子宮內(nèi)膜癌分期有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858301次瀏覽
在臨床上，子宮內(nèi)膜癌通常播散于子宮體外，局限于盆腔內(nèi)(陰道、宮旁組織可能受累，但未累及膀胱、直腸)。腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸(黏膜明顯受累)，或有盆腔以外的播散。
(一)子宮內(nèi)膜癌的臨床分期(FIGO，1971年)
Ⅰ期：腫瘤局限于宮體。
Ⅰa期：子宮腔長度≤8cm。
Ⅰb期：子宮腔長度8cm。
Ⅱ期：腫瘤累及宮頸。
Ⅲ期：腫瘤播散于子宮體外，局限于盆腔內(nèi)(陰道、宮旁組織可能受累，但未累及膀胱、直腸)。
Ⅳ期：腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸(黏膜明顯受累)，或有盆腔以外的播散。
(二)子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期(FIGO，1988年)
Ⅰ期 ?、馻期：腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。
Ⅰb期：腫瘤浸潤深度≤1/2肌層?！ 、馽期：腫瘤浸潤深度1/2肌層。
Ⅱ期 ?、騛期：僅宮頸黏膜腺體受累。
Ⅱb期：宮頸間質(zhì)受累。
Ⅲ期 ?、骯期：腫瘤累及漿膜和(或)附件和(或)腹腔細(xì)胞學(xué)陽性。
Ⅲb期：陰道轉(zhuǎn)移。
Ⅲc期：盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
Ⅳ期 ?、鬭期：腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。
Ⅳb期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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子宮內(nèi)膜樣腺癌一級（Ⅰ級）是指高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，是子宮內(nèi)膜癌的一種病理類型。子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌最常見的一種病理類型，占子宮內(nèi)膜癌的80％～90％。其病理特點(diǎn)為內(nèi)膜腺體高度異常增生，上皮復(fù)層，并形成篩孔狀結(jié)構(gòu)。癌細(xì)胞異型明顯，核分裂活躍，分化差的腺癌腺體少，腺結(jié)構(gòu)消失，成實(shí)性癌塊。按腺癌分化程度分為Ⅰ級（高分化G1），Ⅱ級（中分化G2），Ⅲ級（低分化G3），分級愈高，惡性程度愈高。子宮內(nèi)膜癌對患者的生命安全造成較大的威脅，但是相對于其他類型的子宮內(nèi)膜癌Ⅰ級，即高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，預(yù)后較為良好，主要原因是高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌的生長速度一般較為緩慢，早期患者治療后五年的生存率可達(dá)到90%以上。
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子宮內(nèi)膜癌b超能查出來嗎
子宮內(nèi)膜癌一般會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的增厚，通過B超檢查就可以初步判斷有沒有子宮內(nèi)膜明顯增厚。B超可以看到血流的信號，如果子宮內(nèi)膜局部血流非常豐富，也要高度警惕有沒有惡變的危險(xiǎn)。如果是血流豐富的子宮內(nèi)膜增厚，需要通過宮腔鏡檢查來明確子宮內(nèi)膜有沒有異常的組織，子宮內(nèi)膜是良性的增生還是惡性的子宮內(nèi)膜癌。通過B超檢查和宮腔鏡檢查，基本上可以發(fā)現(xiàn)早期的子宮內(nèi)膜癌。但是單純憑B超檢查，還不能完全明確是不是子宮內(nèi)膜癌，必須取到子宮內(nèi)膜的組織，才能最后診斷。
子宮內(nèi)膜癌會(huì)不會(huì)遺傳給子女
遺傳，子宮內(nèi)膜癌患者會(huì)發(fā)生嗎?子宮內(nèi)膜癌是女性比較常見的惡性腫瘤，那么。子宮內(nèi)膜癌會(huì)遺傳嗎?專家介紹，目前認(rèn)為，癌癥不是直接遺傳性疾病，但是確有少數(shù)癌癥的發(fā)病有家族聚集的傾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的機(jī)會(huì)比一般人可多幾倍。
子宮內(nèi)膜癌一期能活多久
每一個(gè)子宮內(nèi)膜癌的患者的病情是不一樣的，接受治療的積極性以及治療方案都是不同的，所以療效和預(yù)后也就各不相同。因此是不能籠統(tǒng)地說子宮內(nèi)膜癌能活多久的，只能說通過積極有效的綜合治療，最大限度地控制癌癥的病情就能最大限度地延長患者的生存時(shí)間。
子宮內(nèi)膜癌通過什么轉(zhuǎn)移
子宮內(nèi)膜癌通過什么轉(zhuǎn)移呢，很多人關(guān)注這個(gè)問題，子宮內(nèi)膜癌就是其中一種危害女性健康的婦科腫瘤之一，屬于惡性腫瘤，當(dāng)病情發(fā)展到晚期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到其它部位，那么子宮內(nèi)膜癌是通過哪些途徑轉(zhuǎn)移的呢?
子宮內(nèi)膜癌會(huì)不會(huì)遺傳
子宮內(nèi)膜癌會(huì)使患者出現(xiàn)陰道出血和惡臭白帶，感覺到疼痛，一般不會(huì)遺傳，但有數(shù)據(jù)表明可能有家族聚集性。
子宮內(nèi)膜癌化療的副作用有哪些
子宮內(nèi)膜癌化療的副作用有骨髓抑制、惡心、嘔吐、脫發(fā)以及血管變硬等。子宮內(nèi)膜癌也是惡性腫瘤，治療最主要方式就是手術(shù)、化療、放療，和宮頸癌不一樣。宮頸癌的主要治療方式是手術(shù)、放療、化療。宮頸癌主要是放療放到前面，子宮內(nèi)膜癌第一位是手術(shù)，第二位是化療，放療作用放在最后。子宮內(nèi)膜癌化療的副反應(yīng)無非有以下幾種：一、骨髓抑制。骨髓抑制就是體現(xiàn)為白細(xì)胞的下降、中性粒細(xì)胞的下降、紅細(xì)胞的下降、貧血，這就叫骨髓抑制。二、惡心嘔吐。嚴(yán)重惡心、嘔吐，還有副反應(yīng)是脫發(fā)?；熤箢^發(fā)都往下掉，兩個(gè)療程后頭發(fā)基本上會(huì)掉光；三、血管會(huì)變硬，也叫化療性血管炎。有時(shí)候?yàn)楸苊饣熀蟮难苎讜?huì)PICC置管，叫深靜脈置管，避免有血管變硬情況。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)前需要注意哪些
首先從病人的角度講，首先她應(yīng)該調(diào)整好自己的血糖，調(diào)整好自己的血壓，如果平時(shí)吃阿司匹林的人要停掉，抗凝的藥要停掉；還有從病人的角度，要保持心態(tài)的正常，不要被腫瘤給嚇?biāo)溃驗(yàn)樽訉m內(nèi)膜癌愈后是特別好的，大家有了問題之后要急積極的去面對，積極的去治療，還有就是術(shù)前有一些準(zhǔn)備，住院之后要進(jìn)行抽血的化驗(yàn)，要做胸片、要做心電圖、要做盆腔的核磁，看看子宮內(nèi)膜癌的程度，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，這是子宮內(nèi)膜癌；還有就是子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前可能要進(jìn)行灌腸、術(shù)前談話，這些都是常規(guī)的。所以子宮內(nèi)膜癌得了之后在手術(shù)前最重要的一點(diǎn)就是要樂觀的去接受這件事，積極的去應(yīng)對這件事，不要埋怨別人，把后面的事情做好才是現(xiàn)在最應(yīng)該去做的。
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子宮內(nèi)膜癌的癥狀
子宮內(nèi)膜癌主要的癥狀就是不規(guī)則的陰道出血，有的人以為是月經(jīng)，其實(shí)是子宮內(nèi)膜癌不規(guī)則的陰道出血，子宮內(nèi)膜癌的人常常是比較胖的人，因?yàn)樗萍に馗?，雌激素刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉，時(shí)間長了之后就容易得子宮內(nèi)膜癌。還有絕經(jīng)后的女性，經(jīng)常吃營養(yǎng)品、保健品來吃，這種營養(yǎng)品、保健品里面有雌激素，長期刺激子宮內(nèi)膜也容易得子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌除了癥狀上主要是陰道出血之外，可以通過做B超發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜回聲不均勻。
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子宮內(nèi)膜癌化療的副作用
子宮內(nèi)膜癌化療的副反應(yīng)有以下幾種：第一，骨髓抑制，骨髓抑制就是體現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞的下降、貧血。第二，惡心、嘔吐，化療還有副反應(yīng)就是脫發(fā)，化療之后頭發(fā)都往下掉，基本上化療兩程之后頭發(fā)會(huì)掉光，但是大家也不要有心理負(fù)擔(dān)，化療6程結(jié)束全部結(jié)束之后頭發(fā)還會(huì)長出來。第三，血管變硬，這也叫化療性的血管炎，也是化療的副反應(yīng)，所以有的時(shí)候避免化療后的血管炎會(huì)PICC置管，叫深靜脈置管，避免有血管變硬的情況。
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子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方法
子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療主要是全子宮的切除加上盆腔淋巴結(jié)清掃、雙側(cè)卵巢切除、雙側(cè)卵巢的動(dòng)靜脈的高位結(jié)扎；必要的時(shí)候可以做腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的取樣或者清掃，可以在腹腔鏡下做也可以開腹做。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的一個(gè)最主要的治療方法，最早期的子宮內(nèi)膜癌可以做刮宮，可以在宮腔鏡下進(jìn)行刮宮，把它刮凈即可；刮完之后上一個(gè)曼月樂環(huán)同時(shí)每個(gè)月打一針亮丙瑞林，這個(gè)治療效果非常好，保住子宮就相當(dāng)于保住了生育功能。
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多久復(fù)查
術(shù)后治療結(jié)束后兩年之內(nèi)建議每三個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查包括腫瘤標(biāo)志物CA125、盆腔的B超檢查，必要的時(shí)候做盆腔的核磁和CT檢查；兩年以上五年以內(nèi)建議每半年復(fù)查一次；如果超過五年之后建議每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括：盆腔的B超和腫瘤標(biāo)志物CA125的抽血檢查；胸片、腹部的B超，即通過肝膽胰脾雙腎的B超看看有沒有肝轉(zhuǎn)移、脾轉(zhuǎn)移等；盆腔的CT增強(qiáng)掃描或者核磁掃描；TCT和HPV病毒檢查。
宮腔鏡檢查為什么會(huì)流血
宮腔鏡檢查需經(jīng)過宮頸口擴(kuò)張宮頸，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血；如果宮腔鏡檢查同時(shí)進(jìn)行了診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜息肉切除等手術(shù)操作，也會(huì)出現(xiàn)流血的情況。單純宮腔鏡檢查，術(shù)后少量流血，少于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間少于7天，宮腔鏡術(shù)后引起的出血，一般在10天以內(nèi)。如果發(fā)生陰道流血量多、淋漓不盡、持續(xù)時(shí)間長等異常情況，建議及時(shí)到門診就診，根據(jù)主診醫(yī)師的意見進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確是否有并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。宮腔鏡作為婦科檢查和治療的方法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，可以直觀的觀察宮腔與宮頸管的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚薄和雙側(cè)輸卵管的開口情況。對于子宮內(nèi)膜的病變，如粘連、異物或內(nèi)膜增殖、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下肌瘤、宮頸管息肉以及子宮的先天畸形、單角子宮、子宮縱隔等多種疾病的診斷和治療有非常大的幫助。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的飲食指導(dǎo)是什么
子宮內(nèi)膜癌做完手術(shù)后，不是說萬事大吉了。術(shù)后的恢復(fù)一定要重視，如果未恢復(fù)好，病情可能還會(huì)反復(fù)。患者要特別重視飲食方面的問題，應(yīng)該保持清淡飲食，刺激性的食物與飲料不要攝入。再就是不要只攝入高蛋白質(zhì)的食物，而忽視了粗纖維的攝入，應(yīng)當(dāng)適量地吃一些粗纖維的食物，有利于身體盡快恢復(fù)健康。
得了子宮內(nèi)膜癌怎么辦
子宮內(nèi)膜癌的確診，根據(jù)癥狀、B超以及病理確診。子宮內(nèi)膜癌的治療首先要做評估，需要做盆腔的核磁，了解子宮肌層有沒有被侵透。由此來決定手術(shù)方式。對于一期二期的子宮內(nèi)膜癌，需要手術(shù)切除，包括子宮全切除、全子宮雙附件切除，再加盆腔淋巴結(jié)的清掃。
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