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根據(jù)牛皮癬的臨床表現(xiàn)，一般可分為四種類型，即尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型，其中尋常型是較常見的。

尋常型牛皮癬多為急性起病，可發(fā)生在全身各處，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，尤其是膝伸側(cè)及腰骶部，并可逐漸擴(kuò)展至全身，皮損常對(duì)稱分布。起初為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，之后可逐漸擴(kuò)大或融合成紅色斑塊，邊界清晰，周圍有炎性紅暈，基底浸潤(rùn)明顯，表面覆有多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，可見一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，這是表皮內(nèi)的棘細(xì)胞層，稱薄膜現(xiàn)象。刮除薄膜，即可見小的出血點(diǎn)，這是真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破所致，稱之為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象是本病的基本臨床特征。

皮疹可呈多種形態(tài)，如點(diǎn)滴狀、錢幣狀、花瓣?duì)?、地圖狀、環(huán)狀、蛇行狀、蠣殼狀、疣狀等。指(趾)甲和黏膜亦可被侵，少數(shù)可見于腋窩及腹股溝等皮膚皺褶部，通常掌跖很少發(fā)生。頭皮也常有厚層鱗屑，頭發(fā)可呈束狀。病程中指趾甲可表現(xiàn)為失去光澤、甲板變薄或增厚、甲縱嵴、甲板表面點(diǎn)狀凹陷(頂針甲)，其中頂針甲有一定的診斷意義。

病程經(jīng)過(guò)緩慢，有的自幼發(fā)病，持續(xù)十余年或數(shù)十年，甚至有遷延終身者。易反復(fù)發(fā)作，亦有少數(shù)治愈后而不復(fù)發(fā)者。早期大部分病人到冬季癥狀加重或復(fù)發(fā)，至春夏季節(jié)減輕或消失，以后可逐漸失去此規(guī)律性。