用就醫(yī)，但是，也有的寶寶情況可能會(huì)嚴(yán)重，需要進(jìn)行治療。以下文章總結(jié)的是黃疸食譜可以幫助寶寶更快的恢復(fù)到正常，媽媽們不妨多了解一下。下面就一起來(lái)具體了解一些吧。
嬰兒黃疸有幾大誤區(qū)
黃疸的誤區(qū)，寶寶有黃疸，媽媽千萬(wàn)別聽(tīng)信一些不科學(xué)的方法給寶寶退黃，這些黃疸治療方法漏洞百出，對(duì)寶寶黃疸的恢復(fù)有害無(wú)益。到底黃疸該怎么治療呢?下面三大誤區(qū)，家長(zhǎng)一定要注意。
該怎么樣診斷黃疸呢
新生兒黃疸的鑒別診斷，黃疸的出現(xiàn)需要家長(zhǎng)們及時(shí)了解病癥，根據(jù)病癥及時(shí)診斷，家長(zhǎng)們一定要根據(jù)寶寶出現(xiàn)黃疸的病癥，及時(shí)的進(jìn)行治療，這有這樣才能更好的讓寶寶遠(yuǎn)離黃疸疾病的困擾。下面讓我們一起了解。
膽紅素偏高的原因是什么
膽紅素的升高分為生理性和病理性，生理性常見(jiàn)于新生兒黃疸；病理性常見(jiàn)于膽結(jié)石、膽道腫瘤等，晚期的肝炎、重癥肝炎、肝硬化、溶血性貧血、瘧疾等都可以導(dǎo)致膽紅素偏高。膽紅素偏高的原因，血清膽紅素的檢測(cè)是肝臟膽道系統(tǒng)的一項(xiàng)重要轉(zhuǎn)測(cè)項(xiàng)目，同時(shí)也會(huì)受到一些溶血性疾病的影響。膽紅素升高往往可以分為生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往見(jiàn)于新生兒黃疸，在新生兒出生一周左右出現(xiàn)的黃疸可以自然消退。某些不良的生活習(xí)慣，一些先天性的代謝疾病也會(huì)出現(xiàn)膽紅素的一過(guò)性的升高。病理性的升高，病理性升高就包括了膽道堵塞引起的以直接膽紅素升高為主的像膽道的結(jié)石，膽道的腫瘤，一些外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細(xì)胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點(diǎn)的。一些晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯的肝硬化，都會(huì)出現(xiàn)膽紅素代謝異常而導(dǎo)致膽紅素偏高。某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，一些嚴(yán)重的感染，瘧疾等等，也會(huì)出現(xiàn)由于過(guò)度的溶血導(dǎo)致了間接膽紅素升高為主的疾病。導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應(yīng)的檢查，包括抽血，影像學(xué)追問(wèn)家族史以及某些藥物。另外根據(jù)膽紅素當(dāng)中到底是以間接膽紅素還是直接膽紅素為主的升高來(lái)進(jìn)行綜合診斷。
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膽紅素高的危害有什么
正常的膽紅素是由于血細(xì)胞的破壞，然后在肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化，繼而通過(guò)膽汁排泄入腸道，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的異常升高，需要根據(jù)病人的癥狀一些其他的檢查，來(lái)判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高，膽道梗阻會(huì)出現(xiàn)膽汁的反流，導(dǎo)致膽汁淤積出現(xiàn)明顯的黃疸，有可能會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外，膽道的梗阻出現(xiàn)梗阻性黃疸，病人表現(xiàn)為明顯的皮膚瘙癢，以及可能伴隨膽道堵塞合并的感染，出現(xiàn)明顯的膽管炎。對(duì)于某些肝臟疾病出現(xiàn)明顯的代謝障礙，膽紅素升高往往意味著病情到了一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的程度，醫(yī)學(xué)上稱為酶膽分離，也就是轉(zhuǎn)氨酶正常而膽紅素異常的升高。
黃梔子能去小兒黃疸嗎
黃梔子是中藥材里面的一種，它的主要作用就是解除毒素以及清熱，可以達(dá)到一定的去除小兒黃疸作用，兒童如果出現(xiàn)了黃疸問(wèn)題還可以用光照治療方法，換血治療方法來(lái)解決，不要讓孩子的身體疾病情況越來(lái)越嚴(yán)重。
生理性黃疸和病理性黃疸怎么區(qū)分
生理性和病理性的黃疸區(qū)別主要有：生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈淺黃色。一般4—5天黃疸程度達(dá)到高峰，約10天內(nèi)逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢。
什么是溶血性黃疸
溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。
喝葡萄糖水能預(yù)防黃疸嗎
喝葡糖糖水不一定能預(yù)防黃疸。若是因?yàn)楹⒆幽芰坎粔颍趟蛔?，或者是吃奶不好所?dǎo)致的，喝葡萄糖水有一定的預(yù)防作用。但是對(duì)于感染或者是溶血，或者是肝酶活性不強(qiáng)，或者是膽道閉鎖等等，這些原因?qū)е碌狞S疸，喝葡萄糖水是沒(méi)有任何預(yù)防作用的。
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