光動力學(xué)療法治療痤瘡
痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,發(fā)病率約為70%~87%。痤瘡的確切病理生理機制尚未清楚,其病因及發(fā)病機制趨向于多因素致病。隨著皮膚科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,光動力學(xué)療法逐漸用于治療各種痤瘡,效果比較滿意。
光動力學(xué)療法(PDT)是近年來在皮膚科應(yīng)用較多的光療法,其主要機制是在光療法的基礎(chǔ)上,外用、口服或注射光敏劑。5-氨基酮戊酸是近年來國外首選新型光敏劑,可被毛囊皮脂腺單位和異常角質(zhì)形成細胞吸收,經(jīng)血紅蛋白合成途徑代謝為具有活性游離基團原卟啉,Ⅸ被光線激活產(chǎn)生單態(tài)氧和自由基,導(dǎo)致細胞膜破壞,細胞死亡。
光動力療法還可不同程度地抑制皮脂腺分泌、減少粉刺和炎性皮損數(shù)量、促進組織修復(fù)。目前臨床上主要使用紅光+5-ALA療法治療各種尋常性痤瘡。有研究對51例全身痤瘡的患者進行PDT治療,口服ALA 10mg/kg,4h后照射540~800nm的光,2~4周照射1次,共照射2次,結(jié)果皮損顯著改善和改善的患者分別占60.8%和31.4%。
應(yīng)用可見光照射痤瘡皮損的同時,配合光動力學(xué)原理治療頑固性尋常型痤瘡的方法效果顯著。一項研究對15例輕度到重度痤瘡患者進行波長為635nm光照治療,結(jié)果顯示85%的痤瘡患者皮損均有改善,而其效果在治療8周后最顯著。
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