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如果宮頸癌篩查HPV陽性，TCT正常，要看一下HPV是哪一項陽性，HPV檢測里面有高危型HPV檢測還有低位型的HPV檢測，如果只是HPV低危型陽性，大家不用擔(dān)心，低危型的HPV不會導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌變或者癌前病變的，往往只是會表現(xiàn)為外陰生殖系統(tǒng)可能會出現(xiàn)一些皮疹，像出現(xiàn)尖銳濕疣，一般通過激光或冷凍等治療就會消除這些病變。如果是高危型HPV感染的話，那也要結(jié)合情況來進(jìn)行判斷，如果只是一次查出來高危型HPV陽性，而TCT是正常的，那建議可以平時適當(dāng)鍛煉，提高體質(zhì)。大概有80%的女性在一生中可能會發(fā)生一過性的高危型HPV感染，經(jīng)過一些鍛煉，提高體質(zhì)之后，經(jīng)過8到10個月，大部分女性會轉(zhuǎn)成陰性，而只有10%到15%的女性可能會持續(xù)出現(xiàn)HPV陽性這種情況。所以，如果只是一過性的查出來HPV高危型陽性，而TCT又是正常的，那可以經(jīng)過3到6個月以后再復(fù)查一下HPV檢測和TCT的檢測，如果TCT和HPV結(jié)果都是陰性，那就定期進(jìn)行常規(guī)的檢查就可以了。如果再次復(fù)查的時候HPV還是陽性，尤其如果是高危型HPV16和18的感染是陽性，這時候還是建議可以進(jìn)一步地進(jìn)行陰道鏡的檢查，陰道鏡檢查可以在陰道鏡下根據(jù)可疑病變部位取活檢來送病理檢查，來判斷宮頸是否出現(xiàn)癌前病變或癌變。如果陰道鏡的檢查結(jié)果還是慢性炎癥，可以定期地進(jìn)行復(fù)查，同時可以使用一些藥物來進(jìn)行治療。像導(dǎo)致HPV感染的原因主要還是由于抵抗力下降或者有些人有持續(xù)性的陰道炎，就容易導(dǎo)致HPV感染，這時候可以積極治療陰道炎，如果沒有陰道炎癥，只是單純的HPV陽性，也可以采用一些像干擾素栓的治療，同時也可以通過中藥，對癥辨證治療來進(jìn)行提高免疫力，然后促進(jìn)病毒的清除。

hpv四價和九價區(qū)別，主要指的是hpv疫苗分為四價和九價，hpv屬于人乳頭狀病毒還包括很多亞型。四價和九價指含有的亞型是不一樣的，一般四價含有6、11型、16型、18型四個亞型，而九價除含有上述的四種以外，還有31型、33型等，即九價疫苗，涵蓋了四價的亞型，涵蓋率會更高。從注射效率來說也不完全相同。九價治療效果明顯要優(yōu)于四價，對于宮頸癌預(yù)防效果，能達(dá)到90%，四價僅達(dá)到70%，并且九價使用的年齡范圍比四價的更廣泛。

女性宮頸癌的預(yù)防，首先一定要注意普及防癌知識，開展性衛(wèi)生的教育，提倡晚婚，少孕。其次要做到性衛(wèi)生要健康，避免不潔性生活，避免多個性伴侶。其次要重視高危因素以及高危人群。如果有異常癥狀者，一定要及時的進(jìn)行就醫(yī)。最后要做到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷，以阻斷宮頸浸潤癌的發(fā)生。要積極的進(jìn)行普及兩癌篩查，一定要定期的進(jìn)行宮頸癌的篩查。性生活方面一定要多加注意，因為宮頸癌的一個很大的誘因就是多個性伴侶容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，所以女性一定要注意性衛(wèi)生，同時要保持外陰部位的清潔、干燥、衛(wèi)生。

宮頸癌分一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。包括打HPV疫苗，定期體檢做TCT檢查、HPV病毒篩查等。一級預(yù)防是教育，宮頸癌是HPV病毒感染造成的，HPV病毒主要通過性生活來傳播，所以要教育大家固定的性伴侶，不要多個性伴侶，減少感染HPV病毒的可能性；HPV疫苗也是一級預(yù)防，疫苗分二價、四價、九價疫苗，建議年輕時打九價疫苗，可預(yù)防90%左右的HPV病毒，基本上可以把宮頸癌幾率降到很低。二級預(yù)防是篩查，做宮頸癌宮頸表面脫落細(xì)胞的TCT檢查、HPV病毒篩查，如果發(fā)現(xiàn)后，做陰道鏡、宮頸活檢，能把宮頸癌在癌前病變階段就發(fā)現(xiàn)，在癌前病變階段就終止掉，就不會發(fā)展成宮頸癌。從宮頸癌的一級預(yù)防、二級預(yù)防角度講，宮頸癌是完全可以預(yù)防，三級預(yù)防其實就涉及到宮頸癌早期治療，是早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期宮頸癌治好就不會發(fā)生晚期宮頸癌，就把命保住了。

疫苗要打，幾種情況可以不打。首先，是對于宮頸疫苗的有這種活性成分或者它是賦形劑有這種超敏反應(yīng)的病人是禁止注射的。第二個是在妊娠期是不推薦注射疫苗的。還有一個因為HPV它可以反復(fù)的感染，這個病人感染了HPV同時又出現(xiàn)了宮頸病變。那么建議病人治療以后等HPV轉(zhuǎn)移以后再進(jìn)行接種。