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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確，主要認為是由多因素所引起的，例如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽光或紫外線的照射、某些藥物的誘發(fā)，以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遺傳缺陷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與遺傳因素有關，家族發(fā)病率高達百分之三到百分之十二，有明顯家族聚集傾向。此外還可有補體成分或遺傳基因的缺陷，影響到補體傳統(tǒng)的激活途徑，增加機體對感染等激發(fā)因子的敏感性，與狼瘡的易感性相關。二、外界環(huán)境因素。外界環(huán)境因素有許多，其中慢病毒感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都是比較重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染，例如麻疹病毒、風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，在患者血清里都可以查到高低度的這些抗體。目前還認為狼瘡的發(fā)病和結核或鏈球菌感染有關。藥物比如青霉素、磺胺類、金制劑等，可以引起變態(tài)反應激發(fā)狼瘡素質，或使?jié)撛诘睦钳徎颊甙l(fā)病，或使病情加重。此外，引起狼中央狼瘡樣綜合征的藥物還有普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉等。物理因素，包括日光、過敏、紫外線照射等可以誘發(fā)皮損，或導致原有皮損加重。在飲食方面，芹菜、無花果等可以增強狼瘡患者光敏感的潛在作用。還有內分泌因素，狼瘡患者主要是女性，育齡期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼瘡發(fā)病中，也起到了一定的作用。

這個問題要具體問題具體分析，可以很嚴重，也可以很輕。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是否嚴重，需要根據(jù)患者的起病以及重要臟器受損的情況，實驗室檢查進行綜合判斷。絕大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并不嚴重，有些患者只需要服用非甾體抗炎藥或者羥氯喹進行治療就可以了。那么絕大多數(shù)患者由于出現(xiàn)腎臟或者其他臟器受累的情況不同，所以表現(xiàn)也是不同的。有些患者起病非常嚴重，但是用激素免疫抑制劑治療以后，病情是可以緩解的，完全能夠正常的學習、生活、工作，那么這個時候病情是輕的。而大多數(shù)狼瘡患者主要是那些有腎功能損害的患者，或者是有嚴重的中樞神經(jīng)損害的患者，那么這是比較嚴重的，這是可以影響到人體的壽命的。所以要提醒紅斑狼瘡的患者一定要早期診斷，早期治療，并且要定期復查，比如說血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能，以及血沉、C反應蛋白等等，那么根據(jù)這些檢查就可以及時了解患者出現(xiàn)了哪些的內臟的損害，有哪些并發(fā)癥，這樣及時的治療才能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，使病情達到穩(wěn)定。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡原因包括遺傳因素、感染和環(huán)境因素、心態(tài)和情緒問題、內分泌因素、藥物性因素等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因，從現(xiàn)在來講，免疫病包括系統(tǒng)紅斑狼瘡，它真正的發(fā)病原因還不是很清楚。但是經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)有下面的因素：1、遺傳因素，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，HLA-Ⅱ類的DR2、DR3與紅斑狼瘡的發(fā)病有很大的關系。在這兩個遺傳的基因攜帶者中，狼瘡的發(fā)病是很高的。此外在臨床上發(fā)現(xiàn)單基因的遺傳，如母親是紅斑狼瘡，女兒也可能患紅斑狼瘡。另外雙胞胎的姐妹兩個同時患紅斑狼瘡，在臨床上也很常見。2、感染因素和環(huán)境因素，在臨床中發(fā)現(xiàn)有許多的紅斑狼瘡病人與感染有關系，包括病毒感染、細菌感染，以及其他的支原體、衣原體感染，感染導致了人體的免疫系統(tǒng)的異常，造成了免疫系統(tǒng)，如T細胞、B細胞功能異常，產生了很多的自身抗體，以及細胞因子。3、情緒、心態(tài)的問題。在臨床上可以發(fā)現(xiàn)很多的病人長期處于壓抑的狀態(tài)，很多人容易著急、生氣，思想負擔特別重，還有相當一部分人的睡眠不好，所以造成免疫功能的失調。4、內分泌因素，紅斑狼瘡患病的女性多于男性，因為女性雌激素水平影響了人體的免疫系統(tǒng)。在臨床上發(fā)現(xiàn)生育期的婦女紅斑狼瘡的發(fā)病率是高的。此外還有其他的一些藥物因素，包括抗結核藥、降壓藥等等。5、藥物性紅斑狼瘡。所以狼瘡的原因有很多，當發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡以后，要針對某些病因可以采取一些預防以及治療。

在門診時常常有患者和患者的家屬來問，紅斑狼瘡會不會遺傳，實際上來講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有遺傳因素的。在臨床上常?？梢园l(fā)現(xiàn)母女同病、姐妹同病這樣的情況。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有遺傳因素的。在某些基因存在的情況下，比如HLA-DR2、DR3以及DR4，這樣的病人就容易得紅斑狼瘡。經(jīng)過流行病學的調查，他們得紅斑狼瘡的概率比正常人要高很多。所以系統(tǒng)紅斑狼瘡是有遺傳因素的，但是并不是說所有帶著這些基因的患者，將來都會得紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的發(fā)病與很多因素有關系，包括環(huán)境因素、心態(tài)、飲食，以及后期的一些調理等等。經(jīng)過調理以后，很多人是可以不發(fā)病的。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個多基因、多因素引起來的疾病，并不是一定會遺傳。所以門診中常常有患者得了紅斑狼瘡，特別是紅斑狼瘡患者在懷孕的時候，就是妊娠期的婦女會考慮小孩會不會得紅斑狼瘡。從思想來講，要勸這些患者思想負擔不要那么重，要有針對性的根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑去規(guī)范的治療。經(jīng)過規(guī)范治療以后，是完全可以預防系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，甚至可以不發(fā)病。所以得了紅斑狼瘡，并不是一個不治之癥，而是要規(guī)范的去治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于紅斑狼瘡的恢復很有好處。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡確診注意臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。臨床表現(xiàn)。當出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍、發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛等這些癥狀的時候，就要想到追問病史，家里面有沒有得紅斑狼瘡的病史。實驗室檢查，包括血常規(guī)檢查，如白細胞、紅細胞、血小板。肝腎功能的檢查，如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、腎功能檢查包括轉氨酶、白蛋白、總蛋白檢查。此外就是免疫球蛋白檢查，包括補體，因為紅斑狼瘡病人如果合并腎臟病變，免疫復合物增加，的補體會降低。此外就是主要的自身抗體檢查，包括抗核抗體，抗核抗體見于90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人。此外還有SM抗體、抗核小體抗體、RNP抗體、抗雙鏈DNA抗體等等。這些抗體對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是特異性的，特異性比較高。當發(fā)現(xiàn)這些抗體陽性以后，再結合臨床表現(xiàn)，可以做出診斷。其的檢查包括B超、放射線檢查，如有關節(jié)疼痛的時候，要跟類風濕關節(jié)炎等其疾病區(qū)別，就要照X線片，如雙手關節(jié)X線片，類風濕和紅斑狼瘡是不一樣的。還有一點就是皮疹，當過敏的時候也可以出皮疹，也要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹來鑒別。另外必要時可以做腎穿刺，腎穿刺可以對狼瘡腎的分型確診，當然還有其的檢查。針對不同病人，要進行不同檢查，這樣才能達到早期診斷的目的。早期診斷以后，規(guī)范治療以后，紅斑狼瘡是可以控制的。